Audience publique sur le projet de fermeture du Centre de naissance Burdett - témoignage écrit

Jacob King / Albany, New York

La fermeture de ce centre causerait des dommages inutiles et priverait l’accès à un service crucial. S’il vous plaît ne laissez pas cette installation fermer.

Morgan Benson / Cobleskill, New York

Le Burdett Birth Center est unique en son genre. Ils offrent des soins compatissants, sécuritaires et centrés sur la famille. Ils offrent des options d’accouchement
qui ne sont pas disponibles dans d’autres lieux d’accouchement dans le district de la capitale. Plus important encore, ils m’ont fait ressentir l’amour
et le soutien nécessaire pour réussir l’accouchement de mon fils. Grâce à Burdett, je peux avancer dans la vie avec une histoire de naissance qui
continue de me donner du pouvoir et de me sentir comme une femme plus forte.

Carmella R. Mantello / Troy, New York

Je suis heureux de me joindre à vous pour attirer l’attention sur cette question importante. Je tiens à remercier le procureur général James d’avoir tenu ce
entendre et concentrer nos efforts sur la façon dont nous pouvons sauver le Centre de naissance Burdett

En tant que présidente du conseil municipal de Troy, en tant que femme, mère et l’une des seules élues de la ville à avoir accouché à
Samaritain, j’ai un point de vue unique sur cette question.

En termes simples, la fermeture de cette maison de naissance est inacceptable, injustifiée et doit être rejetée par votre administration.
Cela réduira l’accès aux soins de maternité pour les femmes noires et brunes. Et je crois que sa fermeture contribuera en fin de compte à la
taux croissant de mortalité maternelle dans ce pays. Des statistiques récentes publiées par la Marche des dix sous révèlent une tendance troublante
aux États-Unis. Bien que le taux de mortalité maternelle soit déjà le plus élevé parmi les pays développés, il y avait 4
Réduction en pourcentage du nombre d’hôpitaux offrant des services de travail et d’accouchement de 2019 à 2020.

À New York, nous dépensons plus d’argent que jamais pour les remboursements de Medicaid aux hôpitaux. Un milliard de plus
Des fonds fédéraux pour les hôpitaux du nord de l’État ont récemment été annoncés. L’effort pour fermer ce centre pue le résultat net
comptabilité équilibrée sur le dos des femmes dans le besoin. Cela peut sembler bien sur le papier, mais cela blesse de vraies personnes.
Enfin, nous exigeons la transparence à l’égard de cette décision. Le choix s’est fait en secret, sans que le
Burdett de donner son avis ou de participer au processus décisionnel. L’arrêt aurait des répercussions importantes et
effet néfaste sur Troy, une ville déjà confrontée à un grave manque de services. La majorité des patients de Burdett, 51 %, dépendent de Medicaid.
et cette fermeture nuira de manière disproportionnée aux familles de la classe ouvrière et à celles qui sont noires, autochtones et
Couleur.

Troy est sur le point de renaître d’une incroyable NAISSANCE. L’accès à des soins de santé de qualité et au Centre de naissance Burdett est un élément essentiel
l’ingrédient de ce succès.

Je vous remercie de m’avoir donné l’occasion de témoigner.

Résident / Poestenkill, New York

J’ai eu mon fils au Burdett Birth Center en 2021 après une induction d’une semaine qui a eu des complications et a entraîné une césarienne.
J’ai choisi le centre de naissance Burdett parce que c’est le seul centre de naissance du comté, et voyager vers un autre centre de naissance tout en
en travail serait dangereux en raison de la distance et de la circulation. Je m’inquiète également du fait que les autres centres de naissance sont
surpeuplé. Suppression du seul centre de naissance du comté, en particulier celui qui dessert principalement les populations mal desservies
est une honte. Que sommes-nous censés faire d’autre ? Avoir accès à des soins de naissance sûrs, fiables et à proximité est un droit humain.

Résident / Troy, État de New York

L’accès aux soins de santé maternelle est crucial pour la santé de tous les membres de la communauté. Enlever le seul
Les soins de maternité dans le comté aggraveraient activement la santé de l’ensemble de la population.

Résident / Troy, État de New York

La fermeture de la BBC sera extrêmement préjudiciable aux soins de maternité dans l’ensemble du district de la capitale.

Résident / Mechanicville, État de New York

La fermeture de Burdett sera dangereuse pour les résidents qui ont besoin de soins. Il y a si peu d’établissements de santé avec ce niveau de
soins dans la région.

Kathleen Combs / Troy, New York

En janvier 2001, j’étais enceinte de 34 semaines de ma fille de 22 ans. Je préparais le petit-déjeuner pour mon fils de 1 an et demi
Vers 10 h 30, j’ai perdu les eaux. À partir de là, les contractions se produisaient extrêmement rapidement et extrêmement fort.
Les pompiers sont arrivés pour m’amener à l’hôpital en ambulance. J’étais censé me rendre au centre médical d’Albany, mais
quand les ambulanciers m’ont évalué, j’étais en train de couronner. Il n’y avait aucune chance que j’arrive à AMC ou peut-être à n’importe quel autre
l’hôpital, d’ailleurs. Lorsque les ambulanciers sont arrivés jusqu’à moi, il était environ 11 heures. Ils ont pris la décision rapide d’espérer m’avoir
à Burdett pour accoucher de mon bébé. Nous sommes arrivés à l’hôpital à 11h07, ma petite fille est née à 11h17 avec un nœud serré et le
cordon enroulé autour de son cou. Je n’ai même pas eu le temps qu’un médecin accouche de mon bébé. Une infirmière (Jean Rodino), qui
Je suis plus que reconnaissante d’avoir accouché de ma petite fille. Si Burdett n’était pas ouvert à ce moment-là, il y a une chance que ma fille le fasse
Je ne suis pas ici aujourd’hui à 22 ans, en tant qu’infirmière de travail et d’accouchement.

Résident / Castleton, État de New York

L’idée que les services de santé et de maternité pour les femmes sont encore une fois coupés par une soi-disant entreprise à but non lucratif est
dégoûtant. Les taux de morbidité et de mortalité maternelles aux États-Unis sont parmi les plus élevés au monde et notre santé
Les entreprises de soins sont continuellement autorisées à fermer des services de maternité, ce qui expose davantage de femmes et de bébés au risque de devenir
une autre statistique. C’est toujours une question d’argent ! Le SPHP déclare qu’il se soucie des pauvres, mais cet acte est flagrant
preuve que ce n’est pas vrai. Lorsque SPHP a voulu construire un nouveau parking et une tour de pavillon au Samaritain
campus, ils ont trouvé l’argent... là où il y avait une volonté pour qu’ils trouvent un moyen ! Pour les femmes et cette communauté, le SPHP doit
Réaliser à quel point la santé des femmes est importante, elles doivent trouver un moyen.

Amy Cerqua / Waterford, New York

Certains parents n’ont pas de moyen de transport et devront se déplacer plus loin pour obtenir des soins. C’est injuste pour eux

Résident / Troy, État de New York

Le centre de naissance de l’hôpital Samaritain est une partie nécessaire des soins médicaux fournis aux résidents du comté de Rensselaer. Beaucoup
Les résidents résident dans les zones rurales et Troy est l’hôpital le plus proche. Lorsque le temps presse, les femmes ne devraient pas avoir à prendre de risques
leur vie ou celle d’un nouveau-né en passant devant un hôpital qui pourrait fournir les services nécessaires.

Résident / Albany, État de New York

Je n’avais que 20 ans quand j’ai donné naissance à mon premier enfant vivant, ce fut l’un des événements les plus traumatisants de ma vie
j’avais déjà peur des hôpitaux en raison d’un traumatisme trop précoce de l’enfance, j’ai été agressée sexuellement à plusieurs reprises par le médecin qui
J’ai accouché de ma fille et il n’y avait pas un seul membre du personnel de l’hôpital de Cooperstown qui écoutait mes besoins. J’ai donc
J’étais terrifiée à juste titre lorsque j’ai été transférée chez une sage-femme de la région de la capitale à 30 semaines de grossesse de mon deuxième enfant vivant.
Je venais d’emménager à Albany et les sages-femmes de la région de la capitale étaient l’un des seuls fournisseurs qui ne pratiquaient pas d’accouchements à domicile
Sages-femmes. J’ai beaucoup trop de complications possibles pour faire un accouchement à domicile, alors j’ai été incroyablement soulagée lorsque la région de la capitale
Les sages-femmes étaient parmi les femmes les plus compatissantes que j’aie jamais rencontrées.

Burdett était le seul hôpital où ils avaient la possibilité d’accoucher en 2018, alors qu’ils travaillaient encore à partir d’un
belle maison, il n’y avait que quelques infirmières et seulement quatre sages-femmes. Alors que je n’avais rencontré Pamela qu’une seule fois, elle et l’infirmière Jackie,
qui travaille toujours chez Burdett, a veillé à ce que je sois capable d’écouter mon corps, de faire ce qu’il me disait et d’accoucher de mon enfant en toute sécurité
sans aucun traumatisme pour moi ou mon bébé.

Les choses à Burdett ont beaucoup changé depuis 2018, lorsque j’ai donné naissance à mon dernier enfant et à mon deuxième fils en février 2023, j’ai
était le seul patient présent, car la plupart des hôpitaux étaient déviés en raison d’un manque de personnel.

En raison de mon travail dans le domaine de la protection de l’enfance, j’ai refusé d’être dirigée vers les hôpitaux AMC ou St Peters parce que je rencontre régulièrement des problèmes
de médecins ignorants et ignorants qui victimisent les mères encore et encore. Burdett était et continue d’être mon
Un endroit sûr où mes bébés ont été mis au monde en toute sécurité et où mon autonomie corporelle a été respectée.

La perte de Burdett serait dévastatrice pour le comté de Rensselaer ainsi que pour le comté d’Albany et tous les autres comtés environnants
où les mères font le choix d’aller à Burdett parce que c’est plus sûr et plus accueillant que d’autres hôpitaux de la
aire. L’infirmière Jackie, l’infirmière Cherish, l’infirmière Sarah et l’infirmière Jill ainsi que les 10 autres infirmières que j’ai rencontrées ou que j’ai aidées
tout au long de la naissance de mon fils dans les 24 heures que j’ai passées après chaque naissance m’a assuré que j’étais aussi préparée que possible
maternité comme je pouvais l’être. La perte de cet établissement sera non seulement dévastatrice, mais elle victimisera les pauvres et les mal desservis
dans cette communauté. Cela se traduira par un plus grand nombre de signalements de bien-être de l’enfance qui pourraient être traités par l’hôpital parce qu’ils ne le font pas
à n’importe quel niveau de négligence, cela signifie qu’il y aura plus de femmes qui accouchent sur le bord de la route ou à la maison parce que
Ils n’ont pas pu se rendre à l’hôpital qui se trouvait à 40 minutes de là, ce qui signifie que les accouchements seront plus dangereux parce que les mères
Les complications peuvent choisir les accouchements à domicile en raison de l’absence d’un établissement réputé à proximité, mais surtout, cela signifiera plus
parce qu’il n’y a pas d’établissement doté d’un personnel compatissant, chaleureux et compétent pour les aider dans leur
premiers instants de la vie.

En tant que mère, en tant que tante, en tant qu’amie d’autres mères et futures mères, je suis absolument dévastée que cette fermeture
même parce qu’elle met directement les mères et les futures mères en danger.
Merci d’avoir pris le temps d’examiner ceci.

Liliya Sandul / Waterford, New York

C’est le centre de naissance le plus proche et c’est très important, surtout lorsque vous êtes en travail. Très gentil et professionnel
service personnalisé. Ce centre est tellement confortable que je me suis sentie comme chez moi. J’ai senti que je prenais vraiment soin de moi à chaque fois, et
vous pouvez me croire parce que j’ai 11 enfants, et aussi j’ai de l’expérience en comparaison. J’ai aussi beaucoup de parents (soeurs-en-
Law et ses nièces) qui étaient là et qui veulent y avoir leurs bébés à l’avenir.

Résident / Lenox, Massachusetts

Je travaille pour NYS et j’ai l’intention de déménager pour me rapprocher de mon travail. J’attends un petit garçon en février, et avec tous les
l’incertitude qu’apporte le fait d’être parent pour la première fois, l’incertitude de ne pas savoir si je serai en mesure d’accoucher chez Burdett (un
centre de naissance très respecté, connu pour ses faibles interventions, mais relié à un hôpital très respecté offrant des soins intensifs néonatals
si nécessaire), est un énorme stress supplémentaire. C’est quelque chose qui m’inquiète tout le temps. Je ne veux pas avoir mon bébé
n’importe où ailleurs, et je ne veux certainement pas qu’il soit dans un hôpital inconnu, avec un personnel inconnu, ce serait
surchargés d’autres patientes forcées d’accoucher ailleurs en raison de la fermeture de Burdett. S’il vous plaît, s’il vous plaît, gardez ceci
Maison de naissance ouverte.

Résident / Troy, État de New York

Le centre de naissance Burdett a un taux admirablement bas de césariennes, et cela devrait être un modèle pour d’autres établissements. Rensselaer
Le comté a une grande population et a besoin d’un centre de naissance pour assurer la santé des mères et des enfants. Fermeture
le centre de naissance démontrerait que Saint-Pierre fait preuve d’un mépris flagrant pour la santé publique.

Résident / Melrose, New York

Le centre de naissance Burdett est un atout vital pour la communauté. Situé pour un accès et une disponibilité faciles, où personnalisé et
Les soins éclairés sont la norme. Les patientes peuvent avoir n’importe quoi, de l’expérience d’accouchement à domicile, avec de l’eau
à la péridurale, à la césarienne ou à tout ce qui se trouve entre les deux. Sages-femmes et médecins travaillant en harmonie. La perte de BCC
serait une grande perte pour la communauté. Outre les problèmes de transport et les inconvénients, cela aurait un impact sur la santé des femmes
soins en général. Les mamans et les bébés en bonne santé doivent être prioritaires. La santé des femmes ne devrait pas être fondée sur le profit, mais sur la
besoins accrus des femmes et de la communauté. Veuillez garder le Burdett Birth Center ouvert pour la communauté qu’il dessert.

Clara Hunt / Rensselaer, New York

J’ai eu le plaisir d’occuper le poste de vice-président de Samaritan et j’ai pris ma retraite en décembre 1999. C’était une équipe attentionnée et professionnelle
l’hôpital sous tous ses aspects

Nous étions là pour aider les gens de notre communauté. La fermeture de Burdett Birthing n’est pas une façon d’offrir un service à ceux qui
en avoir besoin. L’hôpital a-t-il perdu la raison numéro un d’être ici ? Est-ce qu’ils s’en soucient ?

Ce n’est pas l’hôpital pour lequel je travaillais et j’espère que le problème sera résolu en tenant compte des besoins de notre communauté

Malaina Saha / Wynantskill, New York

Si le Burdett Birth Center devait fermer, nous perdrions non seulement une institution de confiance, mais aussi un refuge pour les futures mères à la recherche
Des soins inégalés. C’est un endroit où l’expérience de la naissance est transformée en quelque chose de beau, de sûr et d’autonomisant.
Nous ne pouvons pas nous permettre de perdre une ressource aussi précieuse dans notre communauté.

Mon expérience au Burdett Birth Center a changé ma vie. À partir du moment où j’ai franchi leurs portes,
J’ai ressenti la chaleur et l’expertise de leurs sages-femmes exceptionnelles. Le choix de Burdett a été une décision facile pour moi en raison de leur
Des antécédents remarquables en matière de faibles taux de césarienne, de modèle de soins dirigé par des sages-femmes et d’emplacement pratique. Mais c’était le cas
la confiance que j’ai placée en eux et qui les distingue vraiment.

Cependant, l’idée de la fermeture du Burdett Birth Center est profondément troublante. Les conséquences d’une telle perte seraient les suivantes :
profond. Tout d’abord, ce serait une perte pour les femmes enceintes qui, comme moi, en sont venues à compter sur Burdett pour son
soin. Le vide laissé par sa fermeture se ferait sentir non seulement dans la communauté, mais aussi dans le cœur de toutes les mères qui ont
y est né.

Pour moi personnellement, la fermeture de Burdett signifierait que je ne choisirais pas d’avoir d’autres enfants. Leur emplacement et
Le modèle de soins des sages-femmes a fait partie intégrante de ma décision d’agrandir ma famille. Perdre Burdett signifierait perdre le
l’occasion d’avoir un autre enfant dans le même environnement de soutien, d’autonomisation et de sécurité que je chéris.

En conclusion, le Burdett Birth Center n’est pas seulement un établissement de soins de santé ; C’est une bouée de sauvetage pour les futures mamans, un phare de confiance, et
une source d’autonomisation. Sa fermeture serait une perte dévastatrice pour notre communauté, ce qui amènerait certains comme moi à renoncer à la
rêvent d’agrandir leur famille. Nous ne pouvons pas nous permettre de laisser disparaître une institution aussi vitale. Burdett doit continuer à prospérer
et servir les générations à venir, comme cela m’a servi, à moi et à d’innombrables autres.

Résident / Troy, État de New York

Le Burdett Birth Center est une ressource cruciale pour le comté de Rensselaer et la région de la grande capitale. Disposer de cette ressource
Le fait que j’aie eu accès au début de la pandémie a grandement facilité ma grossesse et mon expérience d’accouchement anticipée. J’ai longtemps
Je voulais accoucher à la maison quand j’aurais des enfants. Cependant, le fait de vivre dans un appartement à l’étage et d’avoir un faible revenu
Medicaid, au moment de ma première grossesse, a rendu cette option totalement hors de portée. J’ai été ravie d’avoir des nouvelles
membres de la communauté au sujet de leurs fantastiques expériences d’accouchement à Burdett. On m’a dit que c’était tout ce que l’on pouvait désirer
À propos d’un accouchement à domicile : Installations confortables, silencieuses et minimales, options non médicales de gestion de la douleur, centrées sur le patient
soin. Le Burdett Birth Center met les soins d’une sage-femme à la disposition des personnes à faible revenu et des locataires lorsqu’ils paient pour un
Une sage-femme pour un accouchement à domicile est une option difficile, voire impossible. Je soutiens fermement Burdett et le soin qu’il apporte
accessible. J’espère sincèrement que cette précieuse ressource restera une option de naissance à la fois pour moi personnellement, ainsi que pour tous ceux qui sont en
la région pour qui il rend les soins de sage-femme accessibles, en particulier les locataires et les personnes à faible revenu.

Kristoph DiMaria / Troy, New York

Ne fermez pas le centre de naissance Burdett. Nous savons d’expérience à quel point cet endroit a compté et continue de l’être pour tant de gens
dans ce domaine et au-delà. Cela me donne les moyens de pratiquer ce type de soins et donne la confiance nécessaire pour les nouveaux, et
des parents expérimentés à aimer avoir leurs enfants. Nous savons que la fermeture de ce centre entraînerait beaucoup de difficultés et de
danger pour les plus défavorisés d’entre nous. Nous savons qui souffre le plus à cause des systèmes qui nous entourent, et sans
Burdett, cette souffrance augmentera de façon exponentielle. Nous demandons instamment à toutes les parties concernées par cette décision d’examiner sérieusement la
la création d’un désert de soins de santé à la naissance, dans lequel beaucoup seraient obligées de parcourir de plus longues distances
moins de certitude. Nous savons qu’il y aurait plus de risques à ce que les gens s’assurent qu’ils sont entendus et que leur
les besoins sont satisfaits. Ne fermez pas Burdett.

Lynn Swett / Malte, New York

Mon deuxième enfant est né très rapidement et aurait été mis au monde sur le bord de la route si nous avions eu besoin de conduire jusqu’à Albany !
S’il vous plaît, ne dévastez pas la communauté.

Amy Cole / West Sand Lake, New York

Je suis un docteur en naturopathie qui fournit des soins médicaux à Bennington, VT. J’offre également des consultations de bien-être en naturopathie
à Albany, dans l’État de New York. J’ai grandi dans le comté de Rensselaer, donc je connais très bien la région. J’ai travaillé en tant que technicien en obstétrique pour la BBC
Il y a 16 ans, il y a quelques années. J’étais étudiante en pré-médecine à l’époque et j’ai également fait des stages dans les hôpitaux locaux de
Albany. Après mon retour dans la région, après avoir terminé mes études de médecine naturopathique, j’ai choisi d’avoir mes enfants à l’école de médecine naturopathique.
BBC parce que j’ai vu la différence de soins entre BBC et certains des autres hôpitaux locaux. J’ai vu que les soins étaient plus
personnalisé à la BBC. Les patients semblaient tous très à l’aise là-bas et le personnel était plus qu’incroyable. J’ai aussi eu
soins phénoménaux à la BBC. Au moment de la naissance de mes enfants, je vivais dans le comté d’Albany et je faisais quand même le voyage jusqu’à BCC pour
mes accouchements car je savais que c’était là que j’obtiendrais les meilleurs soins pour mes besoins. Pour ma première livraison, j’avais prévu un
l’accouchement vaginal. Les choses ne se passaient pas comme prévu et j’avais besoin d’une césarienne d’urgence. Bien qu’il s’agisse d’un
Je savais que j’étais entre de bonnes mains avec le personnel infirmier ainsi qu’avec les fournisseurs qui s’occupaient de moi. Pour mon
Deuxièmement, je suis retourné à la BBC et j’ai eu un AVAC. Une autre situation potentiellement stressante, mais encore une fois, je savais que j’étais dans les meilleurs soins
Et c’était réconfortant. Je vis maintenant dans le comté de Rensselaer et cela me fait mal de voir la possibilité de cette fermeture. Non seulement
pour les employés extraordinaires qui ont fait en sorte que ce soit une grande installation, mais pour les résidents de ce comté,
d’autres efforts pour que les soins soient moins importants pour leurs besoins individuels. En travaillant à Bennington, je vois beaucoup de gens de Rensselaer
Comté. Ils devront décider de faire un voyage plus long à Albany ou au Southern Vermont Medical Center pour leurs soins
alors que la BBC est juste au coin de la rue. Je crois sincèrement que la fermeture de la BBC aura un impact majeur sur les entreprises déjà déficientes
la situation des soins de santé que nous avons dans cet État, en particulier pour ceux qui résident dans le comté de Rensselaer. Je suis tellement reconnaissante pour le temps que j’ai passé
avec le personnel de la BBC quand j’y étais employé en tant que jeune étudiant. J’ai appris beaucoup de compassion et de soins minutieux
de tous les membres du personnel de la BBC que j’emporte avec moi à ce jour.

Résident / Troy, État de New York

Je suis tombée très malade à cause d’un virus de l’estomac deux jours avant la date prévue de mon accouchement. J’ai été incapable de garder des liquides ou des solides pendant plus de
24 heures. J’avais prévu d’accoucher à la maison. Ma sage-femme m’a envoyée au centre de naissance de Burdett pour recevoir des liquides intraveineux et vérifier
les signes vitaux du bébé afin que je puisse avoir la force et la possibilité d’accoucher à la maison. En allant à Burdett, je me sentais en sécurité.
La sage-femme avait des relations avec les infirmières et les sages-femmes du personnel et a appelé à l’avance pour expliquer la situation. On s’est occupé de moi
en ce qui concerne le fait que si personne n’était en danger, je serais libre de rentrer chez moi pour accoucher.
Je ne crois pas que j’aurais eu la même opportunité en toute sécurité et sans pression dans une autre circonstance. Si j’avais
J’ai été envoyée dans un hôpital d’accouchement moins holistique ou dans une salle d’urgence, je sais (d’après d’innombrables expériences de mes amis et de mes
un membre de ma famille ont raconté) que j’aurais subi des pressions pour rester et accoucher aux urgences. J’ai subi une mineure
complication après être rentrée à la maison où mon bébé ne sortait pas complètement droit, et j’ai poussé pendant 6,5 heures (3+
heures de plus que la moyenne d’un premier accouchement vaginal). Ma sage-femme, qui a plus de 30 ans d’expérience, savait que je n’étais pas à
et a pu me guider vers un accouchement réussi et en bonne santé. Encore une fois, si j’avais été aux urgences, j’aurais subi des pressions
pour prendre des hormones synthétiques pour accélérer les choses, ou dans une césarienne. Je ne dramatise pas -- nous savons, statistiquement,
que c’est ce qui se passe dans les hôpitaux qui n’offrent pas de soins holistiques et centrés sur les femmes, en particulier aux femmes PANDC,
en particulier aux femmes noires aux États-Unis.

J’ai eu l’expérience privilégiée de pouvoir accoucher comme je le voulais, de la manière la plus saine et la plus sûre
pour moi et mon enfant. Le maintien de l’ouverture du Centre de naissance Burdett contribuera à faire en sorte que les femmes de notre communauté — de nombreuses
n’ont pas le privilège de payer de leur poche les services d’une sage-femme pour accoucher à domicile ou d’avoir une assurance qui le couvre — ont
l’option (qui devrait être leur droit) d’avoir des soins maternels holistiques. Les États-Unis ont le taux de mortalité maternelle le plus élevé du monde.
monde occidental. Nous disposons de la technologie et des ressources nécessaires pour sauver des vies, mais le système hospitalier traite continuellement les
L’expérience de l’accouchement est une perte de temps et une responsabilité au lieu de tenir compte des besoins et de la santé des personnes qui accouchent. S’il vous plaît, ne le faites pas
retirer cette ressource holistique de notre communauté.

Obliger les femmes à accoucher aux urgences, avec des médecins et des infirmières qui ne sont pas spécialisés dans l’accouchement, parce que c’est la seule option
notre communauté, est inadmissible.

John J Frank / Troy, New York

La fermeture de services par de grandes entreprises pour des raisons purement lucratives est préjudiciable aux familles à faible revenu et aux familles à faible revenu.
gens. La plupart du temps, les personnes à faible revenu n’ont pas de moyen de transport pour se déplacer sur de plus longues distances de leur domicile ou de leur lieu de résidence
de l’emploi. Cela crée une difficulté de temps inutile (pour les déplacements) et de coûts pour la distance jusqu’à la
d’autres hôpitaux. Qu’est-il arrivé aux hôpitaux à but non lucratif ? Maintenant, l’une des premières choses que vous vous demandez est de savoir si vous avez
assurance? J’ai même eu un représentant de Samaritan qui m’a demandé la quote-part avant même que je me rende à l’hôpital pour mon
colonoscopie. Je savais qu’il n’y en avait pas parce qu’il est payé par Medicare et mon plan Advantage.

Cherie Plante, M.S., CRC / Troy, New York (États-Unis)

Lorsque j’étais une jeune gestionnaire de cas, l’une de mes clientes a choisi d’accoucher à ce qui était alors l’hôpital Samaritain. Mon client
J’ai adoré l’ambiance à la maison de la maternité de l’hôpital. Elle était heureuse que son bébé puisse rester dans la pièce qui
était meublé d’une bascule confortable et était décoré comme une maison et non comme un hôpital. C’était une mère adolescente et elle avait l’impression qu’ils
respectaient son projet de naissance.

Elizabeth Madigan / Ballston Lake, New York

Mon fils et moi ne serions peut-être pas ici aujourd’hui si ce n’était du Burdett Birth Center. J’ai pu être vu, hospitalisé,
Et le processus d’induction a pu être démarré tout de suite. Voyager plus loin que Troie n’était pas une option viable. Ceci
L’emplacement est essentiel à la santé et au bien-être de toutes les femmes enceintes locales. Burdett n’était pas dans mon plan initial, mais quand
c’est devenu une situation émergente, j’étais tellement reconnaissant d’avoir cet endroit aussi proche qu’il l’était. Si j’en avais la possibilité à l’avenir,
Burdett serait mon premier choix compte tenu de mon expérience. Je suis reconnaissante pour les soins que mon fils et moi avons reçus.

Nora McDowell / Troy, New York

Je m’appelle Nora McDowell et j’habite à Troy, dans l’État de New York. D’après mon expérience en tant que femme de Troy, je dis que Burdett
Le Centre de naissance protège la vie de nombreuses personnes dans la ville de Troy et au-delà, en particulier les plus marginalisées historiquement
les quartiers et les collectivités.

J’ai donné naissance à mes enfants à l’hôpital St. Mary’s de Troy en 2002 et 2006 et je me souviens de l’importance d’avoir le Troy
avec des soins de sage-femme et des services de chirurgie par césarienne dans ma ville natale. C’était vital pour ma santé, la santé de mes bébés,
et nos finances familiales à un moment très précaire. J’étais triste de voir St. Mary’s fermer ses portes en 2011, mais j’avais confiance dans le processus de
l’Hôpital Samaritain et a apprécié le maintien du modèle de soins des sages-femmes ainsi que de l’obstétrique et de la
services de gynécologie dans un hôpital de Troy.

En tant que voisine et membre du conseil d’administration du Club Garçons et Filles de la région de la capitale, je m’inquiète pour les filles et les femmes de notre
les quartiers les plus pauvres ayant des services de reproduction et des services d’accouchement compromis dans notre ville. Je vois aussi cela comme une
la perte d’un plus grand nombre de services de santé, ce qui entraînera la fermeture éventuelle de la salle d’urgence, des services de santé mentale et du Samaritain ;
Hôpital. Sauvez Burdett. Sauvez Samaritain. Sinon pauvreté = mort dans notre ville de Troie.
De nombreuses familles en difficulté à Troy n’ont pas de voiture.

Les femmes auront des frais élevés pour se rendre à l’hôpital, si elles peuvent en obtenir un. Des trajets supplémentaires peuvent être nécessaires si les contractions ne se produisent pas
et ils sortent de l’hôpital. C’est ce qui m’est arrivé. Au moins, à ce moment-là, l’hôpital était à proximité.
Les femmes ont besoin de tous les services de santé reproductive disponibles, y compris la ligature des trompes au moment de la césarienne si elles le souhaitent.

L’hôpital St. Peter’s ne répond pas à ce besoin. Si la justice, les procédures et les services en matière de procréation ne sont pas accessibles aux pauvres
femmes, le fait qu’elles soient légales dans l’État de New York n’aide pas vraiment.

Le bureau du maire nous a envoyé un courriel nous demandant de remplir un sondage pour #SaveBurdettBirthCenter .

J’ai fait cette enquête pour mon moi passé qui avait besoin de services de maternité à proximité, d’un soutien pour les nouveaux bébés et de soins pour les femmes en bonne santé après
et pour les filles et les femmes qui en auront besoin à Troy et dans le comté de Rensselaer au cours des prochaines décennies.

Les gens s’inquiètent de l’impact négatif et potentiellement mortel que la fermeture du Burdett Birth Center aurait sur le fait de ne pas
Juste les mères, mais notre ville et les comtés environnants en cas d’autres urgences médicales et d’intervention en cas d’incendie. J’ai également
s’inquiètent de la perte potentielle d’un plus grand nombre de services tels que la santé mentale en cas de crise, les salles d’urgence, le traitement des surdoses d’opioïdes ;
les programmes de prévention de la violence armée en milieu hospitalier et la perte éventuelle de l’hôpital Samaritan à Troy, dans l’État de New York. Troie
a besoin d’un bon Samaritain. Nous avons besoin du Centre de naissance Burdett maintenant et à l’avenir.

Gardez #BornInTroy possible.
Paix! Nora McDowell

Robin Stokes / Lac West Sand, État de New York

Le centre de naissance de Burdette est l’endroit le plus attentionné et le plus beau que j’aie jamais accouché. J’ai eu deux enfants dans le Colorado et
Rien n’est comparable à ce centre. S’il ferme, vous ferez une grave injustice à cette communauté.

Victoria Robert / Troy, New York

Je suis profondément préoccupée par l’impact que la fermeture du Burdett Birth Center aurait sur moi-même, sur mes amis proches et sur moi-même.
voisins. Je suis un résident du centre-ville de Troy qui espère agrandir sa famille à l’avenir. En tant que personne atteinte d’une maladie chronique
qui aurait une grossesse à haut risque, l’accès à des soins obstétricaux sûrs et fondés sur des données probantes est littéralement une question de vie ou de mort pour moi.

Résident / Niskayuna, État de New York

Je m’oppose fermement à la fermeture du Burdett Center. Il n’y a pas d’autre endroit dans la région de la capitale où les options sont plus naturelles
sont à la disposition des femmes pendant le travail des enfants et l’accouchement. J’ai toujours voulu accoucher dans l’eau et j’étais tellement excitée
lorsque j’ai trouvé le Burdett Center en 2021 alors que j’attendais mon deuxième enfant. Des soins prénataux aux soins postnatals, j’ai eu
d’excellentes expériences avec les sages-femmes de la région de la capitale et je savais que l’accouchement au Burdett Center allait aller au-delà des attentes
au-delà de mes attentes. J’ai malheureusement eu mon fils tôt dans un autre État, mais une fois que j’ai découvert que j’étais à nouveau enceinte, j’ai
Je savais que j’avais besoin d’aller au Burdett Center ! Quand j’ai appris qu’il y avait une possibilité de fermeture, j’ai eu le cœur brisé. Burdett
Le centre a servi tant de familles et j’espère qu’ils pourront servir la mienne aussi.

