Le procureur général James intente une action pour bloquer l'acquisition proposée de Change Healthcare par UnitedHealth Group
L'AG James se joint au département de la justice des États-Unis pour poursuivre UnitedHealth Group
après qu'une enquête ait révélé que la fusion augmenterait les coûts des soins de santé.
NEW YORK - La procureure générale de New York, Letitia James, a déposé aujourd'hui une plainte antitrust auprès du ministère de la Justice des États-Unis et de l'État du Minnesota afin d'empêcher le projet d'acquisition de Change Healthcare (Change) par UnitedHealth Group (United).
L'action en justice allègue que l'acquisition donnerait à United, l'un des plus grands assureurs santé du pays, un avantage concurrentiel inégalé - lui permettant d'utiliser l'énorme référentiel de données de réclamations de Change pour augmenter les coûts de ses concurrents, entraver leur capacité à rivaliser avec United et leur refuser l'accès aux innovations. L'acquisition réduirait la concurrence entre les assureurs maladie, ce qui entraînerait probablement une augmentation des coûts des soins de santé et une baisse de la qualité des services pour les New-Yorkais.
"Il est inquiétant qu'au milieu d'une pandémie dévastatrice, United poursuive des actions qui augmenteraient les coûts des soins de santé et réduiraient la qualité des services pour les New-Yorkais et les patients de tout le pays", a déclaré le procureur général James. "Les New-Yorkais ont besoin de soins de santé abordables, et non de compagnies d'assurance maladie principalement préoccupées par la domination du marché. Nous poursuivons United pour stopper sa tentative d'acquisition de Change afin de garantir que les New-Yorkais bénéficient de marchés de soins de santé compétitifs. Je continuerai à me battre pour que les New-Yorkais aient accès à des soins de santé abordables et de qualité."
Selon l'action en justice, déposée devant le tribunal fédéral du district de Columbia, le projet d'acquisition de Change par United permettrait à cette dernière d'utiliser ses données sensibles sur le plan de la concurrence pour coopter les innovations des assureurs rivaux et préempter leurs stratégies concurrentielles, réduisant ainsi leurs incitations à poursuivre ces innovations et stratégies en premier lieu. Elle permettrait également à United d'utiliser son contrôle sur les technologies de Change pour désavantager les autres assureurs maladie en augmentant leurs coûts, en dégradant la qualité de leurs services et en leur refusant ou en retardant leur accès aux innovations et aux améliorations de la qualité. En fin de compte, cette réduction substantielle de la concurrence se traduirait par une assurance maladie commerciale plus coûteuse, de moindre qualité et moins innovante pour les employeurs, les employés et leurs familles.
La plainte allègue que l'acquisition par United de la chambre de compensation EDI (Electronic Data Interchange) de Change laisserait les employeurs de New York face à un choix difficile et malvenu lors de la sélection d'un assureur. Essentiellement, les employeurs qui choisissent un rival de United obtiendraient des services de chambre de compensation EDI de qualité inférieure et les employeurs qui choisissent United paieraient probablement des prix plus élevés avec une qualité inférieure à ce qu'elle aurait été sur un marché concurrentiel.
En outre, la plainte allègue que l'acquisition par United du produit ClaimsXten de Change serait essentiellement une fusion vers le monopole. ClaimsXten est le premier fournisseur d'édition de sinistres "premier passage" dans le pays, le CES de United étant en deuxième position. L'acquisition de Change créerait un mastodonte du traitement des demandes d'indemnisation avec une part de marché de plus de 80 % - une acquisition qui est présumée anticoncurrentielle.
UnitedHealth Group est la cinquième entreprise en termes de revenus dans le classement Fortune 500. Il comprend United Healthcare (UHC, la filiale d'assurance maladie) et Optum (la filiale de services informatiques et technologiques). Le CHU est le plus grand assureur santé commercial de New York. Optum est divisé en trois secteurs d'activité : OptumRx, OptumHealth et OptumInsight. OptumInsight fournit des données sur les soins de santé, des analyses, des recherches, des conseils, des technologies et des solutions de services gérés. OptumHealth est l'un des plus grands propriétaires de groupes de prestataires du pays, avec 53 000 médecins au niveau national. OptumHealth possède plusieurs grands groupes de prestataires à New York, dont ProHealth et CareMount.
Changez Healthcare est une société indépendante de premier plan dans le domaine des technologies de la santé. Change fournit des données et des analyses aux fournisseurs et aux assureurs. Elle gère également la plus grande chambre de compensation EDI du pays. Les chambres de compensation sont un élément essentiel de l'infrastructure qui sous-tend chaque interaction entre un médecin et un patient - elles facilitent la transmission des demandes de remboursement aux assureurs et l'approbation ou le rejet des demandes par les prestataires. Change a constitué une importante base de données de réclamations issues de ces transactions, remontant à 2012. Change est également propriétaire de ClaimsXten, le principal logiciel de traitement des demandes d'indemnisation du pays. Le traitement des demandes de remboursement est un autre élément essentiel de l'infrastructure des soins de santé, qui permet au système de réaliser des économies en garantissant l'exactitude des données et en évitant les trop-perçus.
Le litige est traité au nom de New York par les procureurs généraux adjoints Olga Kogan et Benjamin Cole du Bureau antitrust, sous la supervision du chef adjoint du Bureau Amy E. McFarlane et du chef du Bureau Elinor R. Hoffmann. Le Bureau antitrust est une unité de la Division de la justice économique, supervisée par le procureur général adjoint en chef Christopher D'Angelo et le premier procureur général adjoint Jennifer Levy.