Le procureur général James annonce l'arrestation d'un facturier médical qui a volé plus d'un million de dollars

NEW YORK - Le procureur général de New York, Letitia James, a annoncé aujourd'hui l'arrestation et la mise en accusation d'Amrish Patel, 61 ans, de Monroe Township, New Jersey, pour avoir prétendument volé plus d'un million de dollars destinés à être versés directement aux médecins qui ont fourni des soins médicaux aux travailleurs accidentés dans le cadre de la loi sur l'indemnisation des accidents du travail de l'État de New York. M. Patel, qui fournissait des services de facturation à un cabinet de chirurgie orthopédique basé à Brooklyn, aurait soumis des formulaires de demande de remboursement falsifiés au Fonds d'assurance de l'État de New York (NYSIF) afin de s'approprier au moins 1,1 million de dollars de remboursements au titre de l'indemnisation des accidents du travail. Patel et ses deux sociétés, Medlink Services, Inc. et Medlink Partners, LLC (ensemble, Medlink), ont été inculpés aujourd'hui de 27 chefs d'accusation pour les vols qu'ils auraient commis entre janvier 2012 et janvier 2019. 

"Les médecins et les professionnels de la santé fournissent des soins cruciaux à nos communautés, et ils comptent sur une facturation précise et éthique pour maintenir ces services et assurer notre bien-être", a déclaré le procureur général James. "Lorsque l'argent est illégalement détourné au détriment des médecins et des prestataires de soins, tous les New-Yorkais en pâtissent. La fraude, quelle qu'elle soit, ne sera jamais incontrôlée dans notre État, et mon bureau continuera à prendre toutes les mesures nécessaires pour demander des comptes à ceux qui cherchent à escroquer les New-Yorkais à des fins personnelles. Je remercie nos partenaires pour leur soutien et leur collaboration inestimables dans cette affaire".  

"La fraude dans n'importe quelle partie du système d'indemnisation des travailleurs est préjudiciable à la confiance et nuit à l'ensemble du système, y compris aux prestataires médicaux, aux transporteurs, aux entreprises et aux travailleurs accidentés", a déclaré Gaurav Vasisht, directeur exécutif et PDG du Fonds d'assurance de l'État de New York. "Je remercie les bureaux du procureur général et de l'inspecteur général pour leur collaboration dans le cadre de cette enquête. 

"La fraude à l'indemnisation des travailleurs n'est pas un crime sans victime", a déclaré l'inspectrice générale de l'État de New York, Lucy Lang. "L'accusé a compromis l'intégrité de ce filet de sécurité crucial lorsqu'il a profité de sa position de confiance pour assurer une facturation précise aux prestataires médicaux et aux assureurs maladie. Je remercie le bureau du procureur général et le fonds d'assurance de l'État de New York pour leur partenariat dans l'éradication de cette fraude". 

Comme le souligne la plainte de 27 chefs d'accusation, M. Patel a abusé de sa position d'agent de facturation médicale pendant près de sept ans en détournant des paiements destinés à des chirurgiens qui fournissaient des services de soins de santé à des demandeurs d'indemnités pour accident du travail. À partir de 2011, M. Patel et ses sociétés ont géré les services de facturation d'un cabinet de chirurgie orthopédique basé à Brooklyn et étaient chargés de présenter les factures pour les interventions chirurgicales liées à des accidents du travail dans le cadre de la loi sur les accidents du travail de l'État de New York. 

En vertu de cette loi, les prestataires autorisés sont remboursés pour le traitement des travailleurs blessés par l'assureur de l'employeur. Selon les termes de leur contrat, M. Patel soumettait les factures des interventions chirurgicales à la NYSIF, l'assureur des accidents du travail dans ce cas, et les paiements étaient ensuite versés directement au cabinet chirurgical ou à ses médecins. En échange de ces transactions, Patel et ses sociétés recevaient des frais de service mensuels. Cependant, Patel aurait soumis des formulaires de demande d'indemnisation falsifiés à la NYSIF et demandé que les paiements soient envoyés à ses sociétés plutôt qu'aux médecins. Au total, Patel aurait volé au moins 1,1 million de dollars de paiements destinés à l'origine à trois médecins pour des services fournis entre le 1er janvier 2012 et le 4 janvier 2019. 

M. Patel a comparu aujourd'hui devant l'honorable Holly Trexler au tribunal municipal d'Albany. Patel et les entreprises ont été inculpés d'un chef d'accusation de fraude à l'assurance au premier degré (délit de classe B), d'un chef d'accusation de vol qualifié au premier degré (délit de classe B), d'un chef d'accusation de vol qualifié au deuxième degré (délit de classe C), d'un chef d'accusation de vol qualifié au troisième degré (délit de classe D), d'un chef d'accusation de tentative de fraude au troisième degré (délit de classe D), un chef d'accusation de vol qualifié au troisième degré (crime de classe D), un chef d'accusation de manœuvre frauduleuse au premier degré (crime de classe E), 11 chefs d'accusation de falsification de documents commerciaux au premier degré (crime de classe E) et 11 chefs d'accusation de fraude à l'indemnisation des accidents du travail (crime de classe E). M. Patel a été remis en liberté sous surveillance électronique, moyennant une caution de 100 000 dollars.  

Les charges ne sont que des accusations, et les défendeurs sont présumés innocents jusqu'à ce que leur culpabilité soit prouvée devant un tribunal.

Les accusations portées aujourd'hui sont le résultat d'une enquête conjointe menée par le bureau de l'avocat général (OAG) chargé de la répression des infractions pénales et des crimes financiers (CEFC), la NYSIF et le bureau de l'inspecteur général (OIG) de l'État de New York.

Le procureur général James remercie la NYSIF et l'OIG pour leur aide précieuse dans cette affaire. 

L'inspectrice générale Lucy Lang a remercié le procureur chargé des fraudes à l'indemnisation des travailleurs, Bryan Richmond, et les enquêteurs James Pescetti et Lisa Lingenfelter pour leur travail sur cette affaire. 

Cette affaire est poursuivie par l'assistante du procureur général Cheryl Lee de la CEFC. Le travail d'analyse a été effectué par l'analyste juridique Brooke Starkey, sous la supervision de l'analyste superviseur Paul Strocko et de l'analyste superviseur adjoint Jayleen Garcia. La comptabilité légale a été effectuée par l'auditeur principal superviseur, Jason Blair, sous la supervision de l'auditeur principal adjoint Sandy Bizzarro de la section d'audit légal. La CEFC est dirigée par Stephanie Swenton, chef de bureau, et Joseph G. D'Arrigo, chef de bureau adjoint.  

L'enquête criminelle a été menée par l'inspecteur Dennis Churns, sous la supervision du chef adjoint Juanita Bright et des chefs adjoints Samuel Scotellaro et Mitchell Paurowski de l'unité des enquêtes majeures. Le Bureau des enquêtes est dirigé par l'enquêteur en chef Oliver Pu-Folkes. Le CEFC et le Bureau des enquêtes font partie de la Division de la justice pénale, qui est dirigée par le procureur général adjoint Jose Maldonado et supervisée par le premier procureur général adjoint Jennifer Levy.