Meagon Nolasco / Cohoes, New York

Je travaille pour le Centre de la fierté de la région de la capitale et le Burdett Birth Center, ainsi que pour les membres de la communauté LGBTQ+ qui utilisent
Cette ressource s’inscrit dans la zone de chalandise du centre. Les personnes LGBTQ+ qui accouchent ne sont pas en mesure de se rendre à un
et savent qu’ils seront traités d’une manière affirmative, sûre et compétente. Le Centre de naissance Burdett offre
cette atmosphère pour les personnes LGBTQ+ de la région. Le Pride Center utilise ce centre comme ressource pour les personnes LGBTQ+
communauté du comté de Rensselaer parce que nous savons que nos clients seront traités avec respect dans ce centre. Fermer ce
aurait un impact sur toutes les communautés marginalisées de ce comté, y compris les communautés LGBTQ+ et PANDC.

Bridget Cully

Je m’appelle Bridget Cully, et j’aimerais partager les histoires de la naissance de mes fils James et Johnny.

J’étais enceinte de mon premier fils, James, en février 2019 lorsque, pour des raisons inconnues, j’ai perdu les eaux à 18 semaines exactement.
En tant qu’infirmière et travaillant à l’époque au Burdett Birth Center, je savais ce que cela signifiait. Nous avons essayé pendant 10 jours de
voir si mes eaux se répareraient ou se rempliraient et me donneraient une chance de survie à mon fils, mais le 7 mars 2019, nous nous sommes retrouvés
Je n’avais pas d’autre choix que de déclencher mon travail, car je me dilatais d’elle-même et je risquais une infection grave. James Adam a été
né encore à 23 heures, parmi mes collègues, amis et collègues, sur mon lieu de travail, une journée qui aurait dû être si heureuse
pour que j’accueille mon premier enfant dans le monde. Mais je ne peux pas imaginer passer le pire jour de ma vie ailleurs que
avec les meilleures personnes au monde pour prendre soin de moi. Je doute que j’aurais reçu autant de gentillesse, de compassion et de respect que je
avec la BBC, qu’on y ait travaillé ou non. C’est la raison pour laquelle je me sentais toujours bien pour retourner travailler là-bas, près de six semaines plus tard, pour accoucher
bébés alors que j’aurais dû pouvoir ramener le mien à la maison.

Le processus d’infertilité et les fausses couches qui se sont produites entre la mort de mon fils et la naissance de mon enfant vivant
Cela aurait été impossible si les gens merveilleux avec qui j’ai travaillé ne m’avaient pas soutenu dans tous mes besoins. Sans
ces personnes m’ont donné l’espace nécessaire pour faire mon deuil, pour traiter ma douleur et pour parler ouvertement de mon enfant, ce qui n’est pas quelque chose
qui se sent en sécurité dans le « monde extérieur ». Cet endroit semblait attirer les types de fournisseurs et d’infirmières dont la philosophie est
profondément enracinée dans la compassion et la bienveillance, la compréhension et le soutien, et ces personnes m’ont aidée à traverser les épreuves les plus difficiles
moments de ma vie.

En revanche, le plus beau jour de ma vie a également été passé au Burdett Birth Center. Le 27 février 2021, après une
Grossesse physique et émotionnelle difficile, j’ai donné naissance à mon fils Johnny. Ma chambre était décorée avec des bougies chauffe-plat. J’ai pu
d’apporter l’urne de mon fils James et une photo de lui et de le tenir dans mes bras quand il me semblait juste de faire le deuil de ce que je n’aurais jamais avec lui. Je
On m’a donné de l’espace pour ressentir tout ce que j’avais besoin de ressentir à propos de ma naissance. La plupart du temps, je me sentais en paix. Je savais que j’étais entre les mains de certains de mes
les personnes les plus talentueuses et les plus incroyables, donc je n’avais pas à craindre ce qui allait se passer : je m’en étais déjà sorti avec
et je m’en sortirais à nouveau avec eux. Heureusement, tout s’est déroulé sans complication, et j’ai pu donner
Naissance de mon bébé arc-en-ciel.

Sans les gens qui ont travaillé au Centre de naissance Burdett dans le passé et aujourd’hui, j’aurais abandonné il y a des années
pour fonder ma famille. Je n’aurais pas pu faire face à ce que j’ai vécu si je n’avais pas été là. La fermeture de cette installation
signifie tellement plus pour moi que la fin d’une époque. C’est la fermeture du seul endroit où j’ai tenu mon fils James. C’est le
le seul endroit où je me sentirais à l’aise de mettre au monde l’un de mes enfants. C’est la perte de tous les
des souvenirs de plus de 7,5 ans des gens avec qui j’ai travaillé, des patients que j’ai servis et des souvenirs que j’ai créés. Centre de naissance Burdett
fournit un service inestimable à sa communauté, comme nous le savons tous, et la fermeture de cet établissement est personnelle pour moi ainsi que pour de nombreuses autres
d’autres personnes qui y sont nées. Je suis fier de cette communauté qui se bat pour les patients et les employés de cette
d’un hôpital communautaire inestimable. Continuons à nous battre !

Merci
Bridget Cully

Lisel Martel / Troy, New York

Mon mari et moi avons choisi le Burdett Birth Center en raison de l’atmosphère et de l’approche du processus d’accouchement. Mon médecin
y livre depuis des décennies et n’a pas une approche trop interventionniste du travail et de l’accouchement. Nous avons adoré
le fait que le centre est aménagé de manière à ce que vous n’ayez pas à vous déplacer tout au long de la formation et du développement. Le personnel est composé de
Extrêmement solidaire et attentif sans être autoritaire ou insistant. J’ai eu l’impression que notre plan de naissance était respecté et j’ai été
capable d’avoir une expérience aussi naturelle que possible, malgré le fait qu’elle doive être induite en raison d’une hypertension gestationnelle. Parce que
Grâce à l’expertise et aux soins de mon médecin et du personnel de L&D, mon rétablissement a été très facile et j’ai pu me concentrer sur la création de liens
avec notre fils. J’ai bien l’intention d’y accoucher de mon prochain enfant.

David L. Bach / Troy, New York

Ce qui m’inquiète au sujet de la fermeture proposée du Centre de naissance Burdett, à Troy, c’est l’impact qu’elle aura sur les femmes et les
familles vivant dans la pauvreté ou près de la pauvreté au sein de nos collectivités. Les populations marginalisées sont touchées de manière disproportionnée,
Les services de santé sont réduits (ou, dans ce cas, éliminés) dans leurs communautés immédiates. En tant que fournisseur à but non lucratif dans le
collectivité, nous avons un rôle à jouer pour aider les familles à combler les lacunes en matière de services, et avec cette proposition, ce rôle est d’aider les
dans le maintien de ce service essentiel, ici à Troie. En tant que dirigeant d’une organisation à but non lucratif, bien que plus petite que St.
Peter’s Health Partners et Trinity, je comprends la pression de gérer les budgets et de prendre des décisions qui ne sont pas toujours
populaire. Cependant, le poids de toute décision dans le secteur à but non lucratif doit toujours être ancré dans la mission d’où il est issu.
Nous sommes dans l’obligation de livrer. Les maternités devraient être essentielles à la mission de tous les hôpitaux et centres de santé, en particulier ceux
fonctionner en tant qu’organismes à but non lucratif. En tant que pourvoyeur communautaire à part entière à Troy, je crois que les témoignages recueillis ici et le 18 septembre,
associé au travail accompli par le département de la Santé de l’État de New York, les politiciens locaux et étatiques et d’autres défenseurs devrait ouvrir un dialogue plus large
avec Trinity autour de solutions pour maintenir les services d’accouchement à Troy. Si Burdett devait fermer, l’impact n’est pas seulement sur
dans le comté de Rensselaer et dans les environs, mais les résidantes des collectivités qui ont encore des services de maternité,
de plus grandes pressions exercées sur ces centres, ce qui réduirait l’accès pour tous et, en fin de compte, diminuerait la sécurité et la
qualité de l’accouchement dans la région de la grande capitale de cet État.

Emily Zini / Rensselaer, New York

Les sages-femmes et les infirmières du Burdett Center sont toutes très compétentes et incroyablement gentilles. Ce serait vraiment dommage pour le
en raison de compressions budgétaires.

Résident / Canaan, État de New York

En tant qu’employée de St. Peter’s Health Partner’s et accoucheuse au Burdett Birth Center (BBC) depuis plus d’une décennie, j’ai
expérience directe avec la population que nous servons. Cette population est majoritairement à faible revenu, assurée par Medicaid et composée d’un mélange
des minorités raciales et ethniques, des personnes LGBTQ+, des personnes rurales, urbaines et des personnes handicapées. Si la fermeture de la BBC est autorisée par
ministère de la Santé, notre population de patients n’aurait pas accès en temps opportun à des services
soins obstétricaux. Le transport vers d’autres hôpitaux d’Albany, de Niskayuna et de Saratoga est difficile pour le comté de Rensselaer
population que nous servons. Beaucoup ne possèdent pas leur propre véhicule, Uber / Lyft peut être prohibitif, les bus peuvent prendre plus d’une heure
pour se rendre dans les autres hôpitaux, et le service de SMU du service d’incendie de Troy est en sous-effectif et surchargé. De plus,
la fermeture entraînera une pression importante sur les autres unités de travail et d’accouchement, ainsi que sur les services d’urgence de la capitale
Région. Il n’y a pas assez de capacité dans les autres hôpitaux de la région pour absorber 800 à 1000 naissances de plus par an. Il n’y en a pas non plus assez
travailleurs de la santé d’y assister. Si nos maternités restantes sont surchargées, les femmes enceintes de la capitale
La région sera exposée à de graves risques, ce qui pourrait contrecarrer l’objectif de l’État de réduire la mortalité maternelle.

Le modèle de soins de la BBC est une collaboration interprofessionnelle entre les obstétriciens et les sages-femmes
des soins dynamiques, équitables, responsables et respectueux pour les personnes qui accouchent et améliore les résultats en matière de santé obstétricale. Celui de la BBC
Le modèle de soins collaboratifs permet d’atteindre le triple objectif des soins de santé aux États-Unis en améliorant la santé des populations, en réduisant
les coûts des soins de santé par habitant et l’amélioration de l’expérience en matière de soins de santé. Malgré cette sécurité éprouvée, les économies et les
St. Peter’s Health Partners a décidé de fermer cet important établissement de la communauté. Malheureusement
ce modèle de soins n’existe dans aucune autre maternité de la région de la capitale. Nous avons le taux le plus bas en matière de
taux de morbidité et de mortalité infantiles dans la région. Les patientes recherchent le modèle de soins des sages-femmes à la BBC parce qu’il
minimise les interventions inutiles ; surveille non seulement le bien-être physique, mais aussi psychologique et social du parent ;
tout au long du cycle de procréation ; fournit de l’éducation, des conseils, des soins prénatals, une assistance pratique pendant le travail
et la livraison ; [fournit] un soutien post-partum ; et collabore ou oriente vers des soins obstétricaux au besoin. Nos infirmières ont
une connaissance approfondie du travail normal et de la façon d’aider les personnes qui accouchent avec un accouchement à faible intervention et c’est rare : Autres
Les maternités de la région ne disposent pas d’un personnel infirmier formé au modèle de soins des sages-femmes. Nous proposons également
l’hydrothérapie pendant le travail, et nous sommes le seul hôpital qui offre l’accouchement dans l’eau dans la région de la capitale et l’un des 40 dans la région
Il a été constaté que l’accouchement dans l’eau aux États-Unis contribue à l’absence d’anesthésie pendant le travail, à moins de lacérations et à des taux de satisfaction plus élevés
entre les patients.

Il a fallu de nombreuses années pour créer et perfectionner la BBC, et il est difficile de la voir être démantelée par une grande organisation de soins de santé.
La BBC incarne la mission de Saint-Pierre. En « vivant nos valeurs », la BBC s’est historiquement tenue aux côtés des pauvres et les a servis.
en particulier les plus vulnérables. C’est dommage que Saint-Pierre ait oublié sa mission et veuille lui fermer les portes
maternité spécialisée.
*S’il vous plaît lire sur le forum*

Rozara Madeline Sanders / Albany, New York

Quand j’ai entendu parler de la fermeture proposée de Burdett, mon cœur s’est serré. En tant que doula à la naissance, j’ai vu de mes propres yeux la différence
entre Burdett et les autres hôpitaux de la région. Ces établissements sont dotés d’infirmières et d’infirmiers formidables et
mais la culture de Burdett est impossible à recréer dans un grand environnement hospitalier. À Burdett, l’accouchement physiologique
est une priorité et le modèle de soins des sages-femmes favorise le processus d’accouchement exactement comme la nature l’a prévu. En tant que personne
qui a nécessité un accouchement par césarienne, je sais qu’un accouchement non médicamenteux n’est pas possible pour tout le monde. Cependant, l’accouchement chirurgical dans ce
Le pays s’approche d’une moyenne de 30 %, l’hôpital St. Peter’s enregistrant un taux de césarienne d’environ 40 % pour les naissances noires
contre environ 20 % à Burdett en 2022.

Non seulement cette proposition entraînerait-elle la fermeture du seul établissement qui pratique le modèle de soins des sages-femmes dans la région de la capitale, mais elle entraînerait également la fermeture du
éliminer également le seul établissement d’accouchement dans tout le comté de Rennselaer. Burdett dessert également les résidents d’Albany, en Colombie,
et les comtés de Greene. Les données de la Save Burdett Birth Center Coalition ont révélé que 22 % des ménages de Troy n’ont pas de
une voiture. Le CDTA ne fonctionne pas 24 heures sur 24, donc si une personne qui accouche commence à accoucher la nuit, ses options sont de prendre un
Uber ou appelez une ambulance. Les services médicaux d’urgence à Troy sont déjà débordés, ne disposant que de quatre ambulances. Cela met
toutes les personnes qui ont besoin de services médicaux d’urgence risquent de subir des temps d’attente plus longs et des résultats défavorables.

La façon dont nous naissons est le reflet de nos valeurs en tant que société. Je veux vivre dans une société qui valorise la sécurité et l’accès à tous les accouchements
les gens et leurs bébés. St. Peter’s Health Partners et Trinity Health ont clairement exprimé leurs valeurs. L’accouchement physiologique
Ne faites jamais l’enrichissement des conglomérats de soins de santé. Il est temps que SPHP et Trinity tiennent compte de ce fait et fassent ce qu’il faut pour notre
communauté.

Résident / Chatham, État de New York

J’ai commencé à travailler dans le domaine des soins infirmiers au cours des cinq dernières années, mais j’ai toujours fait de la santé des femmes le centre de ma carrière.
Se tourner vers les soins infirmiers, le travail et l’accouchement était la seule option à mon avis et Burdett était le choix évident. Ils ont été
Ouvert au travail et à la formation d’un nouveau diplômé, ils étaient centrés sur le patient et avaient d’excellentes statistiques, à la fois en tant qu’employeur
et pour les patients.

J’ai énormément appris de mes pairs et des fournisseurs et j’ai souvent été impressionné par les expériences vécues par les fournisseurs
et le personnel infirmier a été en mesure de fournir des patients. Très tôt, il a été très clair qu’il s’agissait d’un endroit spécial pour travailler et offrir des services
alors que les fournisseurs donnent le ton en utilisant des modèles de sages-femmes fondés sur des données probantes pour mener à bien leur
soin. Cela a conduit à d’excellents résultats et à des patients très heureux.

Le centre de naissance Burdett n’est pas seulement une excellente option, c’est aussi une option essentielle car il est accessible et enraciné dans la communauté
il sert. La perte de l’accès à des soins de haut niveau limite les options de soins de santé pour les femmes à un moment où les portes devraient s’ouvrir. Je
s’opposent de tout cœur à la fermeture du Burdett Birth Center et implorent le procureur général et le ministère de la Santé de
sérieusement l’impact négatif que cela aurait sans aucun doute. Merci de votre temps et de votre attention.

Résident / East Chatham, New York

L’équipe de Burdett était incroyable jusqu’à une seule personne. Avec plusieurs événements inattendus pendant le travail de ma femme, je ne peux pas
Imaginez que vous les naviguiez ailleurs.
Nous sommes des résidents du comté de Columbia, et nous avons eu la chance d’aller à plusieurs endroits pour la naissance de notre fils. Ainsi, alors que
Je ne peux pas parler personnellement de la perte de Burdett en tant que résident du comté de Rensselaer, je suis certain que ce serait un événement incommensurable.
pour l’ensemble du district de la capitale.

Résident / Melrose, New York

Quand j’ai appris que le centre de naissance Burdett allait fermer, j’ai tout de suite été émue. Mon premier enfant a été
Je suis née là-bas à 35 semaines de gestation en raison de mon diagnostic de pré-éclampsie à l’automne 2020. C’était une période effrayante à cause de la
pandémie et mon bébé prématuré, mais le Burdett Birth Center m’a fait vivre une expérience de naissance incroyable. À la seconde où mon bébé a été
sur ma poitrine, je savais que je recommencerais à Burdett avec les sages-femmes. Ils se sont occupés de mes besoins physiques,
ainsi que mes besoins émotionnels. Je me suis sentie prise en charge et responsabilisée. Tout le monde, des sages-femmes aux infirmières en passant par le pédiatre
Et les jeunes qui livraient nos repas dans notre chambre d’hôpital étaient un visage accueillant et attentionné. Depuis la naissance de ma fille
Étonnamment tôt, nous n’avions même pas encore installé le siège auto, mais comme nous étions près de chez nous, la famille a pu trouver
notre voiture dans le lot et installer le siège d’auto pour nous. Notre famille n’a pas pu nous rendre visite pendant notre séjour de six jours à l’hôpital en raison de la pandémie
mais ils ont pu déposer de la nourriture parce que nous étions à proximité. L’idée de devoir conduire jusqu’à Albany pour accoucher
C’est comme un niveau de stress supplémentaire dont les futurs parents n’ont pas besoin, surtout s’ils reçoivent des soins d’urgence comme moi. Rensselaer
Le comté et la communauté du district de la capitale ont besoin du Burdett Birth Center.

Michael Keenan / Cropseyville, New York

Tout d’abord, Trinity a fermé St. Mary’s et refait Samaritan afin que nous ayons moins d’options pour les soins d’urgence. Leur $millions
L’appel de fonds a réclamé un meilleur service, mais c’est le contraire qui s’est produit (regardez le temps d’attente à l’urgence si cette statistique
existe). La maison de naissance est le prochain service qu’ils veulent couper. Si cela est autorisé, quelle sera la prochaine étape ?

Christopher Finn / Rensselaer, New York

C’est absolument essentiel pour la santé et la sécurité des résidents du comté de Rensselaer, et en fait pour les résidents de toute la capitale
que le Burdett Birth Center reste ouvert.

Les faits et les données sont bien établis à ce stade. Burdett fournit des soins de qualité supérieure avec de meilleurs résultats pour les deux
communautés défavorisées et plus privilégiées que n’importe quelle autre maternité de la région. Il est essentiel que les gens de notre
sont en mesure d’accéder au modèle de soins offert par Burdett.

On ne peut pas le dire plus clairement que cela : la fermeture du Burdett Birth Center tuera les femmes. La fermeture de Burdett Birth
Le centre tuera les bébés. La fermeture du Centre de naissance Burdett aura un impact DIRECT et NÉGATIF sur la qualité de vie des
des milliers de personnes, en particulier les femmes pauvres et les femmes de couleur. Toutes les données accessibles au public le confirment.

J’implore le bureau [du procureur général] de faire tout ce qui est en son pouvoir pour empêcher la fermeture du Burdett Birth Center et d’aider le plus
Les communautés vulnérables de notre région vivent mieux et en meilleure santé.

Résident / New York

J’écris ce témoignage aujourd’hui en tant qu’accoucheuse de la région de la capitale depuis 13 ans. J’ai occupé plusieurs postes différents au cours de cette période
et ont eu le privilège de s’occuper des femmes qui accouchaient au Burdett Birth Center ainsi qu’à l’hôpital St Peter’s. J’ai tout à fait
J’aime la carrière que j’ai choisie et je suis profondément passionnée par la prestation de services sécuritaires, fondés sur des données probantes et éclairés par le consentement
soins aux femmes.

Quand je pense à l’importance de la BBC pour la communauté de Troy, la seule façon de la comprendre est de la connaître. Avant
En venant ici, je ne comprenais pas. J’ai probablement regardé la BBC de la même manière que beaucoup d’autres ; un petit hôpital communautaire où
Des naissances se produisent, probablement uniquement des populations de patients à faible risque. Puis, je suis venu ici. J’ai pris soin des femmes de cette communauté. J’ai
a établi des relations avec les infirmières et infirmiers et a été époustouflé par leurs compétences en matière d’évaluation et leur capacité à soutenir et à faire confiance aux infirmières à faible risque.
protocoles pour le travail et l’accouchement ainsi que pour stabiliser et aider à l’accouchement et au transfert d’un fœtus de 26 semaines d’une mère
qui ont eu une prééclampsie sévère par césarienne d’urgence. J’ai été surpris par cette acuité. Burdett n’est pas seulement un
maison de naissance. Comme n’importe quelle unité d’obstétrique pour patients hospitalisés, il peut également s’agir d’une salle d’urgence obstétricale, mais sans les capacités d’une unité d’obstétrique de niveau III
l’hôpital, car il n’y a pas d’unité de soins intensifs néonatals. Il n’y a pas de niveau de soins ou de services plus élevé à l’hôpital. C’est aux infirmières, au cabinet de sages-femmes
l’arrivée à l’unité et deux merveilleux médecins pour évaluer, stabiliser et éventuellement déterminer la nécessité d’un transfert
situations aiguës ou, dans des situations instables, déterminer si l’accouchement doit être imminent, même si des issues défavorables peuvent
découlent de cette décision. Burdett est enraciné à Troie, ils sont entremêlés. Un lieu où toute une famille a apporté son
enfants dans le monde... Une mère, une grand-mère, même des arrière-grands-mères ont été à son chevet tout à la fois, fièrement
s’exclamant : « C’est ici que nous avons nos bébés, il n’y a pas de meilleur endroit. »

À mon humble avis, la BBC est le secret le mieux gardé de la région de la capitale. Il n’y a pas d’équivalence avec un accouchement alternatif
site comme celui-ci, sans doute n’importe où dans la partie est de l’État de New York. Comme en témoignent les témoignages d’aujourd’hui, son caractère unique découle de
le modèle de soins des sages-femmes, et le modèle prospère ici. C’est le meilleur endroit localement pour soutenir le travail physiologique et l’accouchement
Parce que ceux qui y travaillent ne sont pas seulement formés, mais ils sont passionnés et à l’aise pour soutenir la profession de sage-femme
modèle de naissance à faible intervention. Ici, on ne craint pas la naissance. C’est la culture qui fait de l’issue de la naissance ce qu’ils
are. Et ce n’est pas quelque chose qui peut être reproduit. D’autres unités de travail et d’accouchement dans la région de la capitale peuvent être beaucoup
des choses merveilleuses, mais elles ne sont pas Burdett et ne le seront jamais.

Obtenir des soins obstétricaux aigus d’un service d’urgence samaritain au lieu de la BBC n’est pas non plus d’équivalence. Il y a beaucoup de
les occasions où nous prévoyons la visite d’une patiente obstétricale ayant des inquiétudes à un moment donné de la grossesse d’un bureau local,
Mais il y a aussi de nombreuses occasions où nous ne nous attendons pas à des visites. Il y a des femmes de la communauté qui viendront à Burdett
pour se rassurer, une évaluation aiguë ou des soins intrapartum (pendant sa grossesse) s’ils n’ont pas été en mesure de se rendre à l’horaire prévu/
visites de routine à leur cabinet d’obstétrique et de gynécologie. Il y a un grand nombre de femmes qui viennent à Burdett et accouchent <1 heure après
admission. Dans le comté de Rensselaer, selon Data USA – d’après le rapport du recensement de 2020, « le plus grand groupe démographique vivant
Dans la pauvreté, on trouve les femmes de 18 à 24 ans, suivies des femmes de 25 à 34 ans, puis des hommes de 18 à 24 ans. Cette estimation était de 10,2 % (18-24 ans) et
9,66 % (25-34 ans). L’une des valeurs de l’hôpital Saint-Pierre, une partie de son énoncé de mission est de « se tenir aux côtés et de servir
ceux qui vivent dans la pauvreté, en particulier les plus vulnérables. Je dois dire avec force que la fermeture de la
La BBC frappe directement les 19,8 % de femmes du comté de Rensselaer qui sont pauvres et en âge de procréer... et ce
nous fournit une contre-indication complète à l’énoncé de mission de cette organisation.

Ce que Trinity Health devrait faire au lieu de se concentrer sur la fermeture de la BBC pour des raisons financières, c’est d’examiner les statistiques
ici pour les femmes qui accouchent et se demandent comment cela peut être mieux fait dans leurs autres sites d’accouchement. Saint-Pierre
L’hôpital n’a pas la capacité « d’absorber les 3/4 des patients » de la fermeture de la BBC. Il y a des jours où l’unité L&D est
les femmes accouchent dans les salles de triage et accouchent dans la salle de récupération de l’anesthésie à l’extérieur de l’unité
salle opératoire. Les infirmières de l’Albany Medical Center L&D ont exprimé leurs inquiétudes quant à la disponibilité des lits lors de leur accouchement
l’unité également. Pourquoi ne pas faire de la publicité et commercialiser davantage la BBC et la faire connaître comme le premier lieu d’accouchement dans le
La région de la capitale pour les femmes qui souhaitent accoucher avec peu d’intervention ? Pourquoi ne pas partager les statistiques de naissance qui montrent l’accouchement par voie vaginale
des taux bien supérieurs à la moyenne nationale ? Pourquoi ne pas aider le personnel à accueillir un plus grand nombre de femmes ?
l’accouchement à la BBC chaque année ? Il y a sept salles d’accouchement et sept salles de post-partum. C’est beaucoup plus d’espace que celui de Saint-Pierre
l’attribution si cette fermeture a lieu. La morbidité et la mortalité maternelles aux États-Unis ne sont plus un secret silencieux dans ce pays. Je
Je vous supplie aujourd’hui, faisons de la fermeture potentielle de la BBC le catalyseur du changement pour ce comté, l’État de New York, et
pour la nation dans une mesure audacieuse pour préserver la sécurité des mères et des bébés dans ce pays.

À tous ceux qui nous écoutent aujourd’hui, je vous remercie de vos efforts et de votre soutien continu au sein de cette coalition. Et à Letitia James, notre
politiciens et dirigeants, s’il vous plaît, écoutez ces histoires et ces préoccupations aujourd’hui et protégez les 800+ femmes qui choisissent la BBC pour
accueillent leurs bébés dans le monde chaque année.

Zanetta Gary / Slingerlands, New York

En tant que femme noire ayant une formation en santé publique et active dans le domaine de la santé maternelle, j’étais très consciente de l’endroit où se trouvait l’endroit où se trouvait la santé.
J’étais en train d’accoucher. Burdett s’est clairement démarquée, et je suis tellement heureuse d’avoir eu ma fille là-bas. Je serais dévasté s’ils
fermé.

Résident / Green Island, New York

J’ai eu mon premier bébé alors que Covid avait encore des choses strictes dans les milieux médicaux, j’ai été autorisée à entrer mon fiancé et ma doula (maman)
la pièce. J’étais absolument terrifiée à l’idée d’avoir un bébé à ce moment-là, sachant que j’aurais ma propre chambre et ma propre chambre.
De nombreuses options pour soulager la douleur et un environnement relaxant m’ont rendu beaucoup plus à l’aise. Après l’arrivée et la réunion
mes infirmières et ma sage-femme à Burdett Je n’aurais littéralement pas pu avoir une meilleure expérience d’accouchement. J’espère et je suis ravi d’avoir
la même expérience avec mon deuxième bébé qui doit naître en mars 2024 au même endroit ! Je serai terrifié à nouveau, s’il faut que je conduise jusqu’à
Albany, pendant le travail, risque de heurter la circulation et de ne pas avoir les mêmes possibilités de confort, de paix, de soins et de sécurité avec mon
seconde naissance. Si cet établissement ferme, je suis convaincue qu’il y aura beaucoup de mères qui seront touchées et qui s’inquièteront d’avoir non seulement
un endroit pour avoir leur enfant, mais aussi les soins qu’ils recevront dans d’autres établissements

Laken Rae Turner / Valatie, New York

J’aimerais parler du fait que je suis une femme d’une région rurale qui a choisi et qui aimerait encore choisir Burdett pour un autre
Expérience d’accouchement belle et naturelle. La fermeture de Burdett me dévasterait. C’est le seul centre de naissance de notre
qui peut offrir exactement l’accouchement que je veux tout en ayant les ressources nécessaires pour assurer ma sécurité et celle de mon bébé.

Elizabeth Gray / Troy, New York

Lorsque j’ai eu mon premier bébé, j’ai appris que j’étais enceinte en avril 2020. Je venais de quitter mon emploi pour terminer mon doctorat, le monde était
confinée avec le covid, et j’avais une nouvelle assurance qui n’était pas acceptée par la sage-femme que j’avais prévu d’accoucher à domicile
avec.

J’ai été confronté personnellement à tous ces changements, vivant dans la confusion et le chaos auxquels nous étions tous confrontés à ce moment-là
temps, et pendant ce temps, j’essaie de savoir vers qui je vais me tourner pour obtenir des soins et un soutien médical pour l’un des plus hauts
expériences de ma vie.

Et c’est à ce moment-là que les sages-femmes de la Faculté des sages-femmes de la région de la capitale sont entrées en scène. Dès mon premier rendez-vous, en passant par
tous mes soins prénataux, et puis finalement jusqu’à l’accouchement, ils ont été incroyablement utiles, patients et compétents...
m’a fait savoir que l’accouchement au Burdett Birth Center me donnerait exactement ce dont j’avais besoin à ce moment-là.
Mon bébé est né en décembre 2020, donc le Covid était évidemment toujours une préoccupation majeure, et la semaine où il devait y être
Des tempêtes de neige consécutives déversant des pieds de neige.

Je ne peux pas vous dire le réconfort que j’ai ressenti en sachant que l’hôpital était à proximité — littéralement, ma famille et moi avons parlé du fait que j’ai
pourrait y être traîné dans un traîneau si nécessaire !

Et le fait de savoir que je serais dans une maison de naissance, dans ma propre chambre, ce qui me tenait à l’écart du reste de l’hôpital, m’a donné
un tel sentiment de soulagement.

En plus de la proximité des soins, Burdett offre un environnement précieux pour les personnes qui accouchent et leurs familles.
Le confort d’être dans un seul espace, du travail à l’accouchement et à la récupération.

Le pouvoir des voix et des points de vue des sages-femmes qui dominent dans cet espace.

Sachant que des soins d’urgence sont disponibles si nécessaire, mais que si ce n’est pas le cas, les interventions seront utilisées avec parcimonie et
respectueusement.

L’accouchement est l’un des moments les plus effrayants, les plus éprouvants physiquement et aussi les plus monumentaux d’un accouchement
la vie de la personne — et Burdett respecte tous les aspects de cette expérience.

Finalement, mon premier bébé était en retard, la neige avait fondu et j’ai dû être induite, et j’ai donc été à l’hôpital pendant plusieurs
jours avant l’accouchement et quelques jours après.

Et je ne saurais trop insister sur ce point : être dans un même espace pour la préparation, le travail, l’accouchement et la récupération a été un tel cadeau. À
Burdett, avec les infirmières, le personnel et les sages-femmes là-bas, je me suis sentie à l’aise, en sécurité, soutenue, calme et respectée.

En plus de ma sage-femme, je suis éternellement reconnaissante envers le reste du personnel de Burdett. Je tiens à exprimer les points spécifiques de
Je porte encore aujourd’hui ma gratitude dans mon cœur, deux ans et demi plus tard, alors que je prévois d’avoir mon deuxième bébé à Burdett.

Merci à Mandy pour avoir régulé l’arc de travail et pour la double compression de la hanche qui a rendu la douleur insupportable supportable.
Merci à Mary d’avoir patiemment et clairement communiqué les informations dès notre arrivée, tout au long du processus,
et nous préparer à quitter l’hôpital. Merci à Helen pour son soutien à l’allaitement et pour m’avoir aidée à faire confiance aux miens
processus de découverte avec le bébé. Merci à Cathy et Cate pour les bons langes de nuit forts et bien nécessaires
soutien émotionnel et m’avoir encouragé à me faire confiance. Merci à Angie d’avoir pris des photos pendant et après l’accouchement.
Merci à Bonnie pour l’encadrement direct, calme et solidaire qui m’a permis de pousser le bébé vers l’extérieur - sa voix dans ma tête l’a fait
Je me sentais si possible et je savais clairement ce que je devais faire. Et merci à d’innombrables autres infirmières, techniciens, serveurs et autres qui ont rendu notre
Restez agréable, confortable et bien soutenu. C’est une équipe incroyable, qui communique bien les uns avec les autres
et avec les patients, et je voudrais fortement le Burdett Birth Center pour toute femme enceinte.

