Le procureur général James obtient plus de 3 millions de dollars de la part d'une entreprise de soins de santé pour un système illégal de pots-de-vin

NEW YORK - Le procureur général de New York, Letitia James, a annoncé aujourd'hui un règlement de plus de 3,3 millions de dollars avec le Dr Klaus Peter Rentrop et sa société, Gramercy Cardiac Diagnostic Group (Gramercy Cardiac), pour avoir participé à un système illégal de pots-de-vin dans le cadre duquel ils ont versé des millions de dollars à des médecins et à des cabinets médicaux pour les inciter à adresser des patients à Gramercy Cardiac et à des cardiologues sous contrat avec Gramercy Cardiac. Les fonds récupérés seront reversés à Medicaid, dont près de 2 millions de dollars à l'État de New York. Dans le cadre d'un accord distinct avec le bureau du procureur du district sud de New York (USAO-SDNY), le Dr Rentrop et Gramercy Cardiac ont accepté de verser 3,1 millions de dollars supplémentaires au gouvernement fédéral pour résoudre les problèmes de pots-de-vin liés au programme Medicare. 

"Les New-Yorkais devraient pouvoir être sûrs que leurs médecins travaillent à leur guérison et ne profitent pas de leurs souffrances", a déclaré le procureur général James. "Les systèmes de corruption et de pots-de-vin corrompent notre système de santé et empêchent les patients de recevoir les soins dont ils ont besoin. Mon bureau continuera d'appliquer la loi pour que les New-Yorkais reçoivent les soins qu'ils méritent et que les fraudeurs qui privilégient les profits au détriment des patients soient tenus pour responsables".

L'accord résout les allégations d'un système de pots-de-vin qui a duré plus de 11 ans, de janvier 2010 à décembre 2021. Rentrop et Gramercy Cardiac ont loué des bureaux à des médecins ou à leurs groupes de praticiens à New York - souvent à un prix supérieur à la juste valeur marchande - afin d'inciter ces médecins à adresser des patients à des cardiologues sous contrat avec Gramercy Cardiac qui utilisaient les bureaux loués et qui commandaient régulièrement des tests de diagnostic et des procédures qui étaient effectués à Gramercy Cardiac. Le Dr Rentrop et Gramercy Cardiac ont ensuite versé à bon nombre de ces cardiologues des honoraires forfaitaires pour chaque test de diagnostic ou procédure que les patients référés subissaient à Gramercy Cardiac, des honoraires plus élevés étant facturés pour les tests ou procédures pour lesquels Gramercy Cardiac recevait des remboursements plus importants. Le bureau du procureur général (OAG) a estimé que ces actions constituaient une violation des dispositions anti-corruption fédérales et de l'État, ainsi que de la loi new-yorkaise sur les fausses réclamations (False Claims Act).

L'affaire a été traitée par l'unité de contrôle des fraudes Medicaid (MFCU) de l'OAG, qui a travaillé en étroite collaboration avec l'USAO-SDNY. Sur plus de 3,3 millions de dollars de demandes liées au programme Medicaid de New York, environ 2 millions iront à l'État de New York et plus de 1,3 million au gouvernement fédéral. 

L'enquête et les règlements sont le résultat d'un effort coordonné entre l'OAG, l'USAO-SDNY, la division civile du ministère de la justice des États-Unis (DOJ) et le bureau de l'inspecteur général du ministère de la santé et des services sociaux (HHS-OIG). Le procureur général James remercie l'USAO-SDNY, le DOJ et le HHS-OIG pour leur partenariat et leur assistance.

Cette affaire a été traitée pour la MFCU par l'assistante spéciale du procureur général, Hillary Gray Chapman, de la division de l'application des lois civiles, sous la supervision du chef de la division de l'application des lois civiles de la MFCU, Alee N. Scott. L'analyse financière sous-jacente a été réalisée par l'auditeur principal Songlin Mo, avec l'aide de l'auditeur en chef régional Stacey Millis. Le MFCU est dirigé par Amy Held, directrice, et Paul J. Mahoney, procureur général adjoint. Le MFCU fait partie de la division de la justice pénale, qui est dirigée par le procureur général adjoint José Maldonado et supervisée par la première vice-procureure générale Jennifer Levy.

Le financement total de la MFCU pour l'année fiscale fédérale (FY) 2023 est de 65 717 936 $. Sur ce total, 75 %, soit 49 288 452 dollars, sont accordés dans le cadre d'une subvention du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Les 25 % restants, soit un total de 16 429 484 $ pour l'exercice 2023, sont financés par l'État de New York. Grâce aux recouvrements effectués par la MFCU dans le cadre d'actions de maintien de l'ordre, elle reverse régulièrement plus à l'État qu'elle ne reçoit de fonds publics.