Le procureur général James annonce la condamnation d'un opticien de l'ouest de New York pour fraude à Medicaid

L'opticien Thomas Foote a frauduleusement facturé à Medicaid
des services pour des résidents décédés d'une maison de retraite

Foote plaide coupable de vol qualifié ; il est condamné à 90 jours de prison,
à 5 ans de probation et à payer 74 000 dollars de dédommagement.

NEW YORK - Le procureur général de l'État de New York, Letitia James, a annoncé aujourd'hui la condamnation de l'opticien Thomas Foote, 59 ans, du comté de Wyoming, pour avoir fraudé l'État de New York en soumettant de fausses demandes de remboursement Medicaid pour des services d'opticien qu'il prétendait destinés aux résidents de maisons de retraite, mais qui n'ont jamais été fournis. La condamnation d'aujourd'hui met fin à une enquête menée par l'unité de contrôle des fraudes à Medicaid (MFCU) du bureau du procureur général (OAG), qui a révélé que de nombreux résidents auxquels M. Foote prétendait avoir fourni ces services étaient en fait décédés et qu'il ne s'était jamais rendu dans les maisons de retraite aux dates pour lesquelles il avait soumis des demandes de remboursement. Foote a finalement été arrêté et accusé de vol qualifié en octobre de l'année dernière.

"Les New-Yorkais s'attendent à ce que les médecins et les professionnels de la santé fournissent des services dans leur meilleur intérêt, mais cet opticien était totalement aveuglé par la cupidité", a déclaré le procureur général James. "Non seulement il a trompé notre État pour se remplir les poches, mais il a aussi utilisé sans vergogne les noms de résidents de maisons de retraite décédés pour brouiller les pistes. Que la condamnation d'aujourd'hui serve d'avertissement : la fraude ne sera jamais tolérée dans notre État, et nous n'hésiterons pas à tenir les responsables responsables dans toute la mesure de la loi".

Comme indiqué dans les accusations, Foote a frauduleusement reçu environ 74 000 dollars de paiements Medicaid entre 2016 et 2019 en facturant des services d'opticien qui n'ont jamais été fournis. L'enquête du BVG a révélé que de nombreux patients que M. Foote prétendait avoir équipés de lunettes étaient en fait décédés aux dates auxquelles il prétendait les avoir entretenus, et qu'il a même continué à facturer des services plusieurs fois après ces dates. De plus, les registres des visiteurs des maisons de retraite ont également révélé que Foote n'a jamais visité les maisons de retraite aux dates où il prétendait avoir fourni des services aux résidents. 

Auparavant, M. Foote avait plaidé coupable de vol qualifié au quatrième degré, un délit de classe E, devant l'honorable Michael M. Mohun du tribunal du comté de Wyoming. Aujourd'hui, il a été condamné à 90 jours de prison d'État, suivis de 5 ans de probation, et doit verser 74 000 dollars de dédommagement.  

L'enquête du MFCU a été menée par le détective Jaimie Krzyskoski, avec l'aide du superviseur des détectives James Zablonski, sous la supervision du commandant en chef adjoint du MFCU William Falk. L'analyse financière sous-jacente a été réalisée par le vérificateur principal-enquêteur Christopher Magin, avec l'aide de Mary Henry, vérificatrice en chef de la région de Buffalo.

Cette affaire pénale a été traitée par l'assistante spéciale du procureur général, Soo-young Chang, avec l'aide de la directrice régionale de Buffalo, Maura O'Donnell. La MFCU est dirigée par la directrice Amy Held et le procureur général adjoint Paul J. Mahoney. La division de la justice pénale est dirigée par le procureur général adjoint en chef José Maldonado et supervisée par la première adjointe du procureur général Jennifer Levy.

Signalement des fraudes aux prestataires de Medicaid : MFCU défend le public en s'attaquant aux fraudes aux prestataires de Medicaid et en protégeant les résidents des maisons de retraite contre les abus et la négligence. Si une personne pense avoir des informations sur la fraude d'un fournisseur de Medicaid ou sur un incident d'abus ou de négligence d'un résident de maison de retraite, elle peut déposer une plainte confidentielle en ligne sur le site de l'OAG ou en appelant la ligne d'assistance de la MFCU au (800) 771-7755. Si la situation est une urgence, ils doivent appeler le 911.

Le financement total de la MFCU pour l'année fiscale fédérale (FY) 2022 est de 59 918 216 $. Sur ce total, 75 % - soit 44 938 664 dollars - sont accordés dans le cadre d'une subvention du ministère américain de la santé et des services sociaux. Les 25 % restants de la subvention approuvée - soit un total de 14 979 552 dollars pour l'exercice 2022 - sont financés par l'État de New York. Grâce à ses recouvrements dans le cadre d'actions de répression, la MFCU rend régulièrement plus à l'État qu'elle ne reçoit de fonds publics.