J’attends mon deuxième enfant en octobre et j’ai prévu sans hésiter d’accoucher à Burdett et donc le
L’annonce de sa fermeture a été une nouvelle troublante.

Pour moi-même bien sûr, mais aussi pour les nombreuses personnes qui accouchent et qui bénéficient de l’environnement qu’il procure.
Le fait que nous vivions dans une ville et que nous devions faire un trajet de 20 à 30 minutes – pendant le travail, soit dit en passant – pour avoir un bébé est fou pour moi.
Heureusement, j’ai un moyen de transport et du soutien pour faire ce voyage, mais beaucoup d’autres n’en ont pas, et beaucoup de ceux qui n’en ont pas
transportent sont des personnes qui ont déjà des résultats médicaux statistiquement médiocres. Cette décision portera un préjudice concret
femmes déjà mal desservies par le système en général.

J’ai entendu dire que c’était motivé par des préoccupations financières, mais il ne s’agit pas seulement d’une décision d’affaires. De vraies personnes dans notre
seront lésés et pourraient même perdre la vie. Les bébés peuvent ne pas survivre ou avoir des problèmes à vie à cause de
ceci. Ce n’est pas une hyperbole – c’est ce qui peut arriver lorsque les personnes qui accouchent ne peuvent pas obtenir de soins à temps ou ne reçoivent pas le
le genre de soins dont ils ont besoin.

Je suis tellement reconnaissante d’avoir vécu cette expérience – et cet espace doit être préservé. Nous devons protéger cette ressource,
protéger l’expérience, la santé et la vie des personnes qui accouchent, et protéger les bébés qui naissent dans l’amour, le talent,
mains professionnelles de ces sages-femmes.

Ashley Saupp / Troy, New York

Bonjour, Merci au bureau du procureur général d’avoir tenu cette audience publique. Je m’appelle Ashley Saupp et je
Je suis le directeur administratif de l’Albany Social Justice Center et l’un des organisateurs de Save Burdett Birth
Coalition du Centre. Je vis à Troy et j’ai donné naissance à mon fils Ben au centre de naissance Burdett il y a à peine six mois. J’avais presque deux semaines
la date prévue de mon accouchement, ce qui arrive souvent lors des premières grossesses et de mon équipe de sages-femmes de la région de la capitale.
juste en face de Burdett ont été unanimement favorables à ma décision de laisser la nature suivre son cours – quelque chose
C’est considéré comme une bonne pratique. Parce que les accouchements sont devenus un modèle d’opportunisme plutôt qu’un modèle de soins d’abord, d’autres domaines
Les hôpitaux auraient probablement fait pression sur moi pour que je l’induise à 40 semaines, avant que mon bébé ne soit prêt. Burdett respectait ma naissance
et nous avons attendu.

Lorsqu’il a été médicalement recommandé que je sois induite, c’était le personnel infirmier de Burdett qui m’attendait et qui m’attendait.
Mon mari, prêt et accueillant pour deux nouveaux parents nerveux. Bien que j’aie eu un travail éprouvant, qui a duré 36 heures, c’était le
des infirmières comme Lade qui m’ont serrée contre elle ; Pam, notre sage-femme qui m’a encouragée à pousser « juste quelques poussées de plus ; « Docteur Clements,
qui a aidé Ben à arriver sain et sauf ; et Danielle, une infirmière qui m’a traitée avec tant de tendresse. Il y en a eu beaucoup d’autres, mais ce sont les
professionnels de la naissance qui ont joué un rôle essentiel en m’aidant à accoucher de mon fils en toute sécurité et pour cela, je serai toujours dans
leur dette.

Mon lien avec Burdett est personnel, mais je suis motivé d’être ici aujourd’hui parce que je sais que Burdett est un élément essentiel
ressources pour tant de personnes dans notre communauté, y compris les familles mal desservies sur le plan médical. Il serait inadmissible de les en priver
ces incroyables soins de maternité, dans notre propre ville de Troie.
Notre coalition savait très tôt que la fermeture de Burdett aurait un impact dévastateur et nous n’étions pas convaincus que cela se produirait
l’évaluation de l’impact sur l’équité en santé commandée par St. Peter’s en tiendrait compte adéquatement. Nous avons donc entrepris de prouver
l’impact réel en réalisant la toute première évaluation d’impact sur l’équité en santé menée par la communauté que nous soumettrons à l’État de New York.
ministère de la Santé plus tard cette semaine.

Par le biais d’un sondage en ligne, d’entrevues avec des personnes qui ont accouché à Burdett et d’intervenants clés, de
Le marché fermier de Troy, ainsi que d’autres événements communautaires et l’organisation de notre propre forum communautaire auquel ont participé plus de
200 personnes, la collecte de données démographiques et des consultations avec des experts en santé publique, la coalition a soigneusement évalué
l’impact probable sur l’équité en matière de santé et sur les personnes mal desservies sur le plan médical dans la zone de service de Burdett.

Des représentants de plusieurs groupes médicalement mal desservis – femmes, minorités raciales et ethniques, personnes LGBTQ+, personnes
à faible revenu, les patients assurés par Medicaid, les résidents ruraux et les personnes handicapées – tous ont dit à la coalition que la fermeture
du Centre de naissance Burdett nuirait négativement à leur capacité d’obtenir des soins obstétricaux de qualité en temps opportun. L’évaluation
a constaté que 55 % des patients de Burdett sont assurés par Medicaid, contre 33 % à l’hôpital St. Peter’s, et
ces personnes dépendent de la main-d’œuvre et de l’accouchement à portée de main à Troie. Les problèmes de déplacement et d’horaire mis au jour
selon l’évaluation menée par la communauté sont significatifs — des déplacements plus longs vers les unités de travail et d’accouchement de Troy, en particulier pour les nombreux
les patientes enceintes à faible revenu qui n’ont pas de voiture et qui doivent faire des trajets d’autobus d’une heure pour se rendre à Albany ou des trajets Uber/Lyft de 40 $ ;
ou plus qu’ils ne peuvent pas se permettre. Les Medi-cabs doivent être programmés et ne peuvent pas être utilisés en cas d’urgence liée à la grossesse. La Troie
Le service d’urgence du service d’incendie ne compte que quatre ambulances et est déjà surchargé, comme vous l’entendrez plus tard au cours de cette audience.
Les résidents des zones plus rurales du comté de Rensselaer seraient confrontés à des trajets en voiture d’une heure ou plus s’ils ont des véhicules privés.
n’ont pas accès aux autobus ou aux ramassages Uber/Lyft. Nous sommes particulièrement préoccupés par les risques pour les personnes souffrant de grossesse
les urgences qui nécessitent des soins immédiats. Et, même si les patientes souffrant d’une grossesse « effrayée » pourraient parvenir à atteindre un
à Albany, ils pourraient ne pas être en mesure de rentrer chez eux le soir même s’ils étaient stabilisés et qu’ils recevaient leur congé.
Même si les problèmes de transport pouvaient être résolus d’une façon ou d’une autre — et nous n’avons trouvé aucune preuve qu’ils le pourraient —, l’élimination de la
seule unité de travail et d’accouchement dans le comté de Rensselaer signifierait également l’élimination de la seule unité de travail et d’accouchement dirigée par une sage-femme, à faible intervention
lieu d’accouchement dans le district de la capitale. Les femmes et les personnes LGBTQ+ du comté de Rensselaer et d’autres endroits du
Le district de la capitale – en particulier ceux qui sont noirs et latino-américains – a déclaré qu’il était particulièrement consterné à l’idée de perdre
Un service de travail et d’accouchement qu’ils ont expérimenté comme culturellement compétent, respectueux et centré sur le patient.

Les données partagées avec notre coalition montrent qu’en 2022, 20,77 % des personnes noires ayant accouché à Burdett ont accouché par césarienne.
contre 41,83 % à l’hôpital St. Peter’s, qui est l’un des deux lieux d’accouchement alternatifs les plus proches pour Rensselaer
Résidents du comté. La moyenne de l’État pour l’accouchement par césarienne est de 28,9%. Étant donné que le NYSDOH a donné la priorité à la réduction de la
taux de naissances par césarienne dans le cadre de l’amélioration globale des soins de santé maternelle à New York, pourquoi fermer le site d’accouchement avec le
le taux de césarienne le plus bas dans le district de la capitale ?

En conclusion, notre coalition estime que notre vaste travail de sensibilisation et d’évaluation des besoins des personnes mal desservies sur le plan médical
les habitants du comté de Rensselaer, ainsi que le tollé de consternation suscité par la fermeture proposée, ont prouvé sans l’ombre d’un doute que cette
la fermeture aurait des conséquences potentiellement mortelles pour la communauté de naissance du comté de Rensselaer et des environs
Région de la capitale. D’après nos recherches, la fermeture du Centre de naissance Burdett n’améliorera pas l’accès aux services et à la santé
ne fera que nuire à l’équité en matière de santé et accentuera l’écart entre les disparités en matière de santé pour les collectivités mal desservies sur le plan médical
Comté de Rensselaer.

Sophinnian Rich / Albany, New York

Rensselaer n’a qu’une seule maison de naissance. Sa fermeture réduira l’accès aux ressources pour les personnes qui accouchent dans un comté déjà
manque de soutien pour ses populations les plus vulnérables.

Kathryn Cooke / Troy, New York

Merci au procureur général James d’avoir tenu l’audience publique pour entendre parler de la fermeture proposée de l’hôpital Burdett
Centre de naissance. Je m’appelle Kathryn Cooke, je suis résidente de Troy, mère de trois enfants et, surtout, je travaille dans le domaine de la santé publique
professionnelle et membre de la Save Burdett Birth Center Coalition.

J’ai consacré ma carrière à l’amélioration de la santé des New-Yorkais, en particulier de nos populations les plus vulnérables
comme nos mères et nos bébés. Être appelé à la santé publique ressemble beaucoup à n’importe quel appel, sauf que nous voyons des problèmes de santé sur un
à l’échelle de la communauté et de la population. Nous avons une vue d’ensemble des problèmes complexes tels que les résultats en matière de santé maternelle et infantile
et reconnaître qu’il faut des correctifs plus importants et de meilleure qualité pour avoir un impact sur le changement. Il faut de l’innovation, de la patience et beaucoup de courage pour
Lutter contre les connaissances institutionnelles et le statu quo. Mais nous pouvons faire la différence.

New York est en pleine crise de santé maternelle. Nous nous classons au 23e rang des États américains pour la mortalité maternelle. Basé sur 2018
, les personnes noires et non hispaniques qui accouchent étaient cinq fois plus susceptibles de mourir d’une cause liée à la grossesse que les
Les Blancs, les non-hispaniques. Parmi les décès liés à la grossesse en 2018, la discrimination a contribué à 46,3 % des décès. Nous
n’ont pas besoin d’imaginer un monde où près de 50% des décès maternels dans cet État sont causés par le racisme, la discrimination,
et les préjugés implicites. C’est pourquoi les professionnels de la santé publique ont l’obligation morale de prendre soin de nos mères et de nos bébés.
en particulier ceux qui font face à une bataille de plus en plus difficile pour recevoir des soins de qualité en raison du racisme structurel et des préjugés implicites dans notre
système de soins de santé. La fermeture du Burdett Birth Center aurait un impact négatif sur l’équité en matière de santé sur le plan médical.
femmes mal desservies dans le comté de Rensselaer et ses environs. On estime que près de 900 bébés naissent chacun
année à la BBC. Non seulement ces familles auraient besoin d’obtenir des soins de maternité à l’extérieur du comté de Rensselaer, mais ce sont les mêmes
des familles qui auraient accès à des soins vitaux à un moment où les urgences obstétricales peuvent faire la différence entre la vie et la
mort.

Nous vivons dans un État qui valorise la justice reproductive et l’amélioration des résultats en matière de santé maternelle. L’État de New York
Le ministère de la Santé soutient le New York State Perinatal Quality Collaborative, le New York State Birth Equity
et l’Initiative d’examen de la mortalité maternelle de l’État de New York. Toutes ces initiatives favorisent en théorie
santé maternelle. Mais quel est le poids de ces initiatives quand on permet la fermeture d’un hôpital de naissance qui incarne
ces programmes ? Il dit à nos mères que leurs soins prénataux, d’accouchement et post-partum ne sont pas importants. Il s’agit d’un
le droit de l’homme que toutes les femmes, indépendamment de leur race, de leur origine ethnique, de leur revenu ou de leur statut d’assurance, aient des grossesses saines,
mettre au monde leurs bébés avec des prestataires de soins de santé de haute qualité et tenant compte des traumatismes et les regarder grandir. C’est à nous, la santé publique, de le faire
professionnels, pour veiller à ce que notre État se concentre sur la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles, mais aussi pour assurer à notre hôpital
Des systèmes sont disponibles et ouverts pour fournir des soins de qualité. Sans hôpitaux de naissance, les initiatives ne valent rien.

Je crois fermement que l’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé du Save Burdett Birthing Center démontrera qu’en fermant le
Burdett Birth Center, les mères et les bébés n’auront pas un meilleur accès aux services et aux soins de santé, n’auront pas amélioré
l’équité en matière de santé et que les disparités en matière de santé continueront de persister. J’encourage vivement le Département de l’État de New York à
Le ministère de la Santé rejette cette fermeture et travaille avec Trinity Health et St. Peter’s Health Partners pour maintenir le centre de naissance Burdett
et poursuivre notre mission de protéger, d’améliorer et de promouvoir la santé, la productivité et le bien-être de tous les New-Yorkais. Remercier
vous.

Bonjour, monsieur le procureur général James, représentants élus et membres de la collectivité. Merci au procureur général
la tenue de cette audience publique. Je m’appelle Kathryn Cooke et je suis résidente de Troy, mère de trois enfants, responsable de la santé publique
et membre de la Save Burdett Birth Center Coalition. Je vous expliquerai pourquoi et comment la Coalition
a mené sa propre évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé.

St. Peter’s Health Partners (SPHP) a annoncé son intention de fermer le Burdett Birth Center (BBC) le 13 juin et a commencé à
le 20 juin, le 20 juin, le ministère de la Santé de l’État de New York. C’était deux jours
avant l’entrée en vigueur de la toute nouvelle loi sur l’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé (HEIA) de l’État de New York.

D’ici le 9 juillet, le SPHP accepte, sous la pression croissante de la communauté et des élus, de mener volontairement une
l’évaluation de l’impact sur l’équité en santé et, à la mi-août, a choisi le Centre Chartis pour l’équité et l’appartenance en santé comme
leur évaluateur indépendant. Bien que Chartis dispose d’un bureau à New York, il ne s’agit pas d’une société de conseil locale qui
comprend la dynamique complexe de la vie dans le nord de l’État de New York, comme nos communautés rurales, les obstacles au transport et
systèmes de soins de santé.

Dans le cadre de l’évaluation de l’impact sur l’équité en santé, Chartis a été tenue de mener un « engagement significatif » avec les
les parties prenantes et les membres de la communauté les plus touchés. Chartis a lancé son enquête sur les codes QR pour les parties prenantes juste avant
forum public de la coalition le 23 août. Immédiatement, la coalition a identifié de multiples préoccupations concernant le sondage Chartis :

• Le sondage lui-même n’a pas été largement distribué parmi les groupes communautaires et a été complété dans un court laps de temps.
• L’enquête n’était disponible dans aucune autre langue que l’anglais et reposait sur l’accès des personnes à l'
  technologie pour soumettre leurs commentaires.
• À l’origine, l’enquête ne demandait pas à quelle population médicalement mal desservie appartenait le répondant.
• Il a soudainement fermé ses portes avant la date limite, ce qui a empêché les gens de soumettre des commentaires.
• [Il] Utilisation de limites de caractères dans toutes les cases sauf la question #10. La question #10 doit être soumise à l’État de New York
  Ministère de la Santé. Cette question est limitée à 250 caractères, et la coalition s’est dite préoccupée par le fait que l’élimination
  Les caractères de cette question excluraient les commentaires de l’individu s’ils dépassaient accidentellement la limite de caractères.

Bien que Chartis ait finalement rouvert le sondage, cela a semé la confusion parmi les membres de la communauté et n’a fait qu’augmenter le nombre de
la méfiance de la coalition à l’égard de leurs capacités à mener cette évaluation.

En réponse à un manque de confiance à l’égard du SPHP et de Chartis, la coalition a décidé de mener sa propre santé indépendante
l’évaluation de l’impact sur l’équité. À l’aide des instructions du ministère de la Santé de l’État de New York, la coalition a identifié le
Suivant les groupes médicalement mal desservis, ils concentreraient leurs efforts : les personnes à faible revenu, les minorités raciales et ethniques,
les immigrés, les femmes (personnes qui accouchent), les lesbiennes, les gays, les bisexuels, les transgenres, les personnes handicapées, les personnes vivant dans des
les régions rurales et les personnes qui sont admissibles à des prestations de santé publique ou qui en bénéficient.

La première étape de l’évaluation a consisté à s’engager de manière significative auprès des mères qui accouchent dans la zone de service de Burdett, qui est
principalement le comté de Rensselaer. Les membres de la coalition, par le biais de leurs propres réseaux sociaux et de l’organisme Save Burdett Birthing
, a lancé un appel aux personnes pour qu’elles partagent leurs coordonnées. L’enquête a été menée auprès de personnes qui vivent
dans le comté de Troy et/ou de Rensselaer, a accouché à Burdett ou prévoyait d’accoucher à Burdett, et dont les
groupe qu’ils représentaient. Le sondage leur a également demandé quelle serait l’incidence de la fermeture proposée et s’ils consentiraient à une
Entretien avec un membre de la Coalition.

De plus, la coalition a créé un code QR qui a été distribué sur plusieurs plateformes de médias sociaux, ce qui a conduit à la création de la
le site Web et le sondage de la coalition. Pour sensibiliser le public, la coalition s’est réunie chaque semaine au Troy Farmers Market. Ceci
a donné au public l’occasion d’échanger avec les membres de la coalition et d’en apprendre davantage sur la fermeture proposée, de signer la pétition de la coalition et d’acheter des articles promotionnels de Midwives Save Lives. Bien que nous ne puissions pas quantifier le nombre d’individus
dont on a parlé au marché fermier, cela a certainement contribué à la publicité et à l’éducation du public.

Au début du mois de septembre, le sondage avait généré plus de 139 réponses de personnes ayant accouché à Burdett
et 16 entrevues ont été menées. En tant que coalition, nous avons pu interviewer des femmes de chaque groupe médicalement mal desservi
communauté. Ces entrevues seront incluses dans l’évaluation finale de l’impact sur l’équité en santé qui sera soumise au
Département de la santé de l’État de York.

Chaque entrevue reflétait le même fil conducteur : le Burdett Birth Center offre des services de haute qualité, centrés sur le patient,
des soins tenant compte des traumatismes. Les entrevues ont souligné que, sans le Burdett Birth Center, les femmes seraient forcées d’accoucher
Dans les hôpitaux, ils ne veulent pas, ils n’aiment pas et ils ne font pas confiance à ces fournisseurs de soins médicaux. Enfin, de nombreuses interviews
des histoires de femmes confrontées à des urgences obstétricales qui auraient pu entraîner la mort de la mère ou du bébé si elles avaient
pour se rendre plus loin dans un autre hôpital d’accouchement. Je terminerai par la question suivante : à quel moment les profits des hôpitaux deviennent-ils plus
plus précieux que la vie de nos mères ?

Résident / Troy, État de New York

J’ai travaillé au service des urgences de Samaritan pendant de nombreuses années. Nous voyons beaucoup de femmes enceintes au quotidien
et le fait d’avoir Burdett à l’étage dans une ressource inestimable. Nous voyons des bébés prématurés qui sont mis au monde sur le terrain ou dans les
le service et le personnel de Burdett sont au chevet du patient avec juste un appel. Je ne dis pas que mes collègues de l’urgence
ne sont pas capables, mais il y a des spécialistes pour une raison. Si Burdett ferme, je ne saurais trop insister sur ce point, il y en aura
être des décès ÉVITABLES qui se produiront. Les sociétés ne devraient pas décider quoi que ce soit qui aura une incidence sur la santé publique des
New-yorkais. Trinity Health n’a qu’une seule chose en tête et c’est le profit.

Lily Mercogliano Easton / Albany, New York

Monsieur le Procureur Général James,

C’est avec beaucoup d’émotions que je partage ce témoignage. J’ai eu la chance de faire l’expérience de trois
J’élève avec bonheur mes trois enfants, qui ont maintenant 10, sept et trois ans à Albany, où j’ai moi-même grandi. Tous mes enfants
sont nées avec le soutien de sages-femmes et le modèle de sage-femme a été une expérience transformatrice pour toute notre famille.

En tant que résidente du South End à Albany, on me rappelle chaque saison, et parfois plus souvent, à quel point l’accouchement est difficile
s’adresse aux gens de ma communauté, en particulier aux femmes noires et brunes, et à celles qui sont pauvres. Les sages-femmes sauvent des vies
Et ce modèle de soins doit être reconnu et valorisé dans nos choix de naissance dans cette région. Fermeture de Burdett
complètement contraire à l’urgence d’améliorer drastiquement les taux lamentables de mortalité maternelle et infantile dans le Sud
Fin.

Le fait d’avoir un centre de naissance solide dirigé par des sages-femmes dans notre région offre non seulement une option de naissance viable pour celles qui peuvent choisir
Burdett, mais il fournit également un modèle professionnel et une étude de cas pour l’ensemble de ce domaine en ce qui concerne les niveaux de base de
soins auxquels toutes les femmes et les personnes qui accouchent devraient avoir accès.

Enfin, en tant que mère d’Albany et fille d’une sage-femme pratiquante avec plus de 40 ans d’expérience, je sais de première main
la pression que cette région subit déjà lorsqu’il s’agit de fournir des soins de santé adéquats pendant la grossesse et l’accouchement. Gens
travaillent dans des salles de triage. Les infirmières sont complètement surchargées. Comment pouvons-nous gérer la fermeture d’un
plus de 800 bébés naissent ? Les résultats de la fermeture de Burdett ne manqueront pas de frapper les plus marginalisés de la capitale
La région est la plus difficile.

La fermeture de Burdett serait un énorme pas en arrière et est inadmissible. St. Peter’s Health Partners doit déterminer
une autre option et garder le centre ouvert.

Résident / Averill Park, New York

Il est scandaleux que la fermeture de Burdett soit même envisagée, d’autant plus qu’elle affectera profondément une population vulnérable et vulnérable.
population déjà mal desservie. Souvent, les habitants du comté de Rensselaer ne possèdent pas de véhicule. Tant de citoyens vivent dans un
zone rurale qui n’a pas de transports en commun. De plus, cette fermeture toucherait tous les habitants de notre comté
les salles d’urgence sont encore plus surpeuplées qu’elles ne le sont déjà. De plus, les véhicules d’urgence et les
Les intervenants (déjà en nombre insuffisant dans certains cas) seraient déployés plus fréquemment et donc moins disponibles pour nous tous.
Un membre de la famille a reçu des soins à Burdett à la suite d’une fausse couche et croit fermement que le centre de naissance ne devrait pas être
fermé. Nous sommes d’accord, pour de nombreuses raisons !

Kathleen Keenan / Cropseyville, New York

Il s’agit d’une installation importante pour les habitants du comté de Rensselaer. L’église St. Mary’s étant déjà fermée, il faut avoir quelque chose
à proximité lors de l’accouchement. De plus, les hôpitaux sont déjà surpeuplés et si cet établissement ferme, d’autres hôpitaux prendront le relais
plus de responsabilités, ce qui peut affecter les soins prodigués à un patient.

Résident / Troy, État de New York

Je m’oppose fermement à la fermeture de Burdett. Burdett offre un modèle de soins dirigé par une sage-femme et centré sur le patient qui n’est pas disponible
dans n’importe quel autre hôpital de la région. C’est aussi le seul quartier de travail du comté de Rensselaer. Sa fermeture priverait les résidents de la région d’une
Vital Service - un lieu de soutien pour apporter une nouvelle vie dans le monde !

Résident / Delmar, New York

Le problème de la santé maternelle aux États-Unis peut être résolu. Il faut valoriser les gens plutôt que les résultats. Il faut de la volonté
d’innover au lieu de fermer une installation. Il faut que les gens donnent la priorité aux femmes et aux personnes qui accouchent et leur permettent de le faire
ont le genre de naissance dont ils ont besoin et qu’ils méritent afin qu’il soit sûr et motivé par leur désir. Les soins prodigués par les sages-femmes doivent être tissés
dans l’écosystème des soins de santé aux États-Unis. Les parents doivent avoir le droit de choisir où, comment et de qui ils reçoivent
soins de maternité. Ce principe fondamental de la justice reproductive exige une attention ciblée, des investissements et des
réforme. Il ne s’agira pas d’un incident isolé, mais d’une autre étape dans une série de choix limités en matière de soins de santé et de suppression de l’accès
soins de santé génésique. Il existe de nombreuses données étatiques et fédérales qui montrent que les personnes touchées sont noires et
les personnes brunes, avec un taux de mortalité trois à quatre fois supérieur à celui de leurs homologues blancs.

Le Burdett Birth Center offre des soins physiologiques, d’accouchement et d’obstétrique dirigés par des sages-femmes par des médecins et des chirurgiens. Ceci
Le modèle de soins collaboratifs est unique au Burdett Center dans la région de la capitale. La fermeture de l’établissement signifie que les familles reçoivent moins
et le choix est supprimé des options disponibles. La fermeture des modèles de soins collaboratifs posera de graves risques pour les
les femmes enceintes et leurs enfants et contribuent à un cycle de disparités inacceptables en matière de santé. Les États-Unis sont le
pays industrialisé qui n’a pas de soins obstétricaux intégrés dans les soins de santé des femmes, et nous avons les pires
Résultats. Nous demandons aux médecins de faire un travail pour lequel ils n’ont pas été formés. Les sages-femmes et les médecins ont des compétences complémentaires.
Les médecins sont excellents pour traiter la chirurgie et les complications médicales et les personnes médicalement compliquées, et les sages-femmes
se spécialisent dans les soins physiologiques à l’accouchement et les soins relationnels.

Les soins prodigués par les sages-femmes sont associés à un risque plus faible d’accouchement par césarienne et d’autres interventions par rapport aux soins fournis par
Obstétriciens. Il est probable qu’il réduise les coûts, ce qui pourrait permettre aux États-Unis d’économiser 340 millions de dollars par an. À quand remonte la dernière fois que vous avez
Vous avez entendu une unité pédiatrique fermer ? Une unité de cancérologie fermée ? Une unité de chirurgie gastrique proche ? Un bloc orthopédique à proximité ?

Pourquoi les soins de maternité sont-ils inférieurs à tout autre besoin en matière de soins de santé ? Les difficultés des soins de maternité aux États-Unis sont toujours
Retour à l’argent. Saint Peter’s a affirmé qu’ils fermaient parce qu’ils ne gagnaient pas assez d’argent. Ils pleurent leur
des primes et des chèques de paie plus petits au lieu de célébrer le fait d’avoir un établissement offrant les meilleurs résultats en matière de santé maternelle au monde.
région. Les soins prodigués par les sages-femmes sont associés à un risque plus faible d’accouchement par césarienne et d’autres interventions par rapport aux soins fournis par
obstétriciens et permet donc au public de réaliser des économies et de réduire les marges bénéficiaires des hôpitaux.

Le CDC a récemment rapporté que quatre décès liés à la grossesse sur cinq sont évitables et que 80 % des décès liés à la grossesse
Les décès, qui peuvent survenir jusqu’à un an après l’accouchement, sont évitables. L’amélioration de la santé maternelle nécessite une approche qui
commence par le système de soins de santé, améliore l’accès à des soins de qualité et rend les ressources plus adaptées à leurs besoins.
Les causes de décès varient considérablement, les décès par hémorragie étant le plus souvent survenus pendant la grossesse et au moment de l’accouchement et de l’accouchement.
les décès dus à des problèmes cardiaques et à des problèmes de santé mentale (y compris la consommation de substances et le suicide)
la période post-partum. Plus de la moitié des décès maternels enregistrés surviennent après le jour de la naissance. Comment la fermeture de la seule
avec du personnel obstétrique qualifié dans le comté aider à ces résultats horribles ? Je ne comprends pas comment le fait qu’une [personne] enceinte soit enceinte
Conduire de 30 minutes à une heure aidera à obtenir ces résultats. Comment la fin des cours d’éducation à l’accouchement préparés à Rensselaer
Le comté aide les familles à avoir un meilleur accouchement avec un consentement éclairé ? Comment se déroulent les services de lactation de clôture à Burdett Birth
Le centre aide à atteindre les taux d’allaitement maternel positifs fixés par le NYS DOH, l’objectif Healthy People 2030 du CDC ? Comment
Les hôpitaux communautaires voisins privilégient les services d’urgence (avec du personnel qualifié prêt à intervenir en cas d’urgence).
d’urgence qui TOMBERA) sur tout autre besoin ?

Les habitants du comté de Rensselaer et les partisans des Burdett Centers sont indignés et tristes. Nous n’utilisons pas notre voix au sujet de
Troy et le comté de Rensselaer deviennent un désert de maternité - les déserts sont des phénomènes naturels. C’est délibéré, et son
Les résultats nuiront et détruiront les familles, contribuant ainsi à l’apartheid de la maternité. S’il vous plaît, intervenez et aidez-nous à créer un système
de soins où les familles non seulement survivent, mais prospèrent.

Résident / East Chatham, New York

Le centre de naissance Burdett doit rester ouvert pour offrir aux futurs parents l’expérience et les options de soins optimales pour leur
famille. S’il vous plaît ne pas fermer cette installation

Déclaration de Mgr Edward B. Scharfenberger, évêque du diocèse catholique romain d’Albany

J’ai de sérieuses inquiétudes quant à l’impact que la fermeture du Burdett Birth Center à Troy pourrait avoir sur la communauté.
Rien n’est plus central pour la mission de santé catholique que de soutenir la vie et tous ceux qui l’apportent dans le monde.
Depuis que j’ai fait part de mes inquiétudes en juillet, on m’a demandé si je serais intéressé à « me joindre à la lutte » pour sauver Burdett. J’aimerais
suggérez plutôt un rassemblement de toutes les parties, pour faire ce qu’il y a de mieux pour les personnes dans le besoin.

Si l’on peut trouver de l’argent pour que Burdett continue de fonctionner, tant mieux. Si ce n’est pas le cas, travaillons ensemble pour trouver des solutions. L’Église catholique a
un programme appelé Marcher avec les mamans dans le besoin. J’ai posé la question au chef de notre vicariat de Taconic, qui comprend notre Rensselaer
Les paroisses de comté, de travailler avec les dirigeants paroissiaux pour identifier les services disponibles, les besoins qui existent et de réfléchir aux mesures à prendre.
Nous, en tant qu’Église, pouvons apporter notre aide.

Nous espérons que cette audition permettra de faire la lumière sur des besoins spécifiques. Prenons cette information et, au lieu de nous battre les uns contre les autres pour
Ce que nous voulons, écoutons-nous aussi les uns les autres et travaillons ensemble pour trouver des solutions qui peuvent fonctionner pour tous.

Ruth Pelham / Albany, New York

Je m’appelle Ruth Pelham. J’habite dans la région de la capitale depuis 50 ans et j’ai vécu 45 de ces précieuses années
J’ai eu le privilège de connaître des milliers de femmes, d’enfants et de familles à faible revenu grâce à mon travail en tant que fondatrice
et directrice artistique et générale de l’organisme à but non lucratif Music Mobile.

Grâce à Music Mobile, j’ai eu le privilège de rassembler des gens sur des sites de logements sociaux ; dans les parcs et les
Terrains; aux coins des rues ; dans les terrains vacants ; et dans les écoles, les bibliothèques et les centres communautaires, pour chanter ; [de] faire de la coopération
des activités qui tissent des liens d’amitié et de confiance ; et d’apprendre la dignité et le respect de soi, à défendre les autres
et pour soi-même, et de faire ce que chacun peut pour s’assurer que tout le monde a un accès égal aux nécessités de ce qui est nécessaire
d’être en vie et de s’épanouir en ces temps très difficiles.

Parmi les milliers de personnes qui ont participé aux programmes Music Mobile et qui font partie de la vaste Music Mobile
famille, je suis sûr que plusieurs dizaines de femmes du comté de Rensselaer et des environs ont accouché et ont reçu
les services médicaux et de maternité exceptionnels et exemplaires du Centre de naissance Burdett, dont je suis ici pour dire qu’ils doivent rester
ouvrir. Je suis également sûr que plusieurs dizaines d’enfants qui font partie de la famille Music Mobile sont nés et ont été reçus en toute sécurité
Les soins exceptionnels et affectueux au Burdett Birth Center, que je suis ici pour dire encore une fois, doivent rester ouverts.

En ma qualité de ce que les gens m’appellent souvent « la dame de la musique mobile », j’ai nourri, aimé, enseigné et
a élevé des dizaines de milliers d’enfants, dont beaucoup, et dont beaucoup de parents, assurément, n’ont pas grandi avec
privilège.

Qu’est-ce que le privilège vous apporte ? Le privilège vous donne le choix. Choix abondants. Choix de la nourriture que vos parents peuvent acheter
Pour vous assurer que vous êtes en bonne santé et que vous vous épanouissez, quelle école vous irez pour vous assurer que vous êtes bien éduqué et prêt à vivre
et travaillez en utilisant le meilleur de ce que vous avez à offrir, le type de logement dans lequel vous vivez pour vous assurer que vous êtes en sécurité et
protégé, et quel médecin vous consulterez et quelle est la facilité avec laquelle vous vous rendez chez ces médecins, pour vous assurer que vous êtes
sain de corps, d’esprit et d’esprit.

Comment ose-t-il être si fort que le centre de naissance Burdett soit maintenant ciblé de manière absurde et immorale pour fermer parce qu’il prétend
ne gagne pas l’argent dont les pouvoirs en place disent qu’il est nécessaire pour justifier son existence. J’ai lu que les services de l'
Burdett Birth Center sont si efficaces et si performants que le « besoin » de prix élevés, rentables et souvent intrusifs et
Les procédures à risque sont moins nombreuses au Burdett Birth Center que dans d’autres hôpitaux de la région. Comme il est cruellement ironique que son
dont les profits se traduisent par un grand nombre de vies humaines en bonne santé plutôt que par des dollars, explique en partie pourquoi le
Le Burdett Birth Center est maintenant sous le feu de la fermeture.

Si j’étais une femme de 27 ans vivant à Troie, enceinte de jumeaux, déjà mère célibataire d’un enfant de deux ans atteint de
cardiaques congénitaux et des limitations de mobilité, et j’occupais deux emplois et je travaillais également sur un diplôme de deux ans à l’Université
Hudson Valley Community College pour être technicien de laboratoire, je ne peux pas imaginer la pression mentale et financière que cela
si je devais me rendre à Albany ou à Schenectady pour obtenir des services maternels, et même pas pour obtenir le type unique de services de sage-femme que j’aurais voulu et que j’aurais pu avoir au Burdett Birth Center, s’il avait été ouvert.

Le Centre de naissance Burdett doit, doit, doit rester ouvert, et les pouvoirs en place, qui, j’en suis sûr, sont en fait composés
des personnes au cœur bienveillant et compatissant et qui sont assez sages pour savoir en dehors de leurs pressions commerciales,
que la fermeture du centre est mauvaise, cruelle et immorale. Les décideurs ne doivent pas laisser l’argent et le profit être les facteurs déterminants
facteur de l’avenir du centre de naissance Burdett, dont le besoin est urgent, qui s’est avéré très réussi et très apprécié. De cela, moi et
Des milliers d’entre nous en sont sûrs et c’est pourquoi nous nous exprimons ici aujourd’hui.

Comme le dit la merveilleuse chanson de Pete Seeger « Where Have All the Flowers Gone », « Quand apprendrons-nous un jour ? Quand est-ce qu’on va
apprendre ?

Oui, quand apprendrons-nous un jour ? Il faut que ce soit maintenant parce que nous n’avons plus de temps et que les décisions doivent être prises maintenant pour le plus grand
dont dépendent nos avenirs individuels et collectifs. Gardez le centre de naissance Burdett ouvert. C’est impératif et juste
pour ce faire. Merci beaucoup.

Résident / Averill Park, New York

Notre belle-fille a récemment fait une fausse couche et a choisi Burdett et son excellent personnel et ses soins. Elle espère, tout comme les
de nombreuses futures mamans du comté de Rensselaer - pour accoucher à Burdett. De plus, nous sommes des amis personnels d’anciens
le personnel de Burdett qui peut attester du professionnalisme et de la qualité des soins qui y sont dispensés. De plus, en tant qu’habitants du centre de Rensselaer
Dans le comté, qui n’est desservi que par des services médicaux d’urgence bénévoles, les temps de trajet jusqu’à l’hôpital St. Peter’s d’Albany pour les soins d’urgence sont 50 % plus longs
qu’à Samaritan (Burdett) et nous craignons que la fermeture de Burdett ne soit que le début de St. Peter’s Health Partners (SPHP)
les efforts de consolidation motivés par l’argent. À moins que Trinity Health et SPHP n’envisagent de construire un nouvel hôpital à Albany, le
la perte de services à Samaritan et Burdett ne peut qu’entraîner une réduction des services et de la qualité des soins pour tout le comté de Rensselaer
résidents. Même si les services d’urgence de Samaritan/Burdett et de l’hôpital Memorial (qui font également partie du système SPHP) restent
aux niveaux d’exploitation actuels, la perte du centre de naissance Burdett à Samaritan exercera sans aucun doute un stress supplémentaire
et la charge de travail de ces services — encore une fois, à moins que le SPHP et Trinity n’envisagent de faire de nouveaux investissements majeurs dans ces domaines pour
faire la différence. S’il vous plaît, considérez également ceci : Le Burdett Birthing Center est l’endroit le plus sûr pour une femme
un bébé dans le district de la capitale et pourtant SPHP (et sa société mère Trinity Health, basée dans le Michigan) veulent le fermer. Comment cela se fait-il
avoir du sens? Par définition, la fermeture prévue de Burdett entraînera des risques accrus pour la santé – et la vie – des femmes et des femmes.
Bébés. Au cours de la dernière année, SPHP/Trinity s’est engagée dans un différend de facturation et de remboursement avec le CDPHP, mettant en péril le
la santé (et la vie) de 400 000 résidents du district de la capitale et, en juin dernier, SPHP/Trinity Health a fermé plusieurs centres de garde (Well Now)
cliniques qu’ils viennent d’ouvrir en 2019 – ce qu’ils ont blâmé pour la perte d’activité liée à la pandémie. On peut supposer que ces cliniques
avait un sens financier pour SPHP avant la pandémie, mais pas après ?. SPHP et Trinity Health, basée dans le Michigan, ont perdu leur
et ont abandonné leur mission de soins de santé. Burdett Birthing Center, qui a un taux d’intervention nettement plus faible
que les services de maternité de l’hôpital St Peter et dessert une plus grande proportion de femmes à faible revenu, et est donc moins
« rentable ». Les soins de santé devraient être une question de santé : Burdett doit rester ouvert.

Liz Addeo / Albany, New York

Dans un centre de naissance dirigé par une sage-femme aussi unique que Burdett, les familles ont tous les choix disponibles à l’accouchement, de l’accouchement
bébé lors de votre accouchement dans l’eau sans médiation à une césarienne programmée ou d’urgence, et tout ce qui se trouve entre les deux.

Le personnel de Burdett respecte tous les choix de naissance.

Les sages-femmes donnent des conseils médicaux d’experts fondés sur des preuves tout en faisant confiance à l’accouchement et en faisant confiance à leurs patientes.

Ils comprennent que l’accouchement est meilleur lorsqu’il n’est pas dérangé et qu’il ne doit être géré activement que lorsqu’il y a une vraie
indication médicale.

Ils collaborent avec d’excellents obstétriciens qui s’alignent sur ces valeurs. Les infirmières qui soutiennent ces sages-femmes et ces obstétriciens
Comprendre ce modèle de soins collaboratifs, qui se prête à la faible culture d’intervention à l’hôpital.

Et c’est la principale raison pour laquelle le taux global de césarienne à Burdett est tellement inférieur aux moyennes de l’État et à celles de l’État.
des hôpitaux de la région. Le taux de césarienne 2022 pour les mères qui accouchent pour la première fois d’un bébé tête en bas pour toute la naissance de Burdett
Le centre était de 15 %. Pour les sages-femmes de la région de la capitale en particulier, le taux était de 8,8 %.

À titre de comparaison, le taux de 2022 pour St. Peter’s était de 36 % et pour Albany Med, il était de 33,2 %. Pour l’ensemble de l’État de New York, il était de 28,9 %
Pour dis-le plus simplement, les sages-femmes sauvent des vies.

La fermeture de la maison de naissance a des répercussions plus larges sur notre système de soins de santé. Il envoie le message que les personnes personnalisées et centrées sur la famille
n’est pas une priorité pour St Peter’s, et cela perpétue une approche unique qui ne tient pas compte de la
besoins et désirs uniques des familles.

Burdett fait partie intégrante de notre communauté, fournissant des services essentiels qui autonomisent les familles, améliorant la santé maternelle et
la santé des nourrissons et contribuer au bien-être général de nos citoyens.

Nous devons penser aux familles qui comptent sur notre maison de naissance, aux personnes qui méritent d’avoir le choix de leur accouchement
l’expérience et la communauté qui prospère lorsque ces ressources vitales sont préservées.

Starletta Renee Washington / Troy, New York

La fermeture proposée du Burdett Birth Center est un scandale. C’est ignoble et cela menacera littéralement la vie des femmes et des femmes.
Bébés. La décision de St. Peter’s Health Partners et de Trinity Health de faire passer les profits avant les gens est une attaque contre les droits des femmes. C’est
un exemple direct de la cupidité capitaliste qui nous tue littéralement.

En tant que femme noire aux États-Unis, je suis quotidiennement écœurée par le dépouillement sans fin de mes droits. L’anniversaire des Dobbs
l’annulation de la discrimination positive, la législation anti-LGBTQ – à qui s’adresse notre pays ? En tant que mère noire, et
Dirigeante noire du YWCA de la région de la grande capitale, un organisme voué à l’élimination du racisme et à l’autonomisation
femmes – Je ne peux pas supporter de voir la perte de cette ressource communautaire essentielle. Nous devrions éliminer les obstacles aux soins et aux
d’en accroître l’accès.

Le YWCA de la région de la grande capitale est solidaire des familles qui ont besoin de soins ainsi que des infirmières, des doulas, des sages-femmes et du personnel
qui le fournissent. Les femmes noires non hispaniques étaient cinq fois plus susceptibles de mourir de causes liées à la grossesse que les femmes blanches, non hispaniques.
Femmes hispaniques. Les mères du comté de Rensselaer méritent d’avoir accès à une maternité qui leur offre le choix, qui est compétente sur le plan culturel,
et ACCESSIBLE.

Les futurs habitants de notre ville méritent de dire qu’ils sont nés à Troie. Mais au-delà de cela, il faut garder cette ressource dans notre communauté
sauvera des vies.

En juin, on a demandé à un porte-parole de St. Peter’s Health Partners quels intervenants communautaires l’hôpital avait consultés
au sujet de la fermeture proposée. Parmi la liste douteuse d’organisations, ils ont déclaré qu’ils avaient parlé au YWCA. Ceci
était sans équivoque fausse. Ils ne nous ont pas consultés.

Nous exhortons le Département de la santé de l’État de New York, le gouverneur Hochul et la procureure générale Letitia James à prendre toutes ces mesures
points à prendre en considération et s’il vous plaît GARDEZ BURDETT OUVERT.

Membre de l’Assemblée John T. McDonald III, RPh / Albany, New York

Je tiens à exprimer ma plus sincère gratitude à la procureure générale de l’État de New York, Letitia James, pour avoir fourni au public le
l’occasion de se faire entendre sur la proposition du Trinity Health System d’éliminer les services d’accouchement au Burdett Birth Center
(BBC) situé à l’hôpital Samaritan de Troy, dans le comté de Rensselaer. Comme l’ont fait remarquer de nombreux observateurs de la région de la capitale,
est sans précédent et témoigne de la gravité de la situation. Au cours de mes plus de 23 années d’expérience dans la fonction publique, je n’ai jamais
J’ai vu un problème qui a aliéné des individus d’un bout à l’autre du spectre et beaucoup d’autres entre les deux. Peu importe le
l’appartenance à un parti politique ou à un statut socio-économique, l’opposition s’est répandue dans toute la communauté.

La BBC est actuellement gérée par St Peters Health Partners (SPHP) qui est affilié au Trinity Health System qui se trouve en Livonie.
Michigan et exploite l’hôpital St Joseph à Syracuse, l’hôpital St Peter à Albany et de nombreux autres centres de santé
dans tout le pays. Je me permets d’ajouter ici que ni le SPHP, ni Trinity, ni Chartis, le consultant engagé par Trinity, n’ont
a tenu un forum comme celui-ci pour recueillir les commentaires du public. En fait, l’enquête publiée par Chartis et Trinity a été
tant de problèmes que le maire Patrick Madden et moi-même avons envoyé une lettre au département de la santé de l’État de New York
(NYSDOH) d’exprimer nos préoccupations.

Il y a beaucoup à dire sur cette décision abrupte de Trinity Health et, comme beaucoup, j’ai exprimé publiquement ces préoccupations
tout comme les nombreux autres qui le feront aujourd’hui. J’ai choisi que cette audience se concentre sur deux préoccupations principales : trouver un partenaire
pour les futurs services de naissance dans le comté de Rensselaer si la fermeture ne peut être évitée et en veillant à ce que la communauté puisse avoir confiance en ces services
Les services d’accouchement seront fournis dans le comté de Rensselaer avec un partenaire qui s’engage pleinement à fournir ces services. Le SPHP
est une organisation à laquelle j’ai été affilié et que j’ai soutenue personnellement et professionnellement pendant mes 33 années
carrière professionnelle dans le domaine de la santé et de la fonction publique. Comme je l’ai souvent dit, je n’aurais jamais pensé que nous serions
débattre avec le SPHP d’une décision de mettre fin aux services de maternité dans notre région. Cette décision du SPHP et le processus jusqu’à présent
a érodé la bonne volonté, la confiance et la relation de longue date que le SPHP entretient avec nos résidents, le personnel qui travaille fort,
et de nombreux visiteurs et sympathisants du SPHP.

Il est essentiel de savoir qu’il ne s’agit pas seulement d’un problème de Troy ou du comté de Rensselaer, mais d’un problème de Washington, Columbia et Albany
La question du comté aussi. Il s’agit également d’un problème qui touche particulièrement les personnes vivant dans des zones mal desservies, notamment les zones rurales et urbaines
et en particulier celles des communautés noires et brunes – des communautés qui connaissent des résultats à haut risque
dans l’ensemble des soins de santé et sont des communautés qui ont des taux de mortalité maternelle supérieurs à la moyenne. Il est bien connu que plus de
50 % des naissances à la BBC étaient des prises accouchées par une sage-femme de 2019 à 2022, dont une légère augmentation a suivi
par une diminution des naissances selon les données fournies par la BBC. Je dis cela parce que la BBC est bien connue pour son accent sur les sages-femmes
et comme beaucoup le savent, il s’agit d’un service de confiance. À mesure que les schémas migratoires continuent d’évoluer, cette demande de services
Les accouchements dirigés par une sage-femme sont l’option privilégiée dans d’autres pays en raison de la relation de confiance de longue date
entre la sage-femme et la patiente.

De plus, les accouchements dirigés par des sages-femmes entraînent également moins de chirurgies et de césariennes. Éviter une intervention chirurgicale lorsqu’il y a un
L’accouchement sans complication est plus sûr dans la plupart des cas pour la mère et conduit à une meilleure santé à court et à long terme
résultats également. Il est bien connu que tous les accouchements ne peuvent pas être assistés par une sage-femme ; cependant, je pense que nous sommes tous d’accord pour dire que le
Une voie moins invasive et moins coûteuse que la chirurgie est dans l’intérêt supérieur de la mère et de l’enfant. Sur la base de ces faits,
Malheureusement, la communauté a l’impression que cette décision est fondée sur un manque de marge bénéficiaire pour les sages-femmes
plutôt que d’être basé sur la viabilité financière. Je ne suis pas ici pour argumenter dans un sens ou dans l’autre sur ce point, mais
C’est une question qui m’a été soulevée. Je soutiens que la naissance en bonne santé d’un enfant et la santé d’une mère ne sont pas
générer des bénéfices, mais l’accent devrait être mis sur la viabilité financière et, très honnêtement, si une entité doit avoir un responsable des pertes, je
Je ne peux pas penser à un meilleur but pour une institution catholique que la naissance d’un enfant.

L’absence de consultation par le SPHP avec les sages-femmes de la BBC avant de prendre cette décision de fermeture a donné l’impression que
que l’approche globale du SPHP consiste à mettre moins l’accent sur les services de sages-femmes à l’avenir, même si les données nationales ont été
Cela entraînera un plus grand nombre d’accouchements chirurgicaux et des risques accrus. De plus, il est bien documenté que les
Les livraisons sont remboursées à un taux plus élevé. En tant que propriétaire d’entreprise de longue date, je comprends certainement l’importance de
prendre de bonnes décisions financières, mais croire fermement que certaines choses sont plus importantes que le profit, et s’il existe des obstacles financiers.
Pour fournir ces services, nous devons envisager d’autres solutions. Enfin, il est important de noter qu’au fur et à mesure que ce processus se déroule,
À l’extérieur, le SDOH de New York a reçu des commentaires du public alors que NYS se lance dans l’établissement de réglementations pour l’accouchement dirigé par une sage-femme
dans l’État de New York pour aligner l’État sur 40 autres États du pays. Alors que NYS s’efforce d’offrir un service privilégié, sûr,
et une méthode éprouvée d’accouchement pour la mère et l’enfant, le SPHP diminue ce service dans la région de la capitale. Cela devrait être
évalué de près par le NYS AG et le NYS DOH avant que toute décision ne soit prise sur le certificat de besoin en cours d’examen.
Comprenant que nous devons tenir compte de la viabilité financière à long terme, et non pas de la rentabilité, nous
Nous devons être axés sur les solutions pour préserver ces services importants.

Je suis d’accord avec la direction du SPHP pour dire que les dernières années ont été difficiles sur le plan financier et que les problèmes de dotation en personnel sont
significatif. Parce que je comprends ces enjeux, mes collègues de l’Assemblée législative et moi-même nous sommes battus pour obtenir une
Augmentation de 7% du remboursement de Medicaid pour tous les hôpitaux, car il a été clairement indiqué par le SPHP qu’ils avaient un taux élevé (>50%)
Mélange de payeurs Medicaid. De plus, il est de notoriété publique que nos partenaires fédéraux ont été en mesure de renverser une
tendance à sous-payer les paiements de Medicare (un axe majeur du travail dans les hôpitaux) à une
système qui est une variation de 37 points des taux de remboursement pour tous les hôpitaux, ce qui, selon les mots de la direction du SPHP, « conduira à
d’augmenter de 100 millions de dollars les revenus de l’ensemble du système et de réaliser nos marges. Je me réjouis que les recettes et les
remboursement s’améliorent et pensent que cela devrait aider à garder les portes de la BBC ouvertes.

Il y a une différence entre une décision prise pour des raisons financières et une décision fondée sur un manque de
bénéfice. Je suis un fournisseur à but lucratif qui travaille dans le domaine des soins de santé depuis plus de 40 ans, mais je comprends que nous ne laissons pas faire de profit
s’opposent à la prestation de soins aux plus démunis. Malheureusement pour le SPHP, dont la mission déclarée publiquement est de «
servir ensemble dans l’esprit de l’Évangile en tant que présence compatissante et transformatrice de guérison au sein de nos communautés.
cette décision de fermeture ne cadre pas avec cette mission et érode la relation que le SPHP entretenait dans la capitale
Région.

En tant que professionnel de la santé, élu, père et catholique, je crois que nous devons absolument conserver les services d’accouchement
dans le comté de Rensselaer, et si nous ne le faisons pas, cela aura un impact néfaste sur nos résidents et une cascade de
Conséquences. Les actions du SPP liées à la proposition de fermeture de la BBC ne sont pas conformes à la mission énoncée et, comme c’est souvent le cas,
Dans ce cas, les actes sont plus éloquents que les mots.

En tant que NYS AG, votre rôle dans la surveillance des organisations à but non lucratif et des hôpitaux est essentiel au bien-être de tous les résidents de New York. En tant que
Bien que ces entités aient des plaintes valables concernant le remboursement, comme tout autre fournisseur, elles sont soutenues par
les fonds publics non seulement liés aux opérations, mais aussi aux importantes subventions d’investissement de l’État de New York. De plus, les organisations sont
exonérés d’impôt en raison de leur mission de prestation de soins. Cependant, lorsque des entités s’écartent de cette mission,
Il est essentiel que le procureur général de l’État de New York examine de près et vérifie que l’intérêt public est servi.

J’espère que SPHP repensera cette décision et montrera à la communauté que « partenaire » n’est pas seulement une partie de son nom, mais un
promesse faite à la communauté d’être tenue. Je reste déterminée à trouver un partenaire à long terme pour conserver les services d’accouchement dans le
communauté.

Encore une fois, à Tish James, procureur général de l’État de New York, merci de votre intérêt et de votre leadership. Il est réconfortant de savoir que les résidents
sont entendus.

Anne Weaver / Troy, New York

En tant que membre à vie du comté de Rensselaer et de la ville de Troy, ce serait une injustice pour le centre des naissances de fermer.
Les membres de cette communauté ont besoin de services de santé sur lesquels ils peuvent compter pour assurer la cohérence et le suivi
problèmes de reproduction. Sans le centre, les habitants du comté de Rensselaer auront des difficultés à trouver et à se rendre dans d’autres pays.
hôpitaux de cette région. Il y a toujours eu des maternités, des maisons de naissance ou d’autres services de reproduction
dans ce comté. Veuillez envisager d’autres solutions à ce problème avant de prendre votre décision.

Sara Couch / Albany, New York

Témoignage à l’audience publique du vérificateur général :

Bonjour, je m’appelle Sara Couch et je suis une défenseure régionale des soins de santé pour le projet d’éducation en matière de soins de santé
et je suis organisatrice communautaire depuis près de 20 ans.
Préoccupé par le fait que l’évaluation commandée par St. Peter’s Health Partners pourrait ne pas être solide et approfondie dans son
auprès de la communauté touchée, les membres de la Save Burdett Birthing Center Coalition (la Coalition) ont décidé de
leur propre évaluation d’impact indépendante sur l’équité en santé (EIES) menée par la communauté. La Coalition savait qu’elle devait s’engager
avec des personnes dans la zone de service de Burdett, qui comprend principalement les communautés du comté de Rensselaer et du comté d’Albany, juste en face
la rivière Hudson. Sur la base des critères fournis par le Département de la santé de l’État de New York (NYSDOH), les instructions
pour le modèle d’évaluation de l’impact sur l’équité en santé, la Coalition a donné la priorité à l’engagement des personnes qui ont utilisé Burdett pour donner naissance
leurs bébés et qui représentent l’un des groupes médicalement mal desservis énoncés dans la loi sur l’équité en matière de santé. Il s’agit de
les personnes à faible revenu, les minorités raciales et ethniques, les immigrants, les femmes (personnes qui accouchent), les lesbiennes, les gays, les bisexuels, les transgenres
personnes queer, les personnes handicapées, les personnes vivant dans des zones rurales et les personnes qui sont admissibles à des prestations
prestations de santé telles que Medicaid.

Les membres de la coalition ont élaboré et diffusé un sondage en ligne visant à connaître les expériences et les points de vue des personnes mal desservies sur le plan médical
les personnes qui ont eu recours à Burdett et aux organisations qui desservent ces groupes ou ces personnes et/ou qui recommandent des personnes ;
à Burdett. Le sondage leur demandait quelle était l’incidence de la fermeture proposée et s’ils consentiraient à une entrevue avec un membre
de la Coalition. La Coalition a créé un code QR qui a été distribué sur plusieurs plateformes de médias sociaux, ce qui a permis de
sur le site Web et le sondage de la Coalition. Pour sensibiliser davantage les gens, la Coalition s’est tenue chaque semaine au marché fermier de Troy
dans le centre-ville de Troy. Cela a donné l’occasion au public d’échanger avec les membres de la Coalition et d’en apprendre davantage sur les
la fermeture proposée. Au début du mois de septembre, le sondage avait généré plus de 151 réponses de la part de personnes qui ont
a donné naissance à Burdett et à des organisations d’intervenants. Des entrevues approfondies ont été menées avec deux douzaines de
jusqu’à présent, fournissant des comptes rendus détaillés de l’importance de Burdett pour les personnes médicalement mal desservies.

Nous avons constaté, par exemple, que la communauté LGBTQAI+ et les organisations qui travaillent avec ces communautés utilisent Burdett
Parce que c’est l’endroit le plus sûr et le plus affirmatif pour accoucher.

Dans une entrevue avec Meagon Nolasco, coordonnatrice de la sensibilisation et du plaidoyer pour le Centre de la fierté de la région de la capitale
a déclaré : « Les personnes LGBTQ+ se heurtent à de nombreux obstacles lorsqu’elles accèdent aux soins de santé. L’accès aux soins d’accouchement n’est pas différent, et
Les personnes LGBTQ+ ne peuvent pas entrer dans un établissement de soins de santé en sachant qu’elles recevront des soins affirmatifs, sûrs et compétents qui
répond à leurs besoins tout en respectant leur identité et leur expression de genre. BCC offre cet environnement aux personnes LGBTQ+,
et sans cette ressource dans le comté de Rensselaer, je ne sais pas où orienter les personnes pour des soins d’accouchement qui, nous le savons, le feront
les traiter avec autant de dignité que Burdett le fait et l’a fait. “

Les résidents ruraux nous ont dit qu’ils se heurtaient à de sérieux obstacles à la distance pour accéder aux soins de santé, qui seraient gravement exacerbés
par la fermeture du Burdett Birth Center, ne laissant aucun centre de maternité dans les comtés de Columbia, Greene et Rensselaer. En tant qu'
À titre d’exemple, les personnes qui accouchent en milieu rural et qui ont été interrogées ont toujours parlé des fardeaux qu’elles rencontraient
soin. Burdett est l’endroit le plus proche dans beaucoup de ces cas, en plus de sortir de l’État.

À titre d’exemple, une mère rurale a dit : « Je suis heureuse d’avoir choisi Burdett parce que j’ai fini par avoir des complications et une
main-d’œuvre courte... Si j’avais choisi un accouchement à domicile, ou même un autre hôpital, qui sait ce qui se serait passé.
« Papa m’a conduit parce que j’avais tellement mal que je ne pouvais même pas parler. J’ai à peine réussi à me rendre à l’hôpital, et le trajet a pris le relais
30 minutes. Burdett est l’endroit le plus proche pour accoucher. Je suis très reconnaissante pour les soins, la compassion et la gentillesse de la
personnel de Burdett, ils nous ont sauvé la vie.
Les femmes enceintes noires sont souvent déjà traumatisées par des expériences antérieures négatives avec des prestataires de soins de santé et par des
s’inquiète du taux élevé de mortalité et de morbidité maternelles chez les femmes noires, par rapport aux femmes blanches. Donnant
Naître dans un endroit où leurs préoccupations sont écoutées, où elles se sentent en sécurité et où elles ont le pouvoir de prendre des décisions concernant l’accouchement est à la fois
l’autonomisation et le soulagement des femmes enceintes noires.

Cette citation de Jordyn Smith de Troy, l’une des personnes interviewées par les membres de la coalition, résume bien la
importance du Burdett Birth Center pour les femmes enceintes noires dans le comté de Rensselaer :

« En tant que femme afro-américaine, j’ai été abandonnée d’innombrables fois par le système de santé. J’ai de l’anxiété et de la peur quand
Il arrive dans les hôpitaux. Mon objectif numéro un était d’être entendue et de mettre mon bébé au monde en toute sécurité. J’ai eu un moment incroyable
naissance naturelle dans l’eau au Burdett Center en 2020. Cette communauté a besoin de ce centre et de ses travailleurs de la santé. Accouchement
La sécurité ne devrait pas être un privilège de la classe moyenne ou riche. Cela devrait être pour tout le monde.

Nous avons constaté que les personnes qui accouchaient de TOUTES les catégories médicalement mal desservies que nous avons touchées avaient toutes un thème.

Burdett n’est pas seulement un endroit pour accoucher. C’est un endroit où les femmes enceintes ont du pouvoir, de l’autonomie corporelle, de l’affirmation de genre
les soins et le choix de leur processus d’accouchement. Le modèle de soins de Burdett est celui de la compassion, de la dignité et d’une gentillesse qui est
devenant de plus en plus rare dans les salles de travail et d’accouchement surpeuplées et basées sur des mesures. Les personnes qui se sont exprimées par l’intermédiaire de
nos sondages et nos entrevues ont plaidé pour qu’ils ne soient pas abandonnés par l’hôpital Samaritain, St. Peter’s et le géant Trinity
qui veulent tous fermer le centre de naissance Burdett. Je suis ici en leur nom pour vous exhorter, en tant que procureur général de la
notre État, d’intervenir, de protéger ces personnes et d’empêcher la fermeture du Burdett Birth Center.

Sue Rosa / Troy, New York

Je m’oppose fermement à la fermeture proposée du Centre de naissance Burdett. En tant qu’ancien résident et fournisseur de services actuel de
les résidents à faible revenu du comté de Rensselaer, cette décision serait une parodie. L’impact sur les plus vulnérables
membres de la collectivité inclurait le manque de moyens de transport, l’absence de choix d’accouchement
déjà désignée par le gouvernement fédéral comme étant mal desservie sur le plan médical. La pression supplémentaire sur les autres services d’urgence
la ville de Troy et les zones environnantes, telles que les services médicaux d’urgence et les services médicaux d’urgence, auront un impact plus large.

Résident / Kinderhook, New York

La fermeture du seul centre de naissance dirigé par des sages-femmes dans la région entraînera une baisse des résultats pour tout le monde, mais surtout pour les pauvres.
marginalisés et vulnérables.

Résident / Nassau, New York

J’ai choisi le Burdett Birth Center pour la naissance de ma fille en août dernier en raison de leurs pratiques habituelles. Ils en avaient 4
salles d’accouchement avec baignoires, piscines d’accouchement dans l’eau disponibles pour n’importe quelle chambre, plusieurs autres accessoires d’accouchement, pratique différée
clampage du cordon, peau sur peau prolongée (plus d’une heure), des collations étaient disponibles pour les patients après les heures de cuisine, entre autres
bien d’autres raisons. J’ai visité Burdett et je me suis immédiatement senti chez moi, en sécurité et respecté à Burdett. Burdett se sentait comme à la maison,
plutôt qu’un hôpital, mais avec la sécurité et l’expertise d’un hôpital. J’avais l’impression d’avoir beaucoup d’options à Burdett, et beaucoup de
la liberté d’avoir l’expérience de l’accouchement que je voulais avoir.

J’ai vécu une expérience incroyable à Burdett. Toutes les infirmières qui se sont occupées de moi étaient très respectueuses et compétentes.
surtout mes infirmières de nuit. Je n’aurais pas pu accoucher aussi rapidement et en douceur sans l’infirmière qui s’est occupée de moi
pendant mon travail, et je n’aurais pas pu passer la première nuit sans l’infirmière qui s’est occupée de moi la première nuit. Je
Je suis éternellement reconnaissante envers les infirmières et mon médecin pour mon expérience d’accouchement et de rétablissement, et honnêtement, je ne peux pas imaginer
aller n’importe où ailleurs. Si j’avais un autre enfant, je choisirais immédiatement de retourner à Burdett, c’est pourquoi j’espère
que la maison de naissance puisse rester ouverte.

Même si l’accouchement n’est pas une expérience agréable et qu’elle est assez douloureuse, quand je repense à mon expérience à Burdett, je ne peux que
Je me sens bien, et je suis extrêmement reconnaissante de mon expérience et tellement reconnaissante d’avoir pu accoucher à Burdett.
Je suis éternellement reconnaissante envers les infirmières et infirmiers et pour l’expérience qu’ils ont pu m’offrir ainsi qu’au Centre de naissance.
La chambre était très propre, accueillante, grande et confortable. Si j’avais besoin de quoi que ce soit (plus de serviettes, plus de couches pour le bébé,
plus d’objets de récupération), ils me l’apporteraient sans poser de questions. Toutes les infirmières ont répondu facilement à mes questions, m’ont aidée
Je me suis adaptée à cette nouvelle vie et m’a soutenue tout au long de mon séjour. Mon médecin était disponible toute la nuit pendant
mon travail, et a rendu mon induction (qui m’avait rendu nerveux) beaucoup moins effrayante, et j’ai pu recevoir un
péridurale dans un délai très raisonnable une fois que j’ai décidé d’en avoir une. Je peux dire tant d’autres bonnes choses à propos de Burdett - j’ai eu
une expérience d’accouchement incroyable là-bas et j’espère qu’ils pourront rester ouverts pour que je puisse avoir mon deuxième enfant là-bas.

Julie Van Ullen / East Chatham, New York

Ma naissance à Burdett s’est déroulée exactement comme je l’espérais. Entourée de sages-femmes attentionnées, de ma doula et de mon mari. J’ai eu l’occasion de
Possibilité d’aller dans une douche et de travailler dans une piscine dans ma chambre. J’ai fini par avoir une césarienne d’urgence et j’étais préparée
et en chirurgie en quelques minutes, toujours avec mes sages-femmes à mes côtés. L’attention aux patients, le professionnalisme,
la qualité et l’engagement envers une expérience d’accouchement autonome sont tout simplement inégalés chez Burdett et n’existent pas
ailleurs dans la région. Ce serait une perte énorme pour les mères comme moi, qui seraient obligées d’accoucher dans un environnement
contre nos désirs si Burdett fermait ses portes. La grande communauté et l’attrait de la région d’Albany pour les gens comme moi
qui ont déménagé ici de New York seraient considérablement affaiblis et considérés comme une agression contre les familles dans l’intérêt du bas de l’échelle.
les profits de la ligne et les motifs religieux.

Marion Altieri / Pelham Manor, New York

Je m’oppose FERMEMENT à la fermeture du Centre de naissance Burdett, pour de nombreuses raisons. J’ai une longue histoire avec cet édifice, et
les professionnels de la santé qui y travaillent et servent le public dans l’un des comtés les plus pauvres de l’État de New York :

• En 1956, je suis né au deuxième étage du « vieux » hôpital des Samaritains. (La façade se trouve sur l’avenue Peoples.)
• En 1959, on m’a enlevé les amygdales
• En 1964, mon grand-oncle Milo est mort dans la vieille aile.
• En 1993-1994, ma mère a subi une chimiothérapie et une radiothérapie au centre de cancérologie de l’ancienne aile. De toute évidence, Samaritain a
  Des racines émotionnelles profondes pour moi.
• Avance rapide, jusqu’à la « nouvelle » partie du bâtiment qui entoure Peoples et Burdett :
• En 1979, ma grand-mère est morte au troisième étage de la nouvelle aile et...
• En 1994, mon oncle bien-aimé Ed est décédé dans l’unité de soins intensifs de cette nouvelle aile de l’hôpital Samaritain.

Après avoir veillé pendant deux jours, nous avons fait des pauses en marchant directement dans le couloir, jusqu’à la pouponnière - où les nouveau-nés
ont chaleureusement accueilli de nombreux proches de patients en soins intensifs.

J’ai demandé à une infirmière de l’unité de soins intensifs si c’était intentionnel. Elle a confirmé que oui, la Mort et la Nouvelle Vie sont liées - et que les gens qui
conduisaient leurs proches vers la prochaine vie, ils avaient besoin de voir que la vie continue, et c’est beau.

Au fil des ans, j’ai eu des amis - des infirmières et infirmiers, des gynécologues-obstétriciens et des infirmières - des professionnels du Samaritain, qui ont accueilli des nouveau-nés
et pleuré les mort-nés. Ils ont tenu la main et serré dans leurs bras des patients et leurs familles, dans des moments à la fois joyeux et tristes. Leur
le travail et la passion ne sont pas oubliés par les Mères et les Pères avec lesquels ils se sont réjouis ou affligés ; à ces gens-là, le
Les professionnels de Samaritan (Burdett) sont très appréciés.

Abolir le seul centre d’accouchement et de santé du comté de Rensselaer n’est rien d’autre que de la misogynie, déguisée en
« pragmatisme ». Indifférent, la seule préoccupation du conseil d’administration de SPP est la ligne de fond. Ils cherchent à punir les femmes pour leur péché de
être une femme. (Par naissance ou par choix.)

L’administration de la SPHP n’en a rien à foutre des patients - TOUS les patients, quels que soient leurs moyens financiers - et ÇA
est le nœud du péché : mettre le mammon souillé au-dessus de la santé et de la vie humaines est un péché, pour lequel les actionnaires et SPHP/Trinity
paiera sûrement. Si ce n’est pas dans cette Vie, assurément, dans l’autre.

Nina Nichols / Troy, New York

En tant que législateur du comté de Rensselaer et membre du Comité de la santé, je m’oppose à la fermeture proposée du
Burdett Birth Center et profondément préoccupés par les conséquences désastreuses de l’élimination de l’accès aux services de maternité
tous les résidents du comté de Rensselaer, en particulier dans les zones rurales et pour les personnes à faible revenu ayant un accès limité à l’eau
transport.

Résident

La fermeture du centre de naissance Burdett à l’hôpital Samaritan serait une parodie absolue. La BBC est le seul centre de naissance de la capitale
qui offre un environnement d’accouchement unique et sécuritaire qui offre différentes options aux personnes qui accouchent dans la région de la capitale
de l’environnement hospitalier traditionnel. Le modèle de soins collaboratifs dirigé par les sages-femmes ne peut en aucun cas être reproduit
d’autres installations locales. Je suis professionnelle de la santé et accoucheuse depuis 20 ans dans la région. Je connais particulièrement bien St.
L’hôpital Peter’s, le centre de naissance Burdett et le centre pour femmes Bellevue, ainsi que les différences qu’offrent chaque établissement. La fermeture
du Burdett Birth Center obligerait les fournisseurs à emmener leurs patients à l’hôpital St. Peter’s d’Albany et
Unité surpeuplée. J’ai personnellement vu des patientes accoucher dans des baies de soins intensifs, des chambres post-partum et des salles de triage en raison de tous les
Les salles de travail et d’accouchement y sont pleines. Trinity Health vous dira qu’ils font des rénovations et ajoutent des chambres supplémentaires
alors qu’en fait, ce plan de rénovation était déjà en cours avant que Trinity n’annonce sans préavis son intention de fermer

BBC. Dans ce plan de rénovation, ils ajoutent une nouvelle zone de triage et une salle de travail supplémentaire. Ils ont l’intention d’avoir
3 « salles de transition » sur une unité différente pour aider à répondre à l’augmentation du nombre de livraisons, mais ces chambres ne sont pas
configurés pour cela maintenant, et utilisés pour le débordement la plupart du temps, l’emplacement de ceux-ci n’est pas pratique pour l’unité principale, les fournisseurs,
et, à mon avis, rendrait le transport encombrant s’il y avait une urgence et que le patient devait être
déplacé à la salle d’opération.

Le modèle de soins des sages-femmes est unique à la BBC. Les personnes qui accouchent ont une relation bien établie avec leurs fournisseurs.
On leur donne des options et une voix dans leur expérience d’accouchement. Il ne s’agit pas seulement d’un numéro ou d’un patient ; L’expérience est
personnel. Leurs projets de naissance sont accueillis et suivis. Les données parlent d’elles-mêmes : SPH a un taux de C/S de >30 %, à la BBC, il est de <15 %,
taux de C/S primaire inférieur à 10 %. Les patients ont droit à du temps. Temps pour le travail et permettre au processus physiologique de se produire même
lors d’une induction médicale. Ils ne sont pas liés à des moniteurs et à des intraveineuses en permanence, ils peuvent manger pendant le travail, ils le sont
libres de discuter de leurs plans de soins, d’avoir des options pour la gestion de la douleur telles que le mouvement, l’hydrothérapie, les analgésiques,
protoxyde d’azote, et une péridurale si désiré. Ensuite, les infirmières sont hautement spécialisées et formées pour aider les personnes qui accouchent à atteindre un
l’accouchement vaginal, et ils essaieront littéralement n’importe quelle position pour aider les patientes à atteindre cet objectif. Chez SPH, il y a très souvent des
un suivi continu, un effet domino d’interventions, et un manque de respect pour ceux qui désirent un accouchement moins interventionnel.

Cela n’affecterait pas seulement les résidents du comté de Rensselaer, mais aussi ceux qui voyagent jusqu’à 2 ou 3 heures pour avoir le choix, pour être entendus et
soutenus pendant le travail et qui recherchent le modèle de soins distinct fourni au Burdett Birth Center.

Trinity Health invoque la perte financière comme raison, ainsi que Covid et le personnel. Eh bien, tous les mêmes problèmes se posent également à SPH.
Le fait d’avoir une maison de naissance où le modèle de soins des sages-femmes est honoré et accueilli réduit en fait le coût de la santé
mais personne à Trinity n’en parle. Tout cela pendant qu’il y a de la place pour créer plus de postes administratifs
plus de 6 chiffres par an, annonçant la fermeture avant que les lois de l’État de New York ne changent et que le remboursement de Medicaid ne soit
ainsi que les subventions qu’ils ont reçues.

La fermeture de la BBC créerait des conditions d’accouchement dangereuses pour les résidents du comté de Rensselaer et au-delà. Il y a de grandes
le nombre de résidents qui se rendent à pied à leurs visites PNC, ou en travail d’ailleurs. Trinity déclare que le service des urgences
être équipé pour faire face à une personne qui travaille et à toute urgence qui pourrait survenir. Ce n’est tout simplement pas vrai. Dans n’importe quel hôpital de la région,
Si une patiente est enceinte, elle est presque immédiatement transportée à l’unité de travail et d’accouchement. S’il n’y a pas d’obstétrique
Des prestataires formés à l’interne chez Samaritan : à quel point pensez-vous qu’une césarienne émergente se produirait rapidement et en toute sécurité ?

Qui serait qualifié pour savoir si quelque chose ne va pas ? Toutes les infirmières et tous les prestataires de soins obstétricaux passent par des
processus de certification dans cette spécialité pour lire la surveillance fœtale électronique et être compétent en réanimation du nouveau-né
ou un bébé prématuré. Les gens de cette communauté méritent mieux, ils méritent d’avoir accès à des soins de santé appropriés, et non pas d’avoir accès à des soins de santé appropriés.
le fardeau supplémentaire d’être en travail et d’essayer de décider s’ils nourrissent leurs enfants ou s’ils paient un Uber pour se rendre à Albany.
Tout le monde parle toujours de réduire le taux de morbidité et de mortalité maternelles, en particulier dans les zones à haut risque
comme le comté de Rensselaer. La fermeture de la BBC augmenterait ces taux de manière exponentielle.

La naissance est un événement monumental, et ceux qui en font l’expérience méritent la possibilité de le faire au Burdett Birth Center où ils se trouvent
le choix, le soutien et l’autonomie corporelle.

Emily G. Mabb / Schaghticoke, New York

Je ne suis pas qu’un patient. Je suis une personne, une mère pour la première fois, une épouse et une femme.

Jamais, pendant le temps que j’ai passé au Burdett Birth Center, je ne me suis sentie comme « juste une patiente ».

Je suis arrivée à la maison de naissance, une mère effrayée pour la première fois dont le travail s’était déroulé rapidement. Je n’avais pas prévu ça, je ne l’étais pas
mentalement préparé à cela. J’avais des techniques de gestion de la douleur, j’avais fait des recherches. Pas pour ça. Je me suis réveillé avec un
trois heures plus tard, j’ai tenu ma fille dans mes bras. L’expérience était à la fois terrifiante et palpitante
haleine. Et je n’aurais pas pu le faire sans le personnel du Burdett Birth Center. Ils se sont occupés de moi, de mon mari et de notre
fille nouveau-née comme si nous étions de la famille. Dès l’instant où nous avons franchi les portes, ils nous ont fait nous sentir en sécurité et entendus.

Mon travail a été rapide, furieux et compliqué. Notre fille était face vers le haut et avait la corde enroulée autour de son cou, la
Le personnel a pris des soins impeccables pour m’aider à me donner le soutien et la force nécessaires pour la mettre au monde rapidement et en toute sécurité. Je ne pourrais pas être plus
Je vous en suis reconnaissant. Ils ont écouté ce dont j’avais besoin et m’ont aidé à faire ce qui semblait être une tâche impossible. Quand notre fille
J’ai dû être transférée à l’unité de soins intensifs néonatals d’Albany Med, je voulais sauter du lit et l’accompagner. Nos infirmières ont tout fait
ils pouvaient m’aider à prendre soin de moi pour que je sois assez bien pour aller voir notre fille.
Jamais, jamais, je n’ai été traitée comme une simple patiente. J’ai été traitée comme une personne, une mère effrayée qui avait besoin d’être rassurée, et une
femme forte.

Le Burdett Birth Center est crucial pour la communauté à plus d’un titre que je n’ai le temps d’en parler, alors je vais juste aborder mon
Expériences. En tant que personne qui vit dans une communauté rurale, l’accès à un hôpital, ne vous inquiétez pas d’un centre de naissance strictement un
l’hôpital, prendrait au moins 45 minutes. Si j’avais dû me rendre à l’hôpital le plus proche, je n’aurais peut-être pas pu le faire
dans le temps. Avec les complications que nous avons eues, notre fille n’aurait peut-être pas survécu à un accouchement dans la voiture. Malheureusement, l’appel à la
Une ambulance n’est pas une option car ils manquent de personnel et les temps d’attente dans notre région sont généralement d’au moins une heure. Non
Le fait d’avoir accès à une maison de naissance désavantage les personnes comme moi sur le plan médical. Pensez à ceux qui ne le font pas
ont accès à un véhicule et doivent se rendre à l’hôpital. Comme le disent si bien les publicités, un arrêt de bus n’est pas une livraison
chambre.

Le Centre de naissance Burdett est une partie importante de notre communauté pour un bon accès aux soins de santé et pour la possibilité de
être traité comme plus qu’un simple patient.

Résident / Troy, État de New York

J’ai choisi Burdett pour accoucher de nos deux enfants, parce que je réside à Troy, dans l’État de New York. Le principal problème était la proximité. J’ai choisi
de prendre des cours d’accouchement à Albany, mais je savais qu’il pourrait être difficile de trouver un endroit pour mon travail et mon accouchement.
surtout en plein hiver avec notre deuxième, j’ai donc voulu livrer le plus près possible de chez moi. Mon père est un
pompier et a littéralement accouché de centaines de bébés au cours de sa carrière. Je ne voulais pas avoir de bébé dans notre véhicule ou dans le
hall d’entrée quelque part.

J’étais également à haut risque en raison de l’hypertension artérielle et j’avais besoin d’une surveillance supplémentaire avec des préoccupations médicales pour ma santé. Proximité
J’avais l’impression que c’était une décision de vie ou de mort.

La dernière raison pour laquelle j’ai choisi Burdett était que c’était le meilleur endroit pour livrer dans le district de la capitale. Nous avons fait nos devoirs
Et c’était de loin le seul établissement qui nous donnait l’impression d’avoir de l’espace, du soutien et des professionnels pour nous aider pendant une telle période
moment important et difficile de nos vies. Une de mes meilleures amies a perdu son bébé à cause d’une négligence et d’un problème médical.
faute professionnelle dans un hôpital il y a près de deux décennies. Je ne voulais pas risquer de me blesser ou de perdre et je connaissais d’autres hôpitaux et d’autres lieux d’accouchement
Les centres avaient de pires bilançages. J’avais déjà eu des difficultés avec le groupe de gynécologue-obstétricien auquel j’appartenais, j’avais besoin de sentir
vu et en sécurité.

Burdett était le bon choix pour nos deux naissances. L’un s’est produit en février 2016 et l’autre en mai 2013. J’ai eu un
sage-femme et une doula présentes pour les deux ainsi que mon partenaire. Le premier travail a duré 32 heures. Ils m’ont laissé accoucher naturellement
et au même endroit le plus longtemps possible. J’ai eu besoin d’une intervention et j’ai attrapé une infection pendant le travail qui a nécessité une intraveineuse
antibiotiques et une surveillance supplémentaire. J’avais aussi besoin d’utiliser l’aspirateur et j’ai presque dû aller à la césarienne, mais le médecin et
Les infirmières qui sont arrivées étaient exceptionnelles et patientes. Ils ont communiqué tout au long de la rencontre et m’ont encouragée. J’obtenais
malade et n’a pas pu supporter pendant quatre heures de poussée. Les infirmières ont essayé quatre médicaments anti-nauséeux différents sur 24
heures et j’ai finalement trouvé le bon traitement pour me soulager. La baignoire dans la chambre m’a permis de travailler dans l’eau et
me nettoyer après l’accouchement. L’humanité de ce soulagement m’a semblé être la seule chose qui me gardait saine d’esprit, éveillée et capable de
continuel.

Accoucher est la chose la plus terrifiante et la plus difficile que j’aie jamais faite. Je ne le souhaiterais pas à mon pire ennemi. Les risques sont les suivants :
énorme. Les enjeux sont les plus élevés que l’on puisse vivre. L’impact sur votre propre corps et votre psychologie est
incommensurable. Si je n’avais pas été soutenue comme je l’ai été, je sais que mon post-partum aurait été terrible.

Notre fils avait un taux élevé de bilirubine, ce qui provoquait une jaunisse. J’ai dû rester à Burdett immédiatement après la naissance pendant cinq jours pour
Surveillez-le (et moi). Ils ont ramené ses chiffres à un niveau sûr et ma fièvre due à l’infection s’est calmée et nous avons été
mais son nombre a augmenté une fois que nous étions à la maison. À mon insu à l’époque, l’infection que j’avais était
se propageait à mes reins, mais j’avais tellement mal depuis l’accouchement que je ne reconnaissais pas les symptômes comme quelque chose
différent.

Mon fils est allé à l’unité de soins intensifs néonatals d’Albany Med une semaine après la naissance et, bien que les soins aient été excellents, les mesures d’adaptation pour
Les parents étaient horribles à l’époque. J’avais tellement mal et il y avait des chaises en bois dur. S’asseoir me faisait mal. J’étais encore
saignements, ecchymoses, points de suture, gonflement et douleur à cause d’un accouchement aussi difficile. Aller à Albany Med était la bonne chose
pour des soins avancés pour mon fils. Il y a passé trois jours. J’ai voyagé entre sa chambre et sa maison, parce qu’il y avait
Il n’y avait nulle part où dormir. J’ai tiré mon lait et j’ai essayé de faire en sorte que l’allaitement soit un succès, même si tout le monde à Albany Med était
m’a dit que c’était correct de faire du lait maternisé.

À Burdett, ils ont soutenu mon désir d’allaiter et j’ai demandé à une consultante en lactation de nous aider à apprendre à prendre le sein et à garder
prendre de nos nouvelles. Mon fils a eu du mal et avait trois semaines d’avance, il a donc fallu du temps pour apprendre, mais nous avons fini par l’avoir ! Il allaitait
pendant des années et c’était un enfant maladif qui avait vraiment besoin des bonnes choses que mon corps produisait. Je sais que Burdett nous a fait un cadeau
avec leur soutien.

La dernière partie de l’histoire de sa naissance est mon infection. Une semaine après ma sortie de l’hôpital d’Albany, j’ai eu une fièvre de 104 et je suis allé à l’hôpital
Urgences du Samaritain. Ils m’ont dit que j’avais la grippe et m’ont renvoyé chez moi. Vingt-quatre heures plus tard, j’ai reçu un appel après les résultats de mes analyses sanguines
Ils sont venus et ils m’ont dit de revenir immédiatement, parce que j’avais une infection du sang et que j’étais sur le point d’avoir une septicémie. J’ai passé
les quatre jours suivants sous antibiotiques par voie intraveineuse avec une tempête tropicale qui inondait tout et pas d’électricité à la maison avec ma mère et
mari qui s’occupe de mon nouveau-né fraîchement sorti de l’unité de soins intensifs néonatals. C’était traumatisant.

Mon équipe Burdett m’a rendu visite dans la chambre d’hôpital de la population générale. Mon médecin est venu me voir et m’a demandé quels étaient les antibiotiques que je pouvais
prendre qui étaient sûrs pour allaiter. La consultante en lactation nous a rendu visite. Mon mari a amené le bébé pour que je puisse le voir.
J’ai sangloté la nuit. J’étais seule, séparée de mon fils parce qu’ils ne le laissaient pas rester avec moi dans une vieille pièce sale
avec un colocataire âgé gémissant dans la douleur. À un moment donné, j’essayais d’allaiter mon fils pendant la journée, mais il pleurait
Et une infirmière dans le couloir a dit : « Quelqu’un ne peut-il pas faire taire ce bébé ? » Je ne saurais trop insister sur le fait que les Samaritains sont déshumanisants.
Les chambres d’hôpital sont destinées aux nouvelles mères et à leurs nourrissons. Je sais que j’ai été victime d’une faute professionnelle médicale pendant mon séjour à
Samaritain, mais j’étais tellement soulagé d’être en vie et à la maison quand j’ai finalement été libéré et que j’ai refait surface après trois semaines de
L’enfer absolu de l’accouchement de mon fils, que je voulais juste dormir dans mon lit et le prendre dans mes bras.

Tout cela devrait être dit en précisant que j’avais une position incroyablement privilégiée. J’avais un partenaire, trois parents (tous conduisaient
en ville pour aider de l’extérieur de l’État), l’accès à deux véhicules, de l’argent, une assurance, des congés et suffisamment de dollars pour que je puisse
Se permettre d’accoucher des doulas. Lorsque nous sommes allés à Albany med, mon mari et moi avons pu avoir des horaires flexibles et suffisamment
l’argent que nous pourrions couvrir les frais de stationnement, l’essence, les frais de nourriture et d’autres dépenses liées à la vie dans les hôpitaux. J’ai passé un certain temps à
total de 12 jours dans un établissement à Burdett, Albany Med et Samaritan.

Nous avons de nouveau travaillé à Burdett avec ma fille et avons eu l’expérience inverse – 6 heures de travail et d’accouchement. J’ai pris une douche
et j’ai été libéré le jour même et je suis rentré chez nous dans notre lit cette nuit-là. Elle était en meilleure santé, mais aussi avec trois semaines d’avance. Et
Bien que je n’aie pas eu de complications médicales comme la première, j’ai eu une blessure traumatique à la naissance due à une symphyse pubienne et à de graves problèmes de
l’anxiété et la dépression post-partum. Il m’a fallu deux ans de physiothérapie pour m’aider à m’en remettre et je ne vais toujours pas bien après 7 ans. Sa naissance
est venu si vite que si j’avais dû voyager, j’aurais eu des ennuis. Burdett était encore en train de m’installer et de me surveiller quand
J’ai dit que je devais pousser. Tout le monde m’a dit de m’accrocher, mais je n’ai pas pu et elle est née dans une précipitation féroce et douloureuse. Elle était prête
Et malheureusement, mon bassin ne l’était pas. Il n’y a rien que Burdett aurait pu faire différemment. Mon ancienne doula était là
ainsi que la sage-femme. J’étais dans une position alternative parce que tout le monde savait que mon corps avait le potentiel d’être blessé
avec cette condition. Burdett a fait un travail incroyable en gardant tous les fils et l’intraveineuse dans un endroit où je pouvais toujours être mobile et
dans les positions qui étaient les plus sûres pour moi. Ils m’ont donné de la place avec les deux naissances pour me promener, utiliser un ballon, prendre un bain,
agenouillez-vous sur le lit, le rocher, etc.

La naissance est un processus, ce n’est pas une procédure. C’est ce que les gens ne comprennent pas. Vous ne pouvez pas mettre quelqu’un sur un lit et accoucher
un bébé ou tout simplement le couper. Les femmes doivent avoir la liberté de se déplacer. Le choix de ce qu’il faut faire pour que leur bébé voyage
le long du canal génital et surmontez les obstacles et les défis en cours de route. Tant de choses peuvent mal tourner. Et, avec des
Une formation expérimentée et un environnement favorable qui ne vous met pas de pression et ne vous bouscule pas, tant de choses peuvent bien se passer.

Burdett sauve des vies. Ils ont sauvé le mien. Ils ont sauvé celui de mon fils. S’il vous plaît, aidez-nous. Notre communauté ne peut pas perdre cet accès vital à
soins de santé essentiels. Les lois et les assurances ne sont pas faites pour nous protéger. Au moins, le bon environnement peut aider. Aider, s’il vous plaît
New York a établi une norme pour les soins maternels plutôt que de souffrir de la privatisation et des marges bénéficiaires des soins de santé
industrie.

Protégez-nous. Sauvez des vies. Je t’en supplie. Il y a tellement de femmes qui ont beaucoup moins que ce que j’avais à ma disposition. Je connais le
position privilégiée dans laquelle je me trouvais. La fermeture de Burdett sans aucune autre option dans le comté de Rensselaer et une population qui a tant
De nombreuses personnes vivant sous le seuil de pauvreté sont inhumaines, mettent leur vie en danger et s’apparentent à de la torture physique et mentale. C’est
Ce n’est pas une exagération.

Nous devons avoir accès à un environnement sûr pour l’accouchement. Un enfant peut-il naître dans un ascenseur, un siège d’auto,
Ou même un bâtiment bombardé dans une zone déchirée par la guerre ? Oui. Cela arrive, mais cela ne devrait pas arriver et tout le monde sait que cela revient à
traitements traumatisants et cruels infligés aux femmes et aux enfants. Nous envisageons maintenant ce risque pour des milliers de personnes chaque année.

Il y aura des morts, des complications et un effet en cascade dans tant de domaines que nous ne pouvons même pas encore commencer à traiter. Je vais
laisser quelqu’un d’autre s’attaquer à la surcharge de notre infrastructure d’intervention d’urgence déjà insuffisante
municipalités et organismes.

Imaginez si nous avions dépensé autant d’efforts mobilisés et d’énergie à collaborer sur un moyen de créer un centre de naissance
plus rentable que de défendre son existence. Où aurions-nous pu être à l’heure actuelle ? Il y a un manque de vision et de soins de santé
Les cadres ne sont pas à la hauteur. Nos appels n’auront pas d’importance parce que ce ne sont que des chiffres pour eux. Je sais que nous pouvons contribuer à faire en sorte que le
Les chiffres fonctionnent s’ils donnent la priorité à la communauté.

Je vous remercie.

Résident / Troy, État de New York

Je m’oppose fermement à la fermeture du Burdett Birth Center. Ce n’est rien de moins qu’un impératif moral, et une urgence de santé publique
que les dirigeants de l’hôpital travaillent de bonne foi avec les partenaires locaux et étatiques pour TROUVER UN MOYEN de garder les portes de Burdett ouvertes.
C’est la seule option humaine que je vois.

Résident / Troy, État de New York

La fermeture du centre de naissance de Burdett serait un coup terrible pour les personnes mal desservies qui en ont besoin. La nécessité de trouver et d’atteindre
Un autre hôpital plus éloigné pourrait mettre en danger la mère et/ou l’enfant

Carolyn Bardos / Troy, New York

Troy, dans l’État de New York, est ma maison. Il abrite également 50 000 autres êtres humains, et 23 % d’entre eux vivent dans la pauvreté ou en dessous
(Bureau du recensement des États-Unis). Troy est également le siège du comté de Rensselaer.

Un petit miracle qui existe à Troy est le Burdett Birth Center, un établissement aimé, respecté et très fonctionnel, où les sages-femmes
et les doulas à la naissance offrent des soins personnalisés dans un cadre intime.

Le Burdett Birth Center est menacé de fermeture, car les autorités qui le dirigent veulent réduire les coûts. Je n’exagère pas quand je
disent que la fermeture du Burdett Birth Center serait un désastre à l’échelle du comté. La vie des bébés et des personnes qui accouchent
être à risque.

Si le Burdett Birth Center ferme, les personnes résidant à Troy et dans toutes les parties du comté de Rensselaer devront se rendre à Albany pour
accoucher.

Si vous n’avez pas accès à un transport privé, vous devrez prendre un bus ou un Uber pour vous rendre à Albany.
Imaginez que vous deviez monter dans un autobus, pendant le travail, peut-être seul, pour faire un trajet de 47 minutes en bus.

La fermeture proposée du Burdett Birth Center est de la cruauté sous le couvert de la responsabilité financière.

S’il vous plaît, s’il vous plaît, battez-vous comme un diable pour arrêter cette fermeture.

Sherrie Hunter Kelly / North Blenheim, New York

À qui de droit-

Je suis une sage-femme qui exerçait auparavant à St. Peter’s à Albany. Alors que les médecins et les sages-femmes se soucient profondément de leur
le système hospitalier catholique, Trinity Health, auquel appartient SPH, dicte la pratique obstétricale à ses hôpitaux. Le
Il en résulte qu’il est difficile de fournir des soins personnalisés adaptés à la situation. Cela contraste fortement avec les soins des sages-femmes
donner, qui est un service personnalisé de haute qualité et de faible technologie. La profession de sage-femme de la région de la capitale est la seule pratique dirigée par des sages-femmes de la région.
Burdett est l’endroit où ils vont pour naître. Le manque de soins prodigués par les sages-femmes de leurs communautés est une parodie
qui s’étend à l’ensemble de la région de la capitale et de l’État, et cette fermeture constituera un autre obstacle entre les familles et les
soins obstétriques.

Nous vous remercions de votre attention.

Sherrie Hunter Kelly, CNM

Résident / Voorheesville, État de New York

Je travaille pour St Peter’s Health Partners. Chaque année, je dois suivre une formation obligatoire sur la mission de Saint-Pierre. La fermeture de l'
Le centre de naissance Burdett est incompatible avec ce que St Peter’s dit être leur mission. Je ne vois pas d’action derrière ce discours.

Résident / Clifton Park, New York

J’ai choisi le centre de naissance Burdett parce que je ne voulais pas accoucher dans un endroit où ils ne se souciaient pas de moi ou de mon bébé.
Des histoires d’horreur sont arrivées à ma famille dans les différents domaines où ils ont livré.

Un étage d’accouchement dans un hôpital où mes frères et sœurs ont accouché, ils ont dit à ma mère de se taire et une autre fois, 2 ans
Plus tard, ils ont fait une piqûre à ma mère sans lui dire ce que c’était et l’infirmière avait juste un poing d’aiguilles et s’injectait
les gens et les jeter, c’est vrai que c’était pendant l’ouragan Katrina, mais même ainsi, j’ai accouché en 2022 lors d’une horrible
tempête de neige et j’ai dû conduire ce qui aurait dû être 20 minutes, au lieu d’une heure pour y arriver et ils étaient les
les infirmières et les médecins les plus gentils que j’aie jamais eus. Pas de panique. Juste gentil, patient et attentionné. J’ai fait des logements pour ma mère
dans la loi et mon mari pour rester avec moi quand j’ai été induite. Et ne m’a pas laissé attendre quand j’ai demandé de l’aide de quelque manière que ce soit.
J’ai été en travaux forcés pendant 43 heures. Presque 2 jours, j’ai vu 6 quarts de travail différents d’infirmières pendant mon séjour là-bas parce qu’il y avait
complications avec ma fille et nous avons dû rester quelques jours, chacun d’entre eux était si gentil et si doux,
Je suis arrivé et j’avais l’impression de les connaître depuis des années.

Je veux accoucher ici à nouveau parce que c’était merveilleux, je ne veux pas m’inquiéter d’accoucher à Albany med
où ils ne tiendront pas compte de mes souhaits et ne me consulteront même pas vraiment sur ce que nous allons faire.

Burdett est un endroit idéal pour une mère pour donner naissance à son enfant, surtout si c’est la première fois qu’elle accouche. Même 9 mois après que j’ai
Je pense toujours à une infirmière qui m’a aidée à surmonter un blocage mental et à me rendre là où je n’ai pas été traumatisée par l’accouchement.

Résident / Williamstown, Massachusetts

Choix!! La fermeture du Centre de naissance Burdett limitera une fois de plus les choix des femmes dans le choix de leur milieu de soins. Femme
perdent de plus en plus le contrôle de leur pouvoir de décision chaque jour. Nous ne sommes pas des citoyens de seconde classe ou de classe inférieure. Nous
sont des êtres humains et ont le droit de prendre les meilleures décisions concernant NOS besoins en matière de soins de santé. Les maisons de naissance sont les plus proches de
ressemblance avec un accouchement naturel à domicile par une sage-femme.

Mark Shipley / Troy, New York

S’il vous plaît, ne laissez pas ce centre fermer. Il s’agit clairement d’une ponction d’argent de la part de Trinity pour augmenter le nombre de naissances à Saint-Pierre et, compte tenu de leur taux élevé,
césarienne, augmenter les revenus de cette procédure beaucoup plus coûteuse, surprescrite et souvent inutile. Aussi
Compte tenu de la démographie de la zone de service de Burdett, il est très peu probable que la majorité des femmes desservies par Burdett
auront accès à un moyen de transport abordable, sûr, fiable et rapide vers n’importe quel autre hôpital de la région. Pour
Beaucoup, l’hôpital le plus proche les obligera à traverser les frontières de l’État, ce qui peut ne pas être possible en fonction de leur état de santé
Assurance.

Résident / Troy, État de New York

J’ai donné naissance à mon deuxième enfant au Burdett Birth Center, après avoir déménagé dans le comté de Rensselaer. J’ai reçu les meilleurs soins possibles
et le soutien pendant que vous y êtes. Je fais l’expérience de très longs travaux et de longs accouchements avec mes enfants. À Burdett, on s’occupait de moi et
Soutenu par mon projet de naissance personnel (qui était d’accoucher avec le moins d’interventions possible). On m’a offert le
soutien dont j’avais besoin pour rendre cela possible. On ne m’a jamais mis de pression, on ne m’a jamais mis mal à l’aise ou j’ai eu peur de mes choix.
Je connais beaucoup de femmes qui ont accouché dans la région d’Albany/Rensselaer et beaucoup d’entre elles qui n’ont pas accouché à
Burdett, ont des histoires d’horreur de médecins qui font pression sur eux pour qu’ils aient des césariennes juste pour leur propre commodité, à cause de
ou parce qu’ils ont été intimidés par le personnel médical pour avoir l’impression que leur travail était « trop long » et qu’ils avaient besoin de
d’avoir une césarienne. Cela ne devrait pas se produire et ne se produit pas à Burdett, où les patients sont soignés par une personne
Les mères et les bébés sont prioritaires par rapport à l’argent et à la commodité.

De plus, en tant que résident du pays Rensselaer, je pense qu’il est totalement contraire à l’éthique de fermer le seul centre de travail et d’accouchement
dans le comté de Rensselaer. Il y a des femmes qui viennent de partout dans ce comté, à 45 minutes ou une heure de route, et qui vont trouver un
L’endroit pour accoucher ailleurs n’est pas une option et elles ne devraient pas être mises dans une telle position. Certains ne s’en sortiraient jamais
à l’hôpital.

Comme je l’ai mentionné plus haut, je ne crois pas que les femmes recevront des soins de qualité similaire dans d’autres endroits, si elles
peut même le faire. Je pense que vous verriez une augmentation du nombre de césariennes et de femmes qui cherchent à accoucher en dehors d’un contexte hospitalier.
potentiellement dangereuses, augmentent.

Nous devons arrêter la fermeture du centre de naissance Burdett ! Nous devons donner la priorité aux personnes, aux bébés, aux mères et aux soins qui sont les meilleurs
pour eux sur les profits et les caprices des propriétaires de St. Peters Health Partners.

Erin Wright / Rensselaer, New York

Je suis heureux d’avoir l’occasion de témoigner devant le procureur général et je suis encouragé de voir que l’attention
à cet enjeu crucial dans notre collectivité. Le Centre de naissance Burdett est l’endroit le plus sûr pour accoucher dans la région de la capitale
et offre aux patients des options qu’ils ne peuvent pas facilement trouver dans d’autres milieux hospitaliers. Sur la base d’un modèle de soins de sage-femme,
le Burdett Birth Center offre aux patients des options complètes grâce auxquelles ils ont le pouvoir de déterminer le
au cours de leur expérience de naissance. Il s’agit d’un modèle qui permet au patient de faire confiance au moment de son propre corps, tout en
offrant toutes les options médicales modernes qui s’offrent à eux. Les patientes sont guidées par l’expertise de sages-femmes
Capable de collaborer avec des obstétriciens lorsque des interventions plus intensives sont nécessaires. Il n’est pas surprenant que le Burdett
Le centre de naissance a les taux de césarienne les plus bas de toutes les unités de travail et d’accouchement de la région et de meilleurs résultats en matière de santé pour les
les parents et les nourrissons.

C’est en raison de ce modèle de soins exceptionnel que j’ai choisi de travailler avec les sages-femmes qui travaillent au Centre de naissance Burdett l’année dernière
quand j’étais enceinte. Malheureusement, j’ai fait une fausse couche plusieurs mois après le début de ma grossesse, mais les soins et le soutien que j’ai reçus
reçues des sages-femmes de Burdett pendant cette période était exceptionnelle. Le fait que je ne sois peut-être pas en mesure d’utiliser ces soins
Car le travail et l’accouchement de futures grossesses sont tout simplement dévastateurs. Je suis dévasté à l’idée de perdre
cette option pour mes soins personnels en matière de procréation, et je suis consternée et indignée à l’idée de ce que cette perte de soins
pourrait signifier pour le comté de Rensselaer dans son ensemble.

En faisant des recherches sur les autres options qui s’offriraient à moi à l’avenir, j’ai constaté que ces options étaient étonnamment limitées. Domicile
l’accouchement, bien qu’il s’agisse d’une option sûre et efficace dans de nombreux cas, ne serait pas entièrement couverte par mon assurance maladie et
m’a coûté plus de 10 000 $, des frais qui ne sont tout simplement pas réalisables financièrement. Accoucher dans l’un des hôpitaux voisins
reviendrait à me soumettre à un modèle facilement surmédicalisé, qui ne permet pas aux sages-femmes d’orienter le déroulement de la
traitement, s’ils sont même autorisés dans l’unité. Bien que les interventions obstétricales, telles que les césariennes, puissent sauver des vies,
Ces interventions sont appliquées statistiquement beaucoup trop souvent et présentent un préjudice et un risque réels pour les patients qui reçoivent inutilement des
eux. Accoucher à Albany Med ou à Saint Peter’s augmenterait considérablement mon risque de recevoir des
Interventions.

Bien que la diminution de mes options personnelles soit surprenante, l’effacement des options pour de nombreux parents biologiques tout au long de l’année
Le comté de Rensselaer est carrément mortel. Les pires effets de la fermeture proposée pèseront le plus lourdement sur les
couleur, les immigrants, les familles à faible revenu, les bénéficiaires de Medicaid et ceux qui ne sont pas assurés, les personnes LGBTQIA+ et les résidents ruraux.
22 % des résidents de Troy n’ont pas de véhicule personnel et beaucoup n’ont pas les moyens de payer le coût d’un Lyft ou d’un Uber pour se rendre à St. Peter’s ou à St. Peter’s.
Les patientes en travail n’ont que la possibilité de prendre les bus CDTA, qui n’ont pas d’itinéraire direct de Troy à
soit à l’hôpital d’Albany et ne courent pas la nuit. Les résidents du comté rural de Rensselaer devront se déplacer encore plus loin pour livrer
à Albany ou à Schenectady, et il n’y a pas d’options de transport en commun à leur disposition. La fermeture proposée ne
compliquer la tâche des résidents du comté de Rensselaer pour se rendre à l’hôpital pour l’accouchement, il sera presque impossible pour les résidents du comté de Rensselaer de se rendre à l’hôpital.
d’avoir accès à des soins prénatals appropriés au cours de leur grossesse. Suppression de l’accès aux soins à l’hôpital Burdett Birth
Le Centre ne ferait qu’aggraver les préjudices infligés aux communautés qui sont déjà mal desservies sur le plan médical.

La fermeture du centre de naissance Burdett augmenterait également la précarité des services d’urgence dans la région. Voisin
les hôpitaux et les salles d’urgence, déjà surchargés, seraient contraints d’absorber les patients de Rensselaer
Comté. Notre région souffre déjà d’une pénurie d’ambulances et les premiers intervenants manquent cruellement de ressources.

Des ambulances et des camions de pompiers seraient déployés pour aider aux naissances et aux urgences prénatales, ce qui les rendrait moins disponibles pour les accouchements.
d’autres situations d’urgence dans toute la région. Il n’est pas exagéré de dire que la fermeture du Centre de naissance Burdett
aux préjudices directs et à la mort des parents biologiques et de leurs bébés, ainsi qu’à de moins bons résultats en matière de santé pour la région
entier.

Compte tenu de tout cela, il est inadmissible que Trinity Health et Saint Peter’s Health Partners se croient justifiés de
la fermeture du Burdett Birth Center. Pour la sécurité de tous les résidents du comté de Rensselaer, mais plus particulièrement des personnes
qui sont déjà mal desservis par nos établissements médicaux, il est essentiel que le Centre de naissance Burdett reste ouvert.

Katherine Lovering / Sand Lake, New York

Je m’appelle Kate Lovering. Je n’ai jamais voulu accoucher à l’hôpital à cause de la façon dont j’avais été traitée pendant deux ans.
(dont une quand j’étais enfant) et après avoir été congédié et rabaissé lorsque j’ai eu la maladie de Lyme. Au départ, j’avais l’intention de
accoucher à la maison. Dans les dernières semaines de ma grossesse, j’ai choisi de subir une césarienne à Burdett parce que mes jumeaux ne l’étaient pas
Je connaissais la différence entre Burdett, St. Peter’s et Albany Med. Dans l’attente
J’ai vu Maureen Murphy, que j’avais appris à connaître avant qu’elle ne quitte la profession de sage-femme de HeartSpace.

Connaissant ma situation, elle m’a promis d’être à ma naissance. Je n’ai rencontré mon obstétricien qu’une seule fois parce que ma visite suivante, ainsi qu’un
rendez-vous avec mon médecin MFM, ont été annulés. La pandémie commençait à mettre les bouchées doubles. J’ai commencé à avoir des démangeaisons
au point que je n’arrivais pas à dormir. Ma sage-femme m’a envoyée faire des analyses de sang. J’avais développé une cholestase et j’avais besoin d’une urgence
césarienne ce jour-là. Mon obstétricien et Maureen sont venus pendant leur jour de congé. Ma doula n’a pas pu être là à cause de la
Pandémie. Maureen s’est assise avec mon partenaire et moi dans la salle de réveil en nous émerveillant devant nos nouveaux bébés, en répondant aux questions.
et honnêtement, être assez maternelle. J’ai été traité avec tant de tendresse par le personnel de Burdett. Je m’attendais à ce qu’on me repousse

Je leur ai donné mon plan de naissance. Les seules questions que j’ai reçues étaient des éclaircissements. L’équipe était heureuse de connaître mes souhaits. Il s’agissait d’une
complètement différent des expériences chirurgicales précédentes que j’avais eues où les infirmières et surtout les médecins s’attendaient à ce que je sois
silencieux et souples pour qu’ils puissent faire leur travail. J’ai entendu tant d’histoires de naissance horribles et j’ai eu l’honneur d’être
présent à quatre accouchements à domicile. J’ai vu et j’ai maintenant expérimenté ce que cela peut être d’être traité humainement pendant l’accouchement. Le
L’idée que notre région pourrait perdre Burdett est dévastatrice. Le fait que Samaritain veuille l’arrêter parce que nos naissances
ne sont pas assez rentables est absolument épouvantable. Vers le milieu de ma grossesse, j’ai eu de graves
contractions inconfortables de Braxton Hicks. Je suis allé à Albany Med où un médecin enseignant a montré à un étudiant comment vérifier
mon col de l’utérus, ce qui était douloureux et inutile. Ils m’ont gardé en observation pendant plusieurs heures sans nourriture ni boisson.

Chaque fois que nous demandions ce qui se passait, nous étions traités comme si nous n’étions pas assez patients. Tout le monde était extrêmement occupé
parce qu’ils manquaient cruellement de personnel. J’ai finalement décidé de partir parce qu’ils n’avaient aucun plan pour les tests ou le traitement. J’ai reçu
Pas de soins de suivi. Les hôpitaux environnants ne peuvent pas absorber la perte de Burdett. Aucun d’entre nous ne peut se permettre de perdre cette
ressource qui est la seule à bien faire les choses. J’espère que l’État ne permettra pas la fermeture de la seule naissance de notre comté
centre. Merci d’avoir écouté nos histoires et nos plaidoyers.

Kate Smead / Schenectady, New York

Personnellement, j’ai eu une expérience d’accouchement incroyable à Burdett. J’ai roulé 30 minutes pour m’y rendre parce qu’il n’y a pas d’autres
dans le district de la capitale qui offrent le même type d’expérience d’accouchement. Les soins dispensés par les sages-femmes sont incroyables et
non seulement dans notre région, mais dans tout le pays. Être enceinte et accoucher n’est pas une condition médicale
mais une partie normale de la vie et le Centre Burdett le comprend et traite les femmes comme elles devraient l’être ; en tant que
mère et non un moyen de gagner de l’argent. Je travaille en tant que kinésithérapeute en milieu hospitalier, donc je ne suis pas ignorant de la
Le fait que les établissements de santé ont besoin de faire de l’argent, mais réduire ce type de soins serait préjudiciable à notre région.
Non seulement les femmes de toute la région en souffriraient, mais les femmes du comté de Rensselaer en souffriraient en particulier. En enlevant le
Seul le lieu de naissance dans le comté d’une zone principalement à faible revenu est absurde. Les soins sont menacés d’être supprimés
de la part des personnes qui en ont le plus besoin. En quoi cela démontre-t-il de la compassion ? En quoi cela concerne-t-il nos semblables ?

GARDEZ BURDETT OUVERT !!

Keren Carmeli / Albany, New York

L’accouchement a été l’expérience la plus enrichissante de toute ma vie. C’est peut-être aussi l’un des plus vulnérables
moments de la vie d’une personne et trop souvent, les femmes quittent l’expérience de l’accouchement avec un traumatisme : le sentiment que leur
Les souhaits n’ont pas été pris en compte et, dans certains cas, comme s’ils avaient été violés physiquement. C’est précisément la raison pour laquelle il en est ainsi
Il est important de soutenir les maisons de naissance qui font la promotion des soins dispensés par les sages-femmes. Ces centres l’ont prouvé à maintes reprises
d’avoir de meilleurs résultats pour les parents et les bébés et de réduire considérablement les taux de césarienne.

L’accouchement est un processus naturel et imprévisible qui, lorsqu’il est laissé à lui-même, est difficile à planifier, à mécaniser et à
monétiser, ce qui est précisément la raison pour laquelle le centre de naissance de Burdett est attaqué. Pourquoi soutenir les centres qui favorisent l’accouchement naturel
lorsque des conglomérats comme Trinity Health peuvent pousser les patients vers des hôpitaux avec une intervention beaucoup plus élevée et
Des taux de césarienne qui génèrent plus d’argent pour ces soi-disant institutions à but non lucratif ?

Malheureusement, Burdett n’est pas un cas unique : les maisons de naissance sont fermées dans tout le pays parce qu’elles ne produisent pas assez
profit à leurs sociétés mères.
Qu’est-ce que cela dit de nous, en tant que société, lorsque nous retirons notre soutien aux femmes à ce moment charnière ? Lorsque nous cherchons à
Naissance « McDonaldize » : créer un modèle unique conçu pour maximiser les profits, nous donnons une partie de notre humanité.

Nous poursuivrons la lutte pour que Burdett reste ouvert et pour soutenir les femmes et les bébés.
Keren Carmeli

Jennifer F. Baumstein / Troy, New York

Franchement, c’est une tâche incroyablement difficile, principalement parce que la plupart des personnes qui soumettent leur témoignage sont des parents.
Des gens qui donnent des heures de leurs journées à la vie des autres. Qui n’arrivent pas à dormir si leur enfant est malade, qui mettent toujours
D’autres d’abord, dont le temps « libre » (du moins en ce qui me concerne) est d’essayer de retrouver de l’énergie après les heures que vous avez passées à fournir
ce qu’il y a de mieux pour leurs enfants. Un centre de naissance, dirigé par le modèle de sage-femme Impact sur les patients / la communauté. Il s’agit d’un
une décision pour laquelle vous savez que vous n’avez pas à vous battre au nom de votre famille. Le modèle de sage-femme à Burdett a les patientes
au volant et, à Dieu ne plaise, quelque chose devait arriver, le Samaritain est juste là. Il s’agit d’un soin inégalé.
Dans un monde médical où les personnes PANDC, les femmes, les personnes queer, les hommes trans, doivent activement RECHERCHER des pratiques qui sont
Culturellement compétent, Samaritain se démarque. Je ne dirais pas la même chose de n’importe quel autre endroit dans la région de la capitale.
franchement, je ne dirais pas cela du Samaritain dans son ensemble. L’expertise du personnel de Burdett est inégalée. Leur formation,
et se concentrer sur le fait de faire une chose *TRÈS BIEN* est la raison pour laquelle les gens se sentent en sécurité, et *sont* en sécurité, dans cette bulle. Je ne pense pas qu’il y en ait
beaucoup de choses que je peux apporter à des témoignages qui ne seront pas repris par beaucoup d’autres et qui témoignent du besoin de la collectivité
cet endroit. Des gens de toutes les ethnies, de toutes les religions (ce qui est important - en tant que personne juive, je ne ressens pas la même chose à St Peters. Franchement, je
éviterait un endroit qui s’appelle St. N’importe quoi et à la fois Albany Med a déjà la réputation d’être impossible à
entrer à l’urgence), et les milieux économiques de tout le comté dépendent de cet endroit et de ces fournisseurs. Sages-femmes
(et les infirmières de formation et de développement) Sauvez des vies.

https://www.timesunion.com/health/article/albany-area-hospitals-longest-er-wait-times-n-y-18336129.php

Résident / Troy, État de New York

J’ai eu une excellente expérience avec les sages-femmes et les infirmières de la BBC. Ils ont été patients et serviables, et ont fait ce qu’il fallait
choix médicaux pour moi et mon bébé. Je n’avais pas l’impression d’être précipitée dans une « usine à bébés ». Mon niveau de soins était
adapté à mes besoins et à ceux de ma famille.

Résident / Troy, État de New York

Le Burdett Birth Center est le seul endroit où accoucher dans le comté de Rensselaer. La fermeture met en péril la vie des mères et de leurs enfants à naître
enfants à risque. Cela est particulièrement vrai pour les communautés mal desservies et pauvres. Ce sont des gens qui dépendent des lignes d’autobus,
les transports en commun et la disponibilité d’un ami avec une voiture pour l’emmener à ses rendez-vous médicaux. Un bus depuis la ville
de Troy au centre médical d’Albany ou à l’hôpital St. Peter’s peut prendre 45+ minutes à partir du moment où vous montez dans le bus et nécessite
au moins un changement d’autobus. Un taxi ou Uber coûte entre 40 et 60 dollars, ce qui est un prix exorbitant pour les femmes qui ont besoin de cet argent
nourriture. Et l’une ou l’autre de ces options de transport peut ne pas être disponible au milieu de la nuit si une femme est en travail.

Les femmes seront obligées d’appeler le 911 lorsqu’elles sont en travail, ce qui met un ambulancier et un camion de pompiers hors service pendant des heures si elles
transporter quelqu’un à Albany. Trinity Health fermant le centre de naissance Burdett coûtera des milliers de dollars à la ville de Troy
et des services d’urgence limités pour ses résidents si nos ambulanciers sont à Albany. Le fardeau qui pèse sur la collectivité sera
accablant.

Trinity Health fait passer l’argent avant la santé des patients, en particulier ceux qui ont des revenus et des moyens limités. Comme
une organisation catholique, c’est une offense à leur mission et un mauvais service rendu à toutes les femmes du comté de Rensselaer.

Nicole Kelton / Clifton Park, New York

Le Burdett Birth Center a beaucoup compté pour moi et ma famille. J’ai eu la chance d’avoir 2 enfants là-bas au cours des 5 dernières années
années. L’emplacement et les installations sont la raison pour laquelle j’ai choisi d’y avoir mes bébés. C’est près de chez moi, et c’est la seule naissance
Centre dans la région. Un centre de naissance comme Burdett est ce dont j’avais besoin en tant que grossesse à faible risque, qui voulait toujours être près d’un
OU en cas d’urgence. Il remplit un créneau. Il serait regrettable de n’avoir que les hôpitaux ou les accouchements à domicile comme seule option
à la disposition des familles.

Pour mon premier enfant, j’ai fait l’erreur que font beaucoup de mères qui accouchent pour la première fois. Je suis allé à l’hôpital trop tôt. Les infirmières
J’ai passé des heures avec moi, à évaluer ma situation et à me surveiller. En fin de compte, quand ils m’ont renvoyé chez moi, j’étais reconnaissant
être si proche. Je n’étais peut-être pas prête à accoucher, mais je n’étais pas à l’aise et très anxieuse. Avoir accès à un
L’hôpital signifiait beaucoup pour moi, car j’ai dû faire le voyage deux fois. Mon fils est né après de nombreuses heures de travail. 90 % de ce chiffre
temps que j’ai passé dans la baignoire à jets. J’attribue entièrement à cette expérience le mérite de m’avoir permis de passer à travers des heures et des heures de travail
à la maison de naissance sans médicaments. J’avais l’intention d’accoucher sans avoir recours à la péridurale, et j’ai trouvé les chambres et le
infirmières si accommodantes à l’expérience que je voulais. Je me suis sentie soutenue et prise en charge.

Avec mon deuxième, j’ai eu le problème inverse. Quand mon mari m’a amenée à l’hôpital, j’ai cru que nous étions à des heures de route
De l’accueil du bébé numéro 2. Les infirmières m’ont amenée dans la zone de triage et ont commencé à m’enregistrer et à prendre une baignoire
prêt. Après une expérience aussi positive la première fois, j’avais l’intention de suivre le même plan. Environ 20 minutes après avoir marché
Dans la maison de naissance, j’ai donné naissance à une petite fille à la surprise de tout le monde, y compris la mienne. Je me sentais tellement reconnaissante que nous soyons si
près de la maison de naissance donc j’ai accouché en triage et non dans la voiture ou dans l’ascenseur.

Une partie de mes 2 expériences positives était due aux merveilleuses infirmières de travail et d’accouchement et aux sages-femmes fantastiques.
Mais c’est aussi en grande partie que l’établissement leur a permis de fournir les soins que je voulais et dont j’avais besoin. Il n’y a pas d’autres naissances
dans la région d’Albany.

Carly Stockwell / Troy, New York

La fermeture du centre de naissance Burdett laisserait un énorme vide dans les soins aux femmes et aux enfants. Les désagréments du voyage
Les longues distances à parcourir jusqu’à Albany ou Schenectady se traduiront par un plus grand nombre d’accouchements dangereux pour les personnes qui ne peuvent pas recevoir les
soins en temps opportun. Ce sont les pauvres et les personnes privées de leurs droits qui seront les plus touchés, car ils sont moins susceptibles de pouvoir voyager longtemps
Distances.

Sylva Menard / Troy, New York

La fermeture de Burdett n’élimine pas réellement les coûts et les responsabilités de la maison de naissance, elle ne fait que transférer ces coûts
et les passifs ailleurs - à savoir sur la communauté, les services de la ville et du comté, et le dépouillement des ressources de Troy,
Comté de Rensselaer, et les personnes qui y résident. Là où vont les naissances, les familles suivent. La perte d’une installation de main-d’œuvre et d’accouchement
à Troy fera en sorte que ces familles auront tendance à se rendre à Albany pour d’autres services d’urgence, ce qui entraînera probablement le
fermeture définitive de l’hôpital Samaritain en général. Et AMC et SPHP-Albany ont les TEMPS D’ATTENTE LES PLUS ÉLEVÉS DE L’ED
ÉTAT. Il n’est pas acceptable de perdre des choix sécuritaires et respectueux en matière de soins de santé.

De plus, les taux de césarienne SPHP-Albany sont très élevés par rapport à Burdett. Le collectif a augmenté le coût en dollars
et la douleur et le temps de récupération de la chirurgie abdominale sont astronomiques pour les familles individuelles et leur communauté au sens large, encore une fois,
faire peser le fardeau sur les familles et les communautés, tout en prétendant « économiser de l’argent » - pour l’établissement médical. À quel prix ?
Cela ne tient pas compte du fait que Burdett sert les familles LGBTQIA+ et noires avec plus de respect que tout autre établissement local.
Il n’y a pas d’alternative.

Il n’est pas acceptable de prétendre que ces coûts communautaires peuvent être atténués par SPHP alors qu’ils sont explicitement causés par une fermeture
recherché par le SPHP. Burdett ne devrait pas être fermé.

La culture de sécurité, de respect et de soins maternels et infantiles de Burdett est irremplaçable et ne peut pas être relocalisée dans un autre établissement.
restent intacts. Il n’y a pas d’alternative. Si les naissances sont absorbées par SPHP-Albany/AMC, la culture s’y conformera. Augmentation des CS
et l’élimination des services centralisés a des répercussions directes sur les familles – moins d’accès aux soins ou des soins éliminés, augmentation des coûts,
manque de liens avec la famille ou les amis pendant ou après la naissance. Les coûts pour la collectivité représenteront un fardeau élevé par rapport aux ressources pour Troy/Rensco.
Des ressources limitées en matière de services médicaux d’urgence et de lutte contre les incendies seront volées inutilement, ce qui entraînera le transport de personnes en travail à Albany au lieu de voyager rapidement sur un Troy
ligne d’autobus. AMC/SPHP-Albany n’a pas de lits/personnel pour absorber près de 1000 naissances supplémentaires par an, ce qui sape les ressources limitées pour
fournir des soins aux familles à faible risque de Rensco. En raison des taux élevés de morbidité-mortalité maternelle et infantile, la Marche des dix sous,

Les initiatives de l’État de New York, du ministère de la Santé et du gouvernement fédéral plaident TOUTES en faveur de faibles taux de CS et d’un meilleur accès local aux services de soins de maternité à l’intérieur
des collectivités. La fermeture de Burdett violerait toutes ces initiatives, en transférant le coût et le fardeau des soins, en volant
ressources de notre communauté pour protéger les profits d’une organisation dont la rémunération totale des dirigeants en 2021
était plus élevé que l’ensemble de la perte fiscale de Burdett en 2022. Les coûts de la communauté ne peuvent pas être atténués si Burdett ferme. Nous sommes tous perdants.
Chartis n’a pas participé au forum communautaire du 23/08/23 (ils ont été invités à écouter directement la communauté). 250
words/6 days n’est pas un engagement significatif.

Une évaluation sérieuse de la situation financière de SPHP/Trinity Health est essentielle. D’autres peuvent épouser plus clairement à quel point c’est absurde
Il s’agit que chaque unité de chaque établissement de soins de santé soit une source de profit. Si c’était la norme, nous serions tous en train de mourir. À l’heure actuelle, peu de
Les femmes et les familles choisissent d’avoir beaucoup d’enfants - le fardeau est trop lourd, les risques sont trop élevés.

La crise de la santé maternelle et infantile est connue et on en parle depuis des années. Maintenant, il faut faire quelque chose. Il est temps de
Bouchez le trou dans la digue et réparez les choses.

Ryan Kelton

Ma femme et moi avons choisi la BBC en raison de son emplacement et de sa proximité avec notre maison. Nous voulions aussi que nos enfants naissent ici
car nous avons trouvé qu’il s’agissait d’un endroit unique en son genre pour la grande région de la capitale. Il n’y a tout simplement pas d’autres maisons de naissance comme
il. Les baignoires à jets ont été essentielles à la naissance de ma femme et de mon premier enfant. Les sages-femmes et les infirmières, leur patience et leur écoute
étaient différentes de ce que vivaient nos amis dans d’autres hôpitaux.

Ma femme et moi avons vécu deux expériences très différentes pour les deux enfants que nous avons eus à la BBC. D’après ce que j’ai entendu de plusieurs
amis et famille dans la région de la capitale, je crois que pour les deux, la BBC a fourni un emplacement unique pour cette région. Mon fils est venu
après plus de 36 heures de travail. S’il n’y avait pas eu les sages-femmes et les infirmières de la BBC, je ne sais pas ce que ma femme aurait ressenti
à l’aise de réaliser son rêve d’un accouchement naturel et sans médicaments. Ma fille était différente, elle est arrivée à quelques minutes de
l’arrivée de ma femme à la BBC. Bien que j’aie manqué l’accouchement en raison de la vitesse, les sages-femmes et les infirmières l’ont fait se sentir « spécial »
m’a fait entrer dans le triage et m’a permis d’annoncer son sexe à l’insu de ma femme. Sans un endroit comme la BBC
Je ne suis pas sûre que notre expérience d’accouchement serait la même. De plus, en raison de son emplacement, je ne sais pas si ma fille
serait né à l’extérieur d’une voiture.

Ellen Irons / Troy, New York

Il est essentiel pour la communauté locale de Troy et bien au-delà, dans le district de la capitale au sens large, que la fermeture de Burdett Birth
Le centre est empêché. Personnellement, j’ai choisi Burdett pour la naissance de mon premier enfant en 2019 parce que c’est local, pratique, venu
fortement recommandé par des amis, des connaissances et la communauté des sages-femmes et des accoucheurs qui m’entouraient pendant ma préparation
pour la naissance de mon premier enfant. Toutes mes attentes ont été satisfaites et dépassées pendant les quatre jours que j’ai passés à Burdett en 2019.
Je me sentais tellement chanceuse d’avoir une option d’accouchement de si haute qualité qui a centré l’expérience des parents qui accouchent dans mon
communauté. Je reste convaincue que Burdett est le bon choix pour la naissance de mon deuxième enfant, que j’attends à la fin
d’octobre. Depuis la naissance de mon premier enfant, j’ai beaucoup appris sur les raisons pour lesquelles Burdett est un endroit idéal pour accoucher, ce qui
va bien au-delà de mon expérience personnelle et s’intéresse aux tendances et aux modèles en matière d’issue des naissances à l’échelle nationale. Centre de naissance Burdett
fournit des soins de maternité essentiels à la communauté grâce à un modèle de soins collaboratif dirigé par une sage-femme et un obstétricien. Ce modèle
Il est statistiquement prouvé qu’elle produit les meilleurs résultats pour les mères et les bébés. Je suis profondément préoccupé par la
les effets négatifs que cette fermeture potentielle aurait sur les personnes qui accouchent dans le comté de Rensselaer et au-delà. Si cette
la fermeture est autorisée, elle laissera la ville de Troy, déjà mal desservie, et les centaines de milliers de
les résidentes des environs qui n’ont pas d’établissement de soins de courte durée. Ce sera un désastre pour la santé publique et c’est encore le cas.
Un autre exemple flagrant de la façon dont les soins de santé axés sur le profit détruisent les communautés. Ce n’est pas un problème du comté de Rensselaer
– il s’agit d’une question de corporatisation des soins de santé fondée sur des données probantes dans la région de la capitale et, en fait, à l’échelle de l’État et du pays.
les soins de maternité réduisant les interventions et les césariennes. Le taux de césarienne de la BBC est de 15% entièrement et de 8,9%
Groupe de sages-femmes (sages-femmes de la région de la capitale). Punir le Burdett Birth Center parce qu’ils pratiquent l’obstétrique collaborative,
Les soins dirigés par les sages-femmes, qui ne rapportent pas l’argent des chirurgies et des procédures, sont en opposition directe avec le Nouveau-Brunswick.

L’initiative de l’État de York visant à améliorer les soins pour les communautés mal desservies, dont Rensselaer, Albany et Troy font partie.
statistiquement. Bien que le Centre de naissance Burdett soit accessible à tous les membres de la communauté, 51 % de ses patients reçoivent
Medicaid et cette fermeture affecteront absolument les familles PANDC et de la classe ouvrière de manière négative et disproportionnée. Nous
Nous devons faire tout ce qui est en notre pouvoir pour empêcher la fermeture de ce centre de naissance vital et protéger les gens de notre communauté. Je
J’espère y accoucher de ma fille dans les 2 prochains mois, et j’espère que beaucoup d’autres pourront le faire bien après moi !

Résident / Troy, État de New York

Mon premier bébé est né à Burdette, et j’ai adoré. J’ai travaillé, j’ai accouché et je suis resté dans la même chambre confortable pendant tout mon temps
là. Je me suis sentie prise en charge et détendue. Entourée d’un groupe de femmes fortes, toutes féminines, qui savaient que mon corps savait quoi
à faire. L’accouchement s’est déroulé dans le calme et en douceur. Le séjour a été réparateur.

Mon deuxième bébé devait naître à Burdette mais a été déplacé à St Peters à la dernière minute. J’ai travaillé dans une pièce à peine
Assez grand pour que mon mari et ma mère puissent s’y tenir debout, pendant que j’étais coincée dans mon lit. On m’a ensuite emmenée accoucher dans un grand
chambre. Le personnel était tellement occupé que personne n’était dans la pièce pour la majeure partie de mon dernier travail. Ma mère a dû aller chercher une infirmière
parce que je commençais à pousser. Après l’accouchement, j’ai été transférée dans une autre pièce, partagée avec quelqu’un d’autre. Et je voudrais
être déplacé une fois de plus avant de partir à la marque du jour 2. J’avais l’impression d’être un gadget, pas un humain qui venait d’offrir une nouvelle vie. Et
l’emplacement était si loin de Troie que j’étais seul la majeure partie du premier jour parce que mon partenaire devait retourner à Troie pour
prendre soin de notre autre enfant et nous n’avons pas pu faire le voyage de retour à Albany avant beaucoup plus tard dans la nuit.
La différence était si frappante que, de peur d’être à nouveau transférée à St Peters, j’ai eu mon 3ème bébé à la maison avec une sage-femme.

Résident / Castleton, État de New York

Je suis très préoccupé par le fait que la fermeture de Burdett aurait des conséquences négatives très réelles pour les habitants de Rensselaer
Comté et ses environs.

Il est essentiel d’avoir un accès facile aux soins pendant la grossesse et à l’accouchement en toute sécurité, en plus des soins postnatals.
La fermeture de Burdett limiterait l’accès aux soins des sages-femmes et obligerait les habitants du comté de Rensselaer à se déplacer beaucoup plus
Distances.

Je crains sincèrement que la fermeture de Burdett n’entraîne la naissance de bébés dans des environnements dangereux et ne pousse plus de femmes enceintes
soins intensifs parce qu’ils n’ont tout simplement pas le choix.

S’il vous plaît, gardez Burdett ouvert pour le bien-être de notre communauté.

Amanda Wild / Troy, New York

Le centre de naissance Burdett a fourni les services d’urgence et de planification des naissances nécessaires, et sa fermeture entraînerait une
impact négatif significatif sur le bien-être et les soins des patients dans le comté de Rensselaer et au-delà.

Résident / Ballston Spa, New York

J’ai récemment changé de cabinet pendant ma grossesse pour le Centre de naissance et de sages-femmes de la région de la capitale parce que je voulais le
modèle de soins et de philosophie de sage-femme, et un lieu d’accouchement où je me sentais plus en sécurité. J’ai entendu beaucoup d’expériences positives de la
et j’ai senti que je faisais plus confiance à Burdett qu’à l’autre hôpital où ma pratique précédente accouchait. J’ai senti que
à Burdett, mon processus naturel de travail serait respecté et soutenu. Je voyage plus loin pour me rendre à Burdett que si j’avais
J’ai conservé mon ancien cabinet/hôpital, mais je pense que cette confiance dans vos prestataires pendant le travail est cruciale.

J’ai l’impression que Burdett est un endroit unique, avec une culture de sage-femme distincte, où les femmes peuvent se sentir en sécurité pour accoucher et accoucher.
sans qu’on impose des échéanciers artificiels ou qu’on ne pousse à des interventions. Cette sécurité et ce soutien permettent au travail de progresser.
Les femmes en ont besoin ; nous avons besoin de plus d’endroits comme Burdett. Fermer cet espace unique serait tragique. Les femmes et les familles
du comté de Rensselaer ont besoin d’un centre de naissance, surtout s’il leur est si favorable – c’est fou de fermer le seul centre de naissance.
maternité dans le comté.

J’ai l’impression qu’en tant que culture, nous sommes de plus en plus déconnectés du processus physiologique naturel de la naissance, donc avoir une naissance
qui honore ce processus, tout en étant facilement accessible au grand public et situé dans le centre de Troie, est
merveilleux, et devrait être un modèle pour d’autres installations.

Tant d’autres amis que je connais ont eu des « histoires d’horreur » de naissance ailleurs, avec des interventions en cascade qui ont souvent abouti à
Les césariennes, où elles ne se sentaient ni soutenues ni autonomes – un contraste frappant avec ce que j’ai entendu dire des expériences des gens
à Burdett.

Il n’y a pas autant d’argent gagné avec les accouchements à faible intervention, mais nous devons soutenir la santé des femmes et des familles dans les pays où l’on ne fait pas beaucoup d’intervention.
Par ici. Le centre de naissance Burdett est nécessaire et fait partie intégrante de la santé de la communauté locale.

Résident / Troy, État de New York

Ayant reçu des soins qui ont changé ma vie à la BBC, je m’oppose fermement à sa fermeture.

Résident / East Greenbush, New York

Le Burdett Birth Center est l’endroit où j’ai donné naissance à mon premier enfant pendant la pandémie. Burdett est la maison de naissance la plus proche de
et m’a fourni l’assistance médicale dont j’avais besoin pour avoir ma fille en toute sécurité. En raison de complications, j’ai eu un
césarienne d’urgence. Le personnel m’a accueillie, m’a fait me sentir en sécurité et m’a aidée à traverser cette transition vers la maternité
avec un projet de naissance que je n’avais pas prévu. Burdett est nécessaire ici dans cette communauté à cause d’histoires comme la mienne.

Résident / East Greenbush, New York

En tant qu’infirmière autorisée en travail et en accouchement qui a travaillé dans un certain nombre d’établissements et d’hôpitaux de la région de la capitale, je peux en toute confiance
disent que Burdett offre une expérience unique dans la région qui doit être maintenue en tant qu’option dans la région.

De plus, en tant que petit hôpital communautaire, les services de maternité du Samaritan ont été maintenus sans conteste
depuis 1963 et a été précédé par les services de maternité des hôpitaux St. Mary’s et Leonard du comté de Rensselaer. Pourquoi alors,
depuis son rachat par Trinity en 2019, est-ce soudainement un tel fardeau à maintenir par une grande entité à but non lucratif ? Il
Il semble qu’il n’y ait eu aucun effort pour changer ce destin de la part de Trinity elle-même ? En raison du succès inhérent de Burdett dans l’épargne
l’argent des compagnies d’assurance en étant à la tête des taux d’intervention et de césarienne bas, Trinity a rapidement évalué
ses remboursements d’assurance ne seront jamais financièrement rentables, contrairement à son centre d’intervention plus grand et plus élevé à St. Peter’s, dans le
en plus du fait que plus de 50% de la population de patients de Burdett dépend de Medicaid, ce qui donne un faible taux de remboursement
aussi. Depuis quelques années, je suis ici, le manque de surveillance financière et le roulement élevé de la direction
ont contribué au problème. L’échec d’un procès d’indépendance en 2011 est lié à ces raisons et aussi en raison de l’absence de
les objectifs, les attentes et les plans mis en place pour créer des occasions de réussite sans être absorbés par St.
Celle de Pierre.

Beaucoup de nos patients ont marché ici pendant le travail, ils comptent sur leurs amis et les membres de leur famille pour les conduire, ce qui leur permet de
a déjà des contraintes en fonction de leur disponibilité pour le faire, ils utilisent des ambulances et Troy Fire qui est déjà un précieux
dans le comté de Rensselaer. Elles viennent ici pour des soins et des évaluations plusieurs fois pendant la grossesse et pas seulement
lorsque le travail se produit. La fermeture de cette unité serait dangereuse pour de nombreuses vies à Troy qui n’ont pas la capacité de sauter dans leur
voiture et traverser la rivière vers les autres options de régions. Donc, lorsque leurs 32 semaines et leurs crampes et doivent être évalués à
St. Peter’s, beaucoup d’entre eux choisiront d’essayer d’attendre jusqu’au matin où ils pourront se rendre au bureau pour une évaluation ou peut-être
même jusqu’à la fin de la fin de semaine, au lieu de se rendre à une évaluation opportune et essentielle qui pourrait sauver une vie. Je suis très
s’inquiètent pour nos résidents et de l’impact que cela aura sur leur vie. Je sais que beaucoup de familles qui accouchent se présenteront encore au Samaritain
Quelle que soit la fermeture, et en l’absence de services de soins de maternité et de personnel spécialisé, il y a un fort potentiel de
désastre.

Enfin, la fermeture ne s’aligne en aucun cas sur la mission de St. Peter’s en tant qu’organisation à but non lucratif et fait en fait le contraire de ce qu’elle fait.
leur mission et leurs valeurs sont proposées. Cette grande organisation à but non lucratif devrait être interrogée sur ses motivations pour être en mesure de maintenir
son statut d’organisme à but non lucratif au service de sa communauté.

En tant que résidente et patiente en soins de maternité du comté de Rensselaer, ce serait un préjudice de perdre Burdett et je ne me sens pas en sécurité
dans d’autres établissements de la région qui n’offrent pas le modèle de soins des sages-femmes dans le cadre de leurs politiques et de leurs soins. Sans parler de
Y aurait-il même de la place dans ces autres hôpitaux qui débordent déjà sans augmenter leur densité. Comment pourrait-on
ils proposent la fermeture de Burdetts sans qu’un plan d’urgence ne soit en place pour régler toutes ces questions et tous ces problèmes
se produirait-il si ses portes se fermaient soudainement ? J’espère sincèrement que le ministère de la Santé verra à quel point la santé est préjudiciable
de cette communauté que la fermeture provoquerait et travaille activement à l’empêcher et, espérons-le, l’aide doit améliorer sa capacité à
fonction. La fermeture d’un autre centre de soins de maternité dans une communauté de soins de maternité qui en a grandement besoin va directement à l’encontre de la
Plan de la Maison Blanche pour faire face à la crise de la santé maternelle et initiatives de santé de l’État de New York. Nous devons tenir ces
responsables du maintien de la qualité et des soins essentiels à nos communautés et d’empêcher ces grandes entités de
pour des questions de profits.

Résident / Pittstown, État de New York

L’élimination du centre de naissance Burdett est une forme d’abus pour cette communauté qui a une population diversifiée composée de nombreux
personnes et familles vulnérables et défavorisées. Le plus grand danger de la fermeture du Burdett Birthing Center est que
De nombreuses personnes qui accouchent et qui utilisent l’hôpital sont des personnes de couleur et déjà en danger de grossesses à haut risque, d’accouchement et de grossesse.
post-partum. L’enlèvement de cette unité comporte de graves dangers.

De plus, cette unité a fourni des soins de pointe dans les hôpitaux de la région pendant des décennies et des décennies. La profession de sage-femme unique
L’approche permet aux personnes qui accouchent bien au-delà du comté de recevoir les soins et la pratique qu’elles recherchent. Penser plus
Localement, encore une fois, nos Folx marginalisés et vulnérables ont cette ressource vitale qui leur donne accès à une pratique vénérée
qui n’est pas disponible ailleurs.

Cette communauté ne peut pas se permettre de perdre cette ressource. Des vies seront perdues et l’impact sera profond.

Gloria Otoo / Far Rockaway, New York

Le Burdett Birth Center fournit d’excellents soins à une grande partie des populations vulnérables et devrait rester ouvert pour répondre à cette demande
communauté. Les mères et les nouveau-nés peuvent littéralement être confrontés à un danger de mort si cet établissement ferme.

Résident / Troy, État de New York

Bonjour, je m’appelle [caviardé] et je suis le directeur des opérations de l’escouade de sauvetage de Hoosic Valley. Nous sommes
situé à Schaghticoke NY et notre district de service est d’environ 70 miles carrés. Nous fournissons un système de réanimation avancé pour les personnes suivantes :
plus de 7500 résidents et disposent d’une ambulance avec personnel 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. La fermeture prévue du centre de naissance Burdett à Samaritan
L’hôpital exercerait une pression non seulement sur les résidents, mais aussi sur les fournisseurs de soins de santé qui desservent leur communauté. Avec
l’augmentation des temps d’attente dans les salles d’urgence pour les services médicaux d’urgence, ce qui met en danger les communautés environnantes. Quand il s’agit de grossesse
le centre de naissance Burdett est l’établissement le plus proche pour transporter les patients de notre communauté, surtout s’ils sont
éprouvant des complications. Personnellement, je ferais confiance à n’importe quel membre du personnel de notre agence pour me soigner ou soigner ma famille, mais lorsque
s’il s’agit d’une complication liée à la grossesse, la patiente bénéficierait de professionnels de la santé spécialisés dans
obstétrique. Dans les services médicaux d’urgence, les appels liés à la grossesse sont pour la plupart de faible fréquence, nous n’en recevons pas beaucoup, mais le risque
Et la possibilité que quelque chose tourne mal avec le patient et le bébé est très élevée. Fermeture de cette installation
augmentera les temps de transport, les fournisseurs de ma communauté et des environs devront prendre des décisions cliniques avec le
possibilité d’être le seul fournisseur à l’arrière de l’ambulance, d’aider la mère à accoucher, au lieu d’être
une salle pleine d’infirmières, de médecins et de sages-femmes qualifiés là où ils devraient être.

Lori Friday / Troy, New York

Le centre de naissance Burdett a fourni des soins d’urgence à ma famille à l’heure la plus urgente. Si nous n’avions pas eu leurs services
Nous avons peut-être perdu notre bébé, ce qui est un concept insondable, car c’est une enfant de 10 ans brillante et en bonne santé
fille. Le centre de naissance est un établissement indispensable pour d’innombrables familles du comté de Rensselaer. Le perdre, c’eût été innommable
Conséquences.

Résident / Albany, État de New York

Le centre de naissance Burkett ne devrait pas être fermé et sacrifier la santé des mères et des nouveau-nés pour économiser de l’argent pour
La santé de la Trinité. Je le sais de première main parce que je suis née à la maison de naissance de Burdette et mon fils qui y est né aussi. Trinité
Le ministère de la Santé n’aurait pas dû acheter l’Hôpital du Samaritain si l’économie ne fonctionnait pas pour eux. Ils ne peuvent pas venir
et fermer les choses comme bon leur semble, affectant la communauté comme ça.

Nando DelCastillo / Athènes, New York

Chère Mme Letitia James, Procureur général et Madame la Gouverneure, Mme Hochul,

Ma femme Sally et moi avons eu 2 enfants nés à Burdett en 2020 et 2022. Avec l’aide précieuse de la sage-femme, Pam Platis
et le reste de l’équipe de sages-femmes de juste à côté ! Nous attendons notre 3ème enfant au début du mois d’octobre. (C’est ce que nous avons
La nouvelle de la fermeture était pour le moins affligeante.) Deux de mes autres enfants adultes ont donné naissance à un garçon et une fille en 2016 et 2020.
Le personnel et l’hôpital ont été spectaculaires pour les quatre naissances ! Nous n’avons pas d’hôpital dans le comté de Greene. Comté de Columbia
L’accouchement à l’hôpital a fermé juste avant que nous ayons notre premier. C’est pourquoi nous roulons plus de 45 minutes pour aller à Troie ! Ne pas fermer
il!!! C’est nécessaire !! Chacun d’entre nous est né quelque part et cet hôpital s’est avéré être un excellent point de départ pour les
Précieux enfants ! Consacrez les ressources nécessaires à ce qui compte vraiment, c’est-à-dire le bien-être des enfants et de leurs MÈRES !!
Il est honteux que NEW YORK permette la fermeture de Burdett, en particulier en ce qui concerne les soins les plus importants de la mère et de l’enfant.
période vulnérable de la vie. Notre famille prie pour que le pouvoir du gouvernement, car nous, les gens que vous servez, l’utiliserons
Pouvoir à bon escient et rappelez-vous que vous êtes là pour nous servir et non l’inverse. Nous prions aussi pour que notre gouvernement
n’est pas influencé par le pouvoir et l’argent de l’hôpital Saint-Pierre.

Sincèrement, fier papa de 7 enfants, bientôt 8 !

Nando DelCastillo

Madeline Maxkowski / Albany, New York

Mon expérience de la naissance de mon fils en juillet 2023 a été stimulante et guérissante Après l’accouchement provoqué extrêmement traumatisant
de ma fille en 2021. J’ai été soutenue dans tous mes propres choix d’accouchement par les prestataires et le personnel de Burdett et j’ai été non seulement
éduqué et informé sur mes options et mes choix

mais aussi soutenu et encouragé à prendre et à s’y tenir mes décisions concernant MA naissance, MES soins, et plus important encore
MA enfant. En conséquence, mon expérience post-partum a été complètement différente et plus positive que l’expérience que j’ai eue
qui a suivi ma première naissance. Je suis convaincue que si je n’avais pas été soutenue et responsabilisée comme je l’ai été par mes fournisseurs
et le personnel de Burdett, je me serais retrouvé une fois de plus avec une autre expérience traumatisante de naissance et une autre vie
menaçant de lutter contre la dépression post-partum.

Kelsey Backus / East Greenbush, New York

Tous mes enfants ont accouché à la maison, mais je reconnais l’importance vitale que joue la BBC dans notre communauté. Le fait est que
c’est la seule unité de formation et de développement desservant plus de 160 000 résidents du comté et la seule dans la région de la capitale qui utilise les services de sage-femme
modèle de soins dont il est fortement démontré qu’il favorise des résultats supérieurs en matière de santé. C’est particulièrement flagrant avec
compte tenu du fait que la démographie de la BBC est disproportionnée une communauté mal desservie

C’est une question de justice raciale, économique et sanitaire. Le fait que de grandes institutions comme SPHP et Trinity
Ils peuvent jouer à des jeux avec des communautés entières est dégoûtant et ce genre d’activité devrait être arrêté ici et partout.
L’Hôpital Samaritain a des revenus excédentaires chaque année et ses organisations mères sont très rentables. Le fait que cette organisation à but non lucratif
L’organisation pense qu’il est normal de prétendre que la santé des femmes ne rapporte pas assez d’argent est absurde

Angela Beallor / Troy, New York

En 2017, quelques mois après la naissance de mon enfant, nous avons réalisé qu’ils avaient des freins de langue et de lèvres. C’était après qu’un médecin
déterminé que nous vivions un « retard de croissance ». L’allaitement maternel était très important pour nous et nous voulions essayer de
surmonter les difficultés. Nous sommes un couple LGBTQ+ et nous voulions quelqu’un qui a des compétences en matière d’expérience LGBTQ.
J’ai trouvé cela avec Carrie Kimble au centre de naissance Burdett. Ce travail a été d’une grande importance pour nous aider à concrétiser le désir de
allaiter avec les complications. Mon partenaire envisageait d’induire la lactation et Carrie était bien informée et
d’information sur ce processus. Bien que nous n’ayons pas poursuivi dans cette voie, c’était tellement utile et encourageant de recevoir des soins éclairés
de Carrie !

Notre enfant est né dans un autre hôpital – dans divers établissements, nous avons constaté un manque de compétence en ce qui concerne les familles LGBTQ+.
C’était un énorme soulagement de trouver un espace avec Carrie Kimble et nous lui en serons toujours reconnaissants.

Le centre de naissance de Burdett est en or grâce aux soignants. Les sages-femmes, les infirmières, les doulas, les prestataires de soins post-partum,
etc. Ils se sont taillé cet espace d’immense soin, animés par l’écoute des besoins des patients, à la recherche du plus bas
les interventions et les meilleures pratiques en matière de soins centrés sur le patient.

Là où la mortalité infantile et la mortalité en couches sont élevées chez les femmes noires, des espaces comme le Burdett Birth Center en sont l’exemple
comment écouter et donner des soins qui mettent l’accent sur les mères noires.

De même, se heurter à l’homophobie et au manque de connaissances sur les familles LGBTQ+ lors du processus intime de l’accouchement
Et les soins post-partum sont dommageables, désorientants et parfois dévastateurs. Burdett a une longueur d’avance sur la
besoins des familles LGBTQ+. GARDEZ-LE OUVERT !!

Joanne Maher / Troy, New York

Le centre de naissance de Burdette est le seul établissement du comté de Rensselaer qui offre des services de formation et de développement. Cela constituerait une épreuve pour beaucoup de gens
femmes si elles devaient se rendre à l’hôpital d’Albany pour accoucher. Imaginez que vous deviez prendre un bus pendant que vous êtes en travail actif pour vous rendre à un
l’hôpital d’Albany. Les bus ne circulent pas la nuit à Troie. Il y a aussi une grande zone rurale dans le comté de Rensselaer.

L’autre préoccupation est que les sages-femmes font partie intégrante de la maison de naissance.

Résident / Watervliet, New York

Le centre de naissance Burdett devrait rester ouvert, avec beaucoup plus de ressources fiables là-bas.

Résident / Scotia, New York

NE PAS FERMER . J’adorerais avoir mes futurs bébés ici. Je ne voudrais pas avoir à aller ailleurs.

Résident / Brunswick, État de New York

Des maisons de naissance situées à proximité devraient être accessibles à toutes les femmes enceintes.

Kerry Francois / Troy, New York

Tous ceux que je connais qui sont allés à Burdett n’ont eu que les plus grands éloges. Leur parcours d’accouchement a été couronné de succès
Merci au soutien du personnel qui les a fait se sentir en sécurité et soutenus. Ce sont de vrais héros et je ne peux pas imaginer comment
pourrait penser que ce service peut être supprimé. Les familles de la région de la capitale méritent d’avoir accès à un hôpital local sécuritaire
sur les femmes qui formeront les futurs membres de notre communauté.

Danielle Sanzone / Troy, New York

Je ne comprends pas pourquoi il est question de fermer ce site. Il semble que ce soit une question d’argent au lieu de donner la priorité à ce qui est
le meilleur pour les patients/bébés qui naissent.

C’est le seul centre de naissance du comté de Rensselaer. Je sais que Samaritaine fera toujours des accouchements aux urgences, mais pas les futures mères
être en mesure de planifier leur naissance dans le centre le plus proche de l’endroit où ils vivent.

De nombreux habitants de Troy et du comté de Rensselaer n’ont pas de moyen de transport fiable et, bien que le CDTA soit une option, ce sera très long
Rendez-vous dans les centres de naissance les plus proches.

Burdett fournit un service au public. Ils ne devraient pas être autorisés à fermer cette ressource communautaire nécessaire.

Gary G. Nelson / Troy, New York

Témoignage devant le procureur général de l’État de New York
Re : Centre de naissance Burdett
Posté par : Gary G. Nelson
Date : 11 septembre 2023

Mes deux filles sont nées au Centre en 1973 et 1975. Ayant un établissement à proximité de notre résidence à Troy à l’époque (128
Première rue.) était essentiel pour atteindre l’installation à temps.

De plus, je travaillais comme consultant en planification et en gestion à Troy dans les années 1970. J’ai travaillé sur un projet en 1978 pour le
l’Agence régionale des services de santé dans le cadre du regroupement des établissements d’obstétrique dans la région de la capitale. L’attention était surtout portée sur
sur les deux installations voisines d’Amsterdam et les trois installations de Schenectady. Dans ce dernier cas, le temps a
résolu le problème par la fermeture de St. Clares.

À aucun moment, les installations d’Albany et de Troy n’ont été considérées comme un dédoublement inefficace. C’est toujours le cas. Le
La question a été encore plus marquée par les politiques de reproduction des hôpitaux contrôlés par des organismes liés à l’Église.

À l’heure actuelle, le centre de l’hôpital Samaritan offre une importante distance de dépendance avec l’hôpital Trinity/St. Peters
gestion. Cette installation dessert alors de manière unique une vaste zone de service à l’est, au nord et au nord-est de Troy. La fermeture
accroître considérablement l’accès à une vaste population et donc avoir un effet négatif sur les résultats en matière de santé.

La performance financière du Burdett Center dépend en grande partie de la façon dont le fournisseur répartit ses frais généraux importants
Comptes. Les coûts et les revenus réels doivent faire l’objet d’un audit minutieux. Cependant, l’existence du centre est une question de public
santé et ne peut être laissée à la discrétion de la direction privée.

Soumis/Signé
Gary G. Nelson

Rajani Bhatia, Ph.D. / Albany, New York

Audience publique sur le projet de fermeture du Centre de naissance Burdett
Bureau de la procureure générale de l’État de New York, Letitia James
Rajani Bhatia, Ph.D.
Université d’Albany

Bonne après-midi! Je suis le Dr Bhatia, professeur agrégé de WGSS à l’Université d’Albanie, avec une expertise en justice reproductive
Mouvements. Cela fait près de 15 ans que les mouvements pour la justice reproductive se sont spécifiquement penchés sur la question de la naissance, ce qui a stimulé
un mouvement national dirigé par les communautés PANDC pour lutter contre la violence médicale et la coercition pendant la grossesse ;
l’accouchement, de se réapproprier les traditions des sages-femmes et d’élaborer des stratégies pour surmonter les inégalités en matière de^{naissances[1].} Dans le district de la capitale,
une manifestation locale de ce mouvement a commencé en 2017 à la suite de la publication de statistiques par le ministère de la Santé révélant des
disparités raciales dans les résultats des naissances qui rendaient impossible d’ignorer à quel point la crise de la santé maternelle et infantile des Noirs
qui se produit dans notre propre cour.

Au niveau local, au niveau local et au niveau des États, de nombreux engagements et initiatives ont été pris au cours des dernières années.
cinq ans pour remédier à ces disparités profondément enracinées et garantir l’accès à une gamme complète de services de santé reproductive.
Dans cet état, heureusement, nous ne sommes pas submergés par des positions idéologiques qui interviendraient politiquement pour limiter l’accès à l’eau.
soins de santé sexuelle et reproductive ou des dépenses publiques consacrées à l’atténuation des disparités raciales
la mortalité, la morbidité et l’évolution des naissances.

Et pourtant, tous ces efforts ont été compromis par le sous-financement chronique des cliniques et des hôpitaux qui desservent les personnes à faible revenu
communautés ethniques, de manière disproportionnée de couleur. L’État de New York a connu une réduction de 20 % des lits d’hôpitaux depuis 2000.
créant une surpopulation dans les zones urbaines et des « déserts de soins de maternité » dans les zones rurales^[2]. Les ressources en matière de santé génésique
ont été mis à rude épreuve par les déficits budgétaires locaux et les faibles taux de remboursement de Medicaid. Fusions d’hôpitaux et assimilés
structurelles, les mesures de réduction des coûts entraînent des contraintes qui ne sont pas sans rappeler celles qui apparaissent dans les États où l’avortement est interdit
et des taux élevés de mortalité maternelle et infantile.

Certains résidents du comté de Rensselaer, par exemple, ont été touchés par la fermeture de la maternité d’Albany Med à
Columbia-Green Memorial Hospital en 2019. Cela a été suivi d’un changement structurel en 2020 par St. Peter’s qui
a abouti au placement du Burdett Birth Center sous les directives religieuses du système hospitalier. La pandémie
puis superposée à ces dimensions préexistantes de l’iniquité en matière de santé et les a exacerbées. L’accent mis sur la transmission
a donné lieu à des politiques dans lesquelles le bien-être des personnes noires et brunes à faible revenu enceintes et en train d’accoucher — des groupes à
un risque accru d’interactions cliniques négatives et/ou d’issues à la naissance a été largement mis de côté. Une doula pour laquelle j’ai passé une entrevue
Une étude sur l’effet de la pandémie sur l’iniquité en matière de santé sexuelle et reproductive a déclaré : « Les femmes noires ne sont pas
et maintenant que la COVID occupe le devant de la scène, ils ont l’impression qu’ils seront encore moins écoutés.

Il n’est pas surprenant que les communautés PANDC signalent deux à trois fois plus de mauvais traitements en milieu hospitalier
souvent que leurs homologues blancs.^[3] La « violence obstétricale » désigne de multiples formes de maltraitance lors de l’accouchement qui
varient en gravité de « formes moins dramatiques d’humiliation subtile à la coercition, en passant par des soins cliniques non consentis et des
des cas de violence verbale et physique »^[4]. Selon l’enquête nationale À l’écoute des mères III, 10 % des personnes interrogées
« ont déclaré avoir été victimes d’un langage grossier et d’un traitement brutal »^[5] en milieu hospitalier, les personnes noires étant plus susceptibles de déclarer que c’était aussi médiocre
traitement. Les riches études qualitatives de la Dre Dána-Ain Davis, qui a inventé le terme de racisme obstétrical, dépeignent des histoires de
des femmes noires éduquées qui se préparent littéralement à ce que les choses tournent mal lors de la rencontre clinique, sachant qu’elles sont
risque de ne pas s’en sortir vivant, et donc de prendre des mesures prudentes pour documenter en détail l’expérience en temps réel,
pour pouvoir en tenir compte^[6]. Les mouvements pour la justice en matière de naissance ont donc déployé des efforts considérables pour plaider en faveur de la
l’amélioration de l’accès au soutien d’une doula, non seulement pour avoir quelqu’un qui vous apporte de l’eau ou qui vous frotte le dos et qui vous soutient ;
l’accouchement, mais aussi de témoigner et de fournir une forme de sécurité contre le manque de respect, la négligence et la
des soins périnataux de qualité inférieure. Un certain nombre d’études, y compris l’étude Listening to Mothers – California et l’étude Giving Voice
Une étude comparant deux cohortes nationales d’accoucheuses dans des hôpitaux ou des maisons de naissance démontre que l’accouchement chez les Noirs
sont plus susceptibles de faire état d’un manque d’autonomie dans la prise de décision et d’un accès limité aux services communautaires souhaités.
les options de maison de naissance et de sage-femme pour leurs soins.^[7] Un certain nombre d’études nationales, dont le programme Strong Start for Mothers
et l’évaluation des nouveau-nés, démontrent systématiquement de meilleurs résultats maternels et infantiles pour les bénéficiaires de Medicaid
dans les maisons de naissance communautaires que dans les hôpitaux.

Le Centre de naissance Burdett, même s’il ne s’agit pas d’un centre de naissance autonome, est enraciné dans une communauté et suit les principes suivants :
le respect et l’établissement de relations avec les soins, révélateurs du modèle des sages-femmes. En tant que telle, il s’agit d’une ressource incroyablement rare et difficile à
à reproduire en milieu hospitalier, même si une patiente a la chance d’avoir accès à un accouchement assisté par une sage-femme. Sages-femmes en
Les hôpitaux sont confrontés à de nombreuses contraintes pour mettre en œuvre les principes de leurs soins, notamment en raison de leur insubordination à l’hôpital
Hiérarchies. Compte tenu des disparités raciales persistantes dans les résultats de la mère et de la naissance, notre État a l’obligation de protéger
ces options de dignité extrêmement limitées qui favorisent les soins compatissants pendant l’accouchement.

RÉFÉRENCES

Almanza, Jennifer I., J’Mag Karbeah, Katelyn M. Tessier, Carrie Neerland, Kathrin Stoll, Rachel R. Hardeman et Saraswathi
Vedam. 2022. L’impact des soins centrés sur la culture sur les expériences périnatales d’autonomie et de respect dans la communauté
Maisons de naissance : une étude comparative. Journal de la santé maternelle et infantile 26 : 895-904. https://doi.org/10.1007/s10995-021-
03245-W.

Brigance, C., Lucas R., Jones, E., Davis, A., Oinuma, M., Mishkin, K. et Henderson, Z. 2022. Nulle part où aller : les soins de maternité
Déserts à travers les États-Unis Arlington, Virginie : Marche des dix sous. https://www.marchofdimes.org/maternity-care-deserts-report.

Davis, Dána-Ain. 2019. Racisme obstétrical : la politique raciale de la grossesse, du travail et de l’accouchement. Anthropologie médicale 38 (7) :
560-573.

Verre, Kelly. 2020. Quand les maternités des quartiers noirs disparaissent. The New York Times, 5 mai.

Kukura, Elizabeth. 2017. Violence obstétricale. Droit de Georgetown Journal 106 : 721-801.

Oparah, Julia Chinyere. 2016. Au-delà de la coercition et de la négligence malveillante : les femmes noires et la lutte pour la justice à la naissance. Dans
Justice à la naissance : les femmes noires, la grossesse et l’accouchement. éd. Julia Chinyere Oparah et Alicia Bonaparte, 1-18. New York et
Londres : Routledge.

Sakala, Carol, Eugene R. Declercq, Jessica M. Turon et Maureen P. Corry. 2018. À l’écoute des mères en Californie : un
Enquête auprès de la population sur les expériences des femmes en matière de procréation, rapport d’enquête complet. Washington, D.C. : Partenariat national
pour les femmes et les familles.

Vedam, S. 2018. Prise de décision centrée sur la personne. Le BirthPlace Lab https://www.birthplacelab.org/decision-makingtool/.

Vedam S, Stoll K, Taiwo TK, Rubashkin N, Cheyney M, Strauss N, McLemore M, Cadena M, Nethery E, Rushton E, Schummers
L, Declercq E ; Conseil de pilotage GVtM-US. 2019. L’étude Donner la parole aux mères : iniquité et maltraitance
Grossesse et accouchement aux États-Unis. Santé génésique. 16(1):77. DOI : 10.1186/S12978-019-0729-2.

^[1] Oparah 2016.

^[2] Brigance et al., 2022 ; Verre 2020.

^[3] Sakala, et al., 2018 ; Vedam, 2018.

^[4] Kukura 2017, p. 728.

^[5] Almanza et al. 2022, p.896.

^{[6] Davis,} 2019.

^[7] Vedam, et al. 2019.

Scott Bendett, membre de l’Assemblée de l’État de New York / 107e district de l’Assemblée

Monsieur le Procureur Général James,

Je vous envoie cette lettre en guise de témoignage écrit contre la fermeture du Centre de naissance Burdett. J’ai résidé
dans le comté de Rensselaer pendant deux décennies. De nombreux résidents non seulement de Rensselaer, mais aussi de Columbia, Washington et Albany
comtés, que je représente, dépendent de ce centre. Le Burdett Birth Center est le seul centre de naissance du comté de Rensselaer.

Mon propre chef de cabinet et sa femme ont accueilli leur petite fille l’été dernier au Burdett Birth Center. Le
L’importance de garder ce centre ouvert me tient à cœur. J’ai eu beaucoup d’amis dans ma communauté qui ont leurs enfants
au fil des ans. À un moment où nous sommes déjà confrontés à une grave pénurie de médecins et d’infirmières,
ressources de notre communauté serait particulièrement préjudiciable.

Comme indiqué dans la lettre que mes collègues et moi-même avons envoyée à votre bureau le 10 juillet, le procureur général de l’État de New York a examiné
dans des cas antérieurs, et je crois qu’une fois de plus, le bureau du procureur général devrait
d’examiner cette proposition. Je vous exhorte à vous opposer à la fermeture du Burdett Birth Center.

Sincèrement
Scott Bendett
Membre de l’Assemblée de l’État de New York
107ème arrondissement

James A Slavin, M.D. / Troy, État de New York

Commentaire sur la fermeture proposée du centre de naissance Burdett

Je m’appelle James A Slavin, MD, j’ai pratiqué la chirurgie orthopédique à Troy pendant 32 ans. J’ai siégé aux conseils d’administration de Northeast Health et de
St. Peter’s Health Partners (SPHP) de 2004 à 2018. Je suis membre du conseil d’administration d’Unity House, ancien président,
et faire du bénévolat. Je suis membre du conseil d’administration du Centre de justice du comté de Rensselear et membre du Centre de naissance Save Burdett
Coalition.

En 2011, l’hôpital Samaritan a fusionné avec St. Peter’s Health Partners, le Burdett Care Center a été créé en tant qu’indépendant
Hôpital agréé séparément, offrant des services de maternité et de reproduction. En 2020, le Burdett Care Center a fermé ses portes et a été
incorporé dans le système SPHP/Trinity. Cette action a mis fin aux services de planification familiale qui étaient disponibles à
Centre de soins Burdett.

Dans le St. Peter’s Health Partners News, le 23 juin 2023, le Dr Steven Hanks a écrit :

Au cours de l’exercice 2022, les pertes subies dans le cadre de l’exploitation de l’unité des services de maternité de l’Hôpital du Samaritain, y compris les
l’anesthésie et les coûts fixes, ont totalisé 2,3 millions de dollars. Il s’agit d’un service avec lequel nous opérons depuis une croissance substantielle
les taux de natalité continuent de baisser. Notre statut d’organisme à but non lucratif exige que nous servions la communauté, mais c’est
Il est impératif que nous maintenions la viabilité financière afin de pouvoir servir l’ensemble de la communauté à long terme.

En 2021 (le dernier disponible), le formulaire 990 de St. Peter’s Health Partners, qui dépose des rapports indiquant que pour les dirigeants, les administrateurs, les fiduciaires,
Employés clés et employés les mieux rémunérés, les primes et les primes incitatives représentaient à elles seules plus de deux millions
Dollars. Benjamin Carter, directeur et chef de l’exploitation, a reçu un total de 2 525 463 $. https://projects.propublica.org/nonprofits/
organisations/453570715/202321359349302902/IRS990AnnexeJ

En 2021 (le dernier disponible), ST PETERS HEALTH PARTNERS MEDICAL ASSOCIATES PC Form 990, Schedule J, le top 5
Les dirigeants, les administrateurs, les fiduciaires, les employés clés et les employés les mieux rémunérés ont chacun reçu plus d’un million de dollars
en compensation.

https://projects.propublica.org/nonprofits/organizations/461177336/202321329349303747/IRS990ScheduleJ

En outre, le nouvel indice des salaires de la région de Medicare pour le nord de l’État de New York devrait augmenter considérablement les revenus du SPHP
système.

Le modèle de soins du centre de naissance est rentable et offre de meilleurs résultats pour les patientes de Medicaid, selon une étude réalisée
par CMS.

« Les femmes qui ont reçu des soins prénataux dans les centres de naissance Strong Start ont eu de meilleurs résultats à la naissance et des coûts inférieurs par rapport à
aux bénéficiaires similaires de Medicaid qui ne sont pas inscrits à Strong Start. En particulier, les taux de naissances prématurées, d’insuffisance pondérale à la naissance et de
Les césariennes étaient plus faibles chez les participantes au Centre de naissance, et les coûts étaient inférieurs de plus de 2 000 $ par mère-enfant
couple à la naissance et l’année suivante.

https://www.cms.gov/priorities/innovation/files/reports/strongstart-prenatal-fg-finalevalrpt.pdf

Il existe une littérature médicale qui indique que le modèle de soins collaboratifs des sages-femmes est à la fois rentable et
ont amélioré les résultats et ont affiché des taux élevés de satisfaction des patients.

« L’élaboration et l’application du modèle de soins ont donné lieu à un modèle davantage axé sur le travail d’équipe qui est largement accepté
par les prestataires, les infirmières et les patients. Au cours des 4 dernières années, notre pratique a connu une amélioration constante de la
plusieurs catégories. Nous avons obtenu une réduction de 42,3 % des césariennes primaires grâce à une meilleure observance
avec les normes de l’ACOG avant de procéder à une césarienne primaire. Cette réduction a été réalisée grâce à :
la mise en place d’une liste de contrôle basée sur les recommandations de l’ACOG. Nous avons augmenté notre taux de réussite de l’AVAC
de 12,6 %, principalement en raison de la recommandation accrue des fournisseurs de services d’obstétrique pour un essai du travail après une césarienne antérieure
section. Cette approche a également permis de réduire la durée globale du séjour à l’hôpital pour nos patients. Nous avons maintenu un niveau élevé
niveaux de sécurité néonatale avec seulement 2 cas d’encéphalopathie ischémique hypoxique par rapport à la moyenne nationale de 2 à
4 cas pour 1000 naissances vivantes. La satisfaction des patients à l’égard du nouveau modèle de soins a été jugée très élevée lorsqu’elle est mesurée par
une enquête acceptée à l’échelle nationale.

Modèle de travailleur-sages-femmes dans une pratique communautaire collaborative

Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2020 févr. ; 4(1): 3–7.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011006/

La fermeture du centre de naissance Burdett aura une incidence importante sur la qualité de vie et affectera de manière disproportionnée les mères et les nouveau-nés
vivant dans la pauvreté et d’autres personnes marginalisées dans notre communauté.

L’excuse selon laquelle le Burdett Birth Center est un fardeau financier pour St. Peter’s Health Partners/Trinity est une insulte aux mères et aux
nouveau-nés de notre communauté compte tenu des salaires versés aux cadres et aux médecins de St. Peter’s Health Partners/
Trinité.

Au lieu de fermer le Burdett Birth Center, je recommande que SPHP/Trinity réinvente le Burdett Birth Center en tant que centre d’excellence
sur le modèle de la clinique Mayo ou du modèle Oula à New York. https://oulahealth.com/

James A Slavin, M.D.

Emily Marynczak / Capital District, New York

Je suis éducatrice indépendante à l’accouchement et doula dans le district de la capitale de New York depuis près de 30 ans. J’enseigne un
Cours complet de 12 semaines qui met l’accent sur l’apprentissage des meilleures façons de soutenir l’accouchement physiologique naturel
et donner aux personnes enceintes les moyens de naviguer dans le dysfonctionnement de notre système de santé américain. J’aide les gens à apprendre
d’assumer leurs responsabilités et de participer à leurs décisions en matière de soins de santé, et de réduire les risques inutiles, ce qui signifie souvent
choisir les soins d’une sage-femme et d’une doula. Depuis de nombreuses années, la majorité de mes clientes choisissent Burdett pour leur profession de sage-femme et de doula
naissances assistées, il n’y a pas d’autre option comme celle-ci dans la région.

Le système de soins de maternité américain ajoute beaucoup de risques inutiles à l’accouchement en raison de sa dépendance à l’égard des soins de santé rémunérés à l’acte.
Des protocoles dirigés par des obstétriciens pour toutes les personnes qui accouchent, y compris les personnes en bonne santé et à faible risque. Les inégalités systémiques oppressives et
les préjugés exposent les non-Blancs, les personnes non conformes au genre et les pauvres à un risque nettement accru de complications et de décès,
Et le système actuel n’est pas non plus très bon pour les riches blancs cis. Heureusement, les gros titres des médias commencent enfin à
En tant que pays le plus riche du monde, il est honteux que nos taux de mortalité maternelle aient augmenté
au cours des 30 dernières années pour toutes les personnes qui accouchent. C’est d’autant plus honteux que nous savons comment arrêter cet écoulement de sang.
L’augmentation du taux de mortalité maternelle est un problème qui peut être résolu ! Nous avons la science, nous comprenons le processus, nous savons comment
pour aider les personnes enceintes à rester aussi en sécurité que possible compte tenu de leur biologie. Et une grande partie de la solution réside dans l’utilisation de
doulas et sages-femmes. Le Burdett Birth Center fait partie de la solution. Nous avons besoin de Burdett !

La peur de la fermeture de Burdett m’a empêché de dormir la nuit alors que je me retournais en persévérant dans mes préoccupations et les faits :
Les pauvres n’auront pas accès aux soins. Qu’est-ce qu’ils sont censés faire : prendre un bus pendant le travail ? Les bébés aiment arriver dans le
au milieu de la nuit ! Combien de temps quelqu’un devrait-il attendre à 3 heures du matin par une froide nuit d’hiver pour un bus ? Que se passe-t-il s’ils sont
vomissements ou saignements ? Est-ce qu’ils appelleraient une ambulance ? Y a-t-il suffisamment d’ambulances à Troie pour faire face à ce qui ne manquera pas de
Y aura-t-il une augmentation du nombre d’appels si Burdett ferme ? Les personnes qui n’ont pas de voiture ne vont-elles pas simplement éviter d’aller à leurs rendez-vous prénataux ou d’y aller ?
Pour vérifier si quelque chose ne va pas ? Cela n’entraînera-t-il pas une augmentation des visites aux urgences ? Burdett a manipulé entre 800 et
900 cents naissances par an, qui peut prendre le relais ? Comté d’Albany ? Le centre médical d’Albany et l’hôpital St Peter sont
déjà à pleine capacité. Les temps d’attente dans leurs urgences sont déjà les pires de l’État ! J’ai déjà eu au moins un client
qui a passé de nombreuses heures à travailler dans une zone couverte de rideaux dans une salle d’urgence de l’un des hôpitaux d’Albany, car il n’y avait « pas de place à l’hôpital »
auberge. Qu’adviendra-t-il des soins de maternité dans le comté d’Albany lorsque le nombre de personnes qui accouchent augmentera pour combler le vide ?
qui existerait s’il n’y avait pas de centres de soins de maternité dans le comté de Rensselaer ? Qu’en est-il de la pénurie d’infirmières ? Où
Le personnel soignant viendra-t-il pour gérer toutes les naissances supplémentaires ? Ces questions et préoccupations pointent toutes vers le fait que si
Burdett est fermé, nous aurons plus de mères mortes et plus de personnes mécontentes de leurs expériences de naissance. S’il vous plaît, ne le laissez pas
pire qu’elle ne l’est en ce moment à New York. Nous ne gagnons pas en matière de soins de maternité en ce moment, pouvons-nous vraiment nous permettre de laisser la situation empirer ?
Ne laissons pas une méga entreprise faire passer les profits avant les gens. Nous avons besoin du centre de naissance Burdett ! L’État de New York n’est classé qu’à la 13e place
sur 50 États pour la mortalité maternelle. Dans un État aussi riche en ressources, comment pouvons-nous laisser cette position s’enfoncer encore plus bas, comme c’est le cas
certainement si nous perdons cette ressource vitale qu’est le Burdett Birth Center.

Le Burdett Birth Center est unique dans la région en tant que modèle de soins de sage-femme vraiment convivial pour les doulas. Leurs excellents résultats
et leurs faibles taux de césarienne le prouvent. Les doulas et les sages-femmes améliorent les résultats et la satisfaction à l’accouchement.
L’amélioration des résultats et la satisfaction à l’égard de l’expérience de la naissance ont permis aux familles de bien s’adapter à la vie familiale. Nous
doivent réussir à garder Burdett ouvert, sinon toutes les personnes enceintes verront une augmentation des préjudices, et les personnes les plus vulnérables
seront clairement les plus touchés.

Chelly Hegan, présidente et chef de la direction d’Upper Hudson Planned Parenthood (UHPP)

Témoignage au nom du Burdett Birth Center en opposition aux tentatives de Trinity Health de fermer cette précieuse communauté
atout.

Je m’appelle Chelly Hegan et je suis présidente et chef de la direction d’Upper Hudson Planned Parenthood (UHPP). À l’UHPP, nous desservons les communautés dans les domaines suivants :
Albany, Rensselaer, Columbia et le comté de Greene avec un large éventail de services. Nous effectuons plus de 16 000 visites pour les personnes
la recherche de soins de santé sexuelle et reproductive, y compris la contraception, le conseil préconceptionnel, le dépistage et le traitement des IST,
le dépistage du cancer et l’avortement. De plus, notre incroyable personnel de près de 75 personnes se concentre également sur les soins de santé pour les personnes transgenres.
y compris les services d’hormones d’affirmation de genre et d’évaluation pour fournir des lettres à nos patients qui optent pour la chirurgie. Supérieur
Hudson offre également des soins de santé comportementale avec des conseils en santé mentale, un soutien pour les indicateurs sociaux de santé
et un vaste réseau d’aiguillage pour mettre les gens en contact avec les soins. Nos patients s’adressent à nous en s’attendant à ce qu’ils soient de haute qualité,
des soins sans jugement. Quoi qu’il arrive.

Nous sommes liés aux communautés que nous servons non seulement en raison des soins de santé que nous offrons, mais aussi en raison de notre éducation
Le ministère offre des programmes dans les écoles et les centres communautaires tout au long de l’année. Si je suis ici aujourd’hui, c’est parce que c’est
communauté à laquelle nous tenons tant et les patients qui sont notre raison d’être en sont venus à compter sur le Burdett Birthing
Centre comme un lieu de soins de qualité, compatissant et sans jugement. Troie en particulier, mais Rensselaer
Le comté dans son ensemble a eu la chance que ce centre soit ici. Lorsque nos patients (et dans de nombreux cas notre personnel)
Pour fonder ou agrandir leur famille, c’est l’endroit où ils vont. Non seulement l’habileté et la sensibilité des doulas et des sages-femmes
mais leur accès à une assurance privée ou à des revenus élevés n’est pas nécessaire, mais ils sont faciles d’accès pour l’accouchement
mères et leurs familles. Le Burdett Birthing Center est vraiment au cœur de cette communauté. Nous, Burdett et UHPP, servons
patients similaires. Les patients qui ont des résultats de santé historiquement moins bons parce qu’ils ont peut-être des revenus plus faibles, ou qu’ils peuvent
être noir ou hispanique. Il est ahurissant pour moi de voir comment un succès aussi absolu peut être éliminé uniquement à cause du profit
Motifs.

Comme je l’ai mentionné, nous desservons également le comté de Columbia. Notre centre de santé Hudson se trouve dans la ville de Hudson et ressemble beaucoup à ici
à Troie, c’est une partie intégrante du tissu social. Il y a quelques années, le Columbia Memorial a annoncé qu’il
l’arrêt des accouchements dans cet hôpital. À première vue, cela semble être une situation similaire. Mais il y a eu des
Différences. J’ai passé du temps à parler à des dirigeants d’hôpitaux qui m’ont contacté et à d’autres que j’ai contactés indépendamment.
Ensemble, nous avons discuté de ce qui allait se passer et des raisons pour lesquelles cette décision avait été prise. Et je peux partager avec moi ces décisions
étaient très différents. Plus précisément, ce qui s’est passé à l’Université Columbia Memorial était axé sur la sécurité des patients et la qualité des
les soins qu’ils pouvaient fournir. Columbia Memorial mettait au monde moins de 600 bébés chaque année. De plus, la dotation en personnel pour les
Il était devenu impossible de maintenir le personnel soignant et infirmier, l’hôpital comptant sur du personnel itinérant pour combler de nombreuses lacunes. Ceci
était déchirant. Hudson aimait aussi avoir un endroit facile d’accès pour les gens du coin. Mais avec si peu de naissances et un
La population du comté, qui est parmi les plus âgées de l’État, il n’y avait aucun moyen de continuer à fournir un service sûr. La plupart des médecins
vous dirait que lorsque vous ne fournissez pas un service assez souvent, le risque de complication augmente. Ce n’était pas un risque qu’ils
qu’ils étaient prêts à prendre.

Si l’on examine la décision de St. Peter’s et de sa société mère, Trinity Health, nous ne voyons aucune de ces préoccupations quant à ce qui est
le meilleur pour les patients. Ce que je vois, c’est une maison de naissance qui est la meilleure de sa catégorie avec des doulas et des sages-femmes hautement qualifiées qui y ont accès
à des médicaments de soutien en cas de besoin qui ont des résultats pour la santé dont tout le monde serait fier. Le modèle de sage-femme est largement
considéré comme efficace et centré sur le patient et moins coûteux qu’un modèle purement médical. Et pourquoi sommes-nous ici aujourd’hui, pour autant que je puisse
peut le comprendre, ce n’est pas qu’ils échouent, mais qu’ils ne font pas assez d’argent. Permettez-moi de le répéter parce que j’ai
Je pense que c’est important. Ils font de l’argent ; Ils ne gagnent tout simplement pas assez d’argent pour satisfaire à une mesure quelque part dans le
à Trinity Health.

À Upper Hudson Planned Parenthood, nous croyons que tout le monde a le droit de prendre les décisions en matière de soins de santé qui conviennent le mieux à ses besoins.
soutenus par des professionnels de la santé qui apportent les compétences et la compassion nécessaires pour le faire. De notre point de vue, le
Les sages-femmes et les doulas du Burdett Birthing Center pensent la même chose et tiennent cette promesse depuis longtemps.
années. Fermer le centre maintenant, c’est dire que ces personnes ne méritent pas de prendre des décisions saines et positives pour elles-mêmes
et leur famille qui s’agrandit. C’est pour cette raison et pour toutes les autres que tant d’autres ont mentionnées que le projet Upper Hudson
Parenthood s’oppose fermement à ce que le ministère de la Santé approuve la fermeture du Burdett Birth Center.

Noreen McKee, Centre de justice du comté de Rensselaer, vice-présidente / Troy, New York

18 septembre 2023

Bonne après-midi

Je m’appelle Noreen McKee. Je suis vice-président et membre du conseil d’administration du Centre de justice du comté de Rensselaer. J’ai
Je réside à Troy depuis 11 ans et je suis heureuse de dire que mes 3 petits-enfants sont nés au Burdett Birth Center.
Je suis à la retraite depuis 2007. J’ai passé les 25 dernières années de ma carrière dans le monde à but lucratif à travailler en comptabilité (je suis CPA)
et les opérations dans le secteur des services financiers à New York. Dans mon dernier poste, j’étais associé et chef de l’exploitation
d’une société de gestion de placements au service d’une clientèle institutionnelle. J’ai également de l’expérience de travail dans l’organisme à but non lucratif
monde. J’ai obtenu mon diplôme universitaire en tant que travailleuse sociale et mon premier emploi a été pour Catholic Charities.

L’objectif de mon témoignage est de vous donner un aperçu de la gestion et des opérations de Trinity Health et de St.
Peter’s Health Care Partners, ce qui, à mon avis, sape leur argument en faveur de la fermeture de Burdett. Et, en outre, qu’en
En réalité, ils sont gérés davantage comme des organismes à but lucratif que comme des organismes à but non lucratif exonérés d’impôt.

J’ai examiné les déclarations de revenus des 5 dernières années de Trinity et de St. Peter’s. J’ai particulièrement examiné les revenus et les dépenses
pour déterminer le résultat global, et j’ai comparé cela à la rémunération globale des employés clés et des
Les mieux rémunérés qui reçoivent un package de rémunération de base, avec des bonus lorsque des bénéfices sont réalisés. Les dirigeants de Trinity ne l’ont pas fait
Recevez des primes lorsque vous déclarez un sinistre, mais compensez cela l’année suivante lorsque les revenus dépassent les dépenses. Ce n’est pas le cas
le cas de Saint-Pierre. Au cours de la période de 5 ans examinée, St. Peter’s a enregistré une perte au cours des 3 premières années et au cours des deux premières années
Au cours de ces années, les dirigeants ont pris des primes.

Pour l’année se terminant le 30 juin 2022, la dernière année au cours de laquelle une déclaration de revenus a eu lieu, la rémunération totale du PDG de Trinity
s’élevait à 4 404 461 $, ce qui comprenait une prime de 1 900 000 $. Il s’agit d’une augmentation de 84 % par rapport à l’année précédente, alors qu’aucun
des primes ont été versées pour compenser la perte nette de Trinity en 2020. Toutefois, le boni de 1,9 million de dollars en 2022 représente
une augmentation de 15 % par rapport aux primes combinées de 1,66 million de dollars reçues pour les deux années précédant l’année de la perte. Il y a un
une tendance claire à rémunérer les chefs d’entreprise sur la base des « bénéfices ». Et, même si les bonus ne sont pas pris lorsque
Les pertes se produisent en ce qui concerne Trinity, elles sont plus que compensées l’année suivante. Il n’est pas difficile de dessiner un
Conclusion que l’incitation pour la direction est de produire des profits et de limiter les pertes.

Le modèle de rémunération pour les dirigeants de St. Peter’s est similaire, bien qu’il semble y avoir eu un changement dans la philosophie de rémunération
depuis les premières années examinées jusqu’aux dernières années. Au cours des années 2018 et 2019, des pertes ont eu lieu, mais les primes ont continué à être
Délivré. Pendant l’épidémie de COVID et la même année où Trinity a subi une perte en 2020, les dirigeants de St. Peter’s n’ont pas pris
en 2021 pour compenser cette perte. Par coïncidence, c’est la même année que Trinity a acquis un nouveau PDG. Avec un
nouveau chef de la direction de Trinity, la société mère de St. Peter’s, on pourrait supposer que des pressions ont été exercées sur St. Peter’s pour qu’elle limite les pertes parce que
contrairement à ce qui s’est passé à Saint-Pierre, les défaites n’équivalent à AUCUN bonus.

Ainsi, pour l’exercice clos en 2022, 35 millions de dollars de rémunération totale aux meilleurs dirigeants de Trinity (25 millions de dollars) et de St. Peter’s (10 millions de dollars)
millions d’euros). Nous nous demandons si l’un ou l’autre des membres du personnel de ligne – les infirmières, les sages-femmes, les préposés à l’entretien – a reçu des primes.
Une autre observation tirée des états financiers vérifiés de Trinity est que Trinity possède un investissement énorme
portefeuille. Au 30 juin 2021, sa valeur s’élevait à 5,7 G$ et les revenus de placement déclarés s’élevaient à 508 M$, ce qui représente
près de 30 % des revenus totaux du programme de Trinity. Les revenus de placement ont contribué de façon substantielle au résultat net de plus de
167 millions de dollars de bénéfices. En comparaison, selon Steven Hanks, actuel président et chef de la direction de St. Peter’s, « au cours de l’exercice 2022, le
les pertes subies dans le cadre de l’exploitation de l’unité des services de maternité de Samaritan (Burdett) ont totalisé 2,3 millions de dollars.

Comme nous l’avons indiqué, la mission de Trinity est de « promouvoir une santé optimale pour les personnes en situation de pauvreté et d’autres vulnérabilités dans le monde entier.
Les communautés que nous servons en reliant les soins sociaux et cliniques, en démantelant le racisme systémique et en réduisant les inégalités en matière de santé.
Trinity Health et ses hôpitaux membres s’engagent à fournir des soins centrés sur la personne et à servir de
une présence de guérison compatissante et transformatrice au sein des communautés qu’ils servent. En tant que système de santé à but non lucratif,
Trinity Health réinvestit ses bénéfices dans les communautés et s’engage à répondre aux besoins uniques de chacune d’entre elles
communauté.

En conclusion, avec ses énormes ressources, Trinity a le pouvoir et les finances nécessaires pour soutenir le travail essentiel qui est effectué
au Burdett Birth Center tous les jours. Nous vous implorons d’obliger Trinity à mettre en pratique les nobles objectifs qu’ils se sont fixés pour réduire la pauvreté
et les inégalités en matière de santé en investissant une fraction de leurs profits substantiels dans Burdett. À peu de frais, cela permettrait de garder le
les portes accueillantes de Burdett s’ouvrent afin qu’ils puissent continuer à fournir d’excellents soins de santé aux mères les plus vulnérables ;
et des bébés dans le comté de Rensselaer.

Merci.
Noreen McKee
Sage-femme certifiée actuelle

Professionnel de la santé

Je suis un professionnel de la santé. J’ai travaillé dans cet état, dans ce domaine, dans ce département pendant seulement 30 ans ! Il
n’a pas toujours été facile. Les heures sont longues et pas souvent pratiques. Le travail est difficile. Le travail est désordonné. Les points négatifs
les jours sont VRAIMENT mauvais. Mais la capacité de faire ce que je fais est gratifiante, c’est une invitation à faire partie de la vie d’une femme ou d’une famille
le jour le plus important de leur vie. Et de le faire d’une manière qui leur donne du pouvoir, qui soit fiers d’eux-mêmes, qui leur soit satisfaits,
et se remémorant leur naissance avec tendresse... C’est indescriptible. Quelle chance ai-je ? Cela appartient à toutes les femmes- 30
Yo femmes au foyer de banlieue, étudiants effrayés, femmes nouvellement célibataires dont le partenaire ne pouvait pas faire face à la grossesse mais elle
qu’elle doit le faire. Des patients atteints d’infertilité qui ont enfin atteint leur objectif et réalisé leur rêve. Ces femmes sont issues de
tous les milieux. Les femmes brunes, les femmes pauvres, les femmes aisées, les femmes toxicomanes, les réfugiées, les femmes qui sont de marque
nouveaux dans ce pays et cette culture qui ne parlent même pas encore l’anglais. Ils reçoivent tous ce traitement, ce respect, cette information,
autonomisation. Nous devenons une partie de leur vie. Nous n’accouchons pas seulement de bébés, mais nous finissons par faire partie de toute leur famille.
Naissances. Et les voir année après année pour des soins de santé compatissants pour les femmes. Ils ne voyageront pas à l’extérieur de Troie. Ils le feront
pas aller à l’hôpital chaotique Saint-Pierre. Nos soins sont uniques.

Je ne sais pas si je peux trouver les mots pour décrire le nombre de situations que j’ai vues et auxquelles j’ai participé depuis le
l’annonce du plan de Trinity de fermer le Burdett Birth Center. Ces situations, si Burdett n’existe pas, mettront la vie en danger
pour beaucoup de nos mamans et de nos bébés. Nous avons eu de nombreux patients en travail prématuré qui sont passés par la salle d’urgence et
il suffit de se rattraper auprès de Burdett à temps pour la naissance. Nous avons des compétences en réanimation néonatale que le personnel des urgences n’a pas. Nous avons eu des
Les mamans arrivent avec des décollements placentaires, un prolapsus du cordon ombilical, une détresse fœtale et une présentation par le siège - tous obstétricaux
des urgences de gravité variable, mais qui ne sont pas appropriées pour un trajet de 30 minutes en voiture jusqu’à Albany. À l’avenir, ces
Les bébés mourront. Je ferme les yeux pour penser que c’est vraiment « une question d’argent » car la majorité de ces situations sont les pauvres,
les personnes mal desservies, les femmes de couleur ou les femmes qui ont des ressources limitées. Nous ne pouvons pas permettre que l’argent ait plus d’importance que
les femmes et les bébés. Il y aura des conséquences dévastatrices pour notre population.

Ensuite, il y a l’espace physique qui est proposé pour nos naissances. Le travail et l’accouchement à l’hôpital St. Peter’s ne sont pas physiquement
assez spacieux pour que nos 800 à 1000 naissances par an aient des chambres pour les voir, que ce soit pour le triage, un problème d’obstétrique ou pour l’accouchement.
J’ai la perspective unique de travailler chez SPH en plus de mon travail habituel chez Burdett/SPHP. Les salles d’accouchement ne sont pas pleines.
Ils diront qu’il y a des rénovations en cours. Cela permettra d’avoir 3 salles de triage supplémentaires. Ce n’est pas suffisant.

Lorsque l’hôpital St Mary et l’hôpital Samaritan ont fusionné en 2011, il y a eu un tollé dans la communauté et le ministère de la Santé a donné
Burdett Care Center (l’entité à l’époque) le CON dépend de certains facteurs qui assureraient que notre type de
Soins dispensés par les sages-femmes - Les soins fondés sur des données probantes et adaptés à la culture continueraient d’être le modèle à l’avenir. Une fois que BCC est devenu
une partie de l’hôpital Saint-Pierre (DBS Samaritan à Troy et BBC pour le travail et l’accouchement), il semble qu’ils aient dit « eh bien, voilà ça ».
Nous pouvons éradiquer le conseil d’administration, le chef de l’OB (Margaret Holcomb, CNM à l’époque) et éliminer toute implication dans les
Comité Médical Exécutif, car ils seront gouvernés par le chef de St Peter’s à l’avenir. Quelqu’un qui n’en a aucune idée
Le fonctionnement d’un hôpital communautaire n’a jamais attrapé un bébé ou travaillé avec un patient en dehors d’un centre de soins tertiaires.
Cette personne en est venue à régir nos pratiques. Ce n’est pas la question, mais cela se prête au début de notre chute, car à partir de ce moment-là, il
Il a été décidé que certains groupes de femmes devraient accoucher à St Peter’s. Notre nombre a donc commencé à diminuer.

Pour une organisation dont l’énoncé de mission comprend le « service aux pauvres », cette fermeture du Burdett Birth Center l’est certainement
Une gifle au visage, et difficile à comprendre.

NAACP, branche de Troy / Troy, État de New York

Position de la branche Troy de la NAACP sur la fermeture du Burdett Birthing Center et son impact sur la population noire de
le comté de Rensselaer, situé dans l’État de New York ;

La fermeture imminente du Burdette Birthing Center (BBC) de l’hôpital Samaritan de Troy, dans l’État de New York, a soulevé de vives inquiétudes
sur ses effets potentiels sur la communauté locale, en particulier sur la population noire. Le présent document de position vise à décrire les grandes lignes de
l’impact potentiel de la fermeture imminente sur l’accès aux soins de santé maternelle et les résultats dans le contexte de la
disparité.
Le centre de la BBC joue un rôle crucial dans la fourniture de services de soins de maternité de qualité à toutes les résidentes de Troy et de ses environs
Communautés. La fermeture imminente aura des conséquences considérables, en particulier pour les communautés de manière disproportionnée
disparités en matière de soins de santé.

La fermeture imminente du centre de la BBC menace de réduire l’accessibilité des services de santé maternelle pour toutes les résidentes.
particulièrement la population noire. Le manque d’accès aux installations à proximité peut entraîner des retards et des soins inadéquats pendant la
la grossesse et l’accouchement, ce qui peut entraîner des effets indésirables pour les mères et les nouveau-nés.

Les disparités raciales dans les résultats en matière de santé maternelle sont des problèmes bien documentés aux États-Unis. Les mères noires sont plus
susceptibles de subir des complications pendant la grossesse et l’accouchement, ce qui entraîne une mortalité et une morbidité maternelles plus élevées
que les mères blanches. La fermeture imminente de la BBC va exacerber les disparités.

Trois problèmes vitaux et importants sont la coordination des soins prénatals et maternels ; les défis liés au transport ; et
facteurs socio-économiques. La fermeture imminente de la BBC peut entraver davantage l’accès des communautés marginalisées à des solutions alternatives.
établissements de santé. Les personnes à faible revenu, y compris de nombreux membres de la population noire et brune, auront du mal à
permettre le transport vers des établissements plus éloignés, ce qui entraîne des retards ou des soins sous-optimaux. D’après le rapporteur du recensement.
L’âge médian d’un résident de Troy est de 32 ans et demi, et 30 % de cette population est composée de citoyens noirs et bruns. Dans
De plus, le rapport montre que 23% de cette population vit en dessous du seuil de pauvreté. Ce taux est plus du double du taux
d’Albany et de Schenectady, qui s’élève à 10,3 %. D’après les données, il y a des défis économiques pour les résidents de
Comté de Rensselaer, plus précisément Troy.

La BBC est connue pour fournir des soins culturellement compétents pour répondre aux divers besoins de ses patients. La fermeture imminente entraînera une
la perte de ces soins spécialisés, laissant potentiellement les mères et les familles noires sans le soutien dont elles ont besoin
la grossesse, l’accouchement et les périodes post-partum.

La NAACP n’appuie pas la fermeture recommandée de la BBC à Troy, dans l’État de New York, ce qui constitue une préoccupation urgente pour la
la population noire et tous les résidents qui dépendent de services de soins de santé maternelle de qualité. De plus, le projet de loi
n’est pas conforme aux objectifs de l’Agenda de prévention 2019-2024, qui vise à réduire la mortalité maternelle
de 22 % à 16,0 pour 100 000 naissances vivantes et d’améliorer les disparités raciales et ethniques dans l’État mortalité maternelle
de 34 % d’ici la fin de 2024.

Pour faire face à l’impact potentiel, il faut déployer des efforts concertés pour mobiliser diverses parties prenantes qui sont des experts et des laïcs.
des personnes bien informées dans le domaine de la mortalité maternelle, de la santé des femmes, de la santé publique et des défenseurs des personnes mal desservies ;
pour veiller à ce que l’accès et les soins équitables soient maintenus afin de garantir que les disparités dans les résultats en matière de santé maternelle
n’est pas exacerbée.

Respectueusement soumis
Renee A. Powell
Président de la branche de Troy de la NAACP

Mary S. Applegate, MD MPH / Delmar, New York

Témoignage concernant le projet de fermeture du Burdett Birth Center, Troy, New York

Mary Applegate, MD MPH 18 septembre 2023

Je vous remercie de m’avoir invité à témoigner à cette audience. Je suis la Dre Mary Applegate, médecin de santé publique spécialisée
dans le domaine de la santé maternelle et infantile. Je suis une ancienne élève de la Johns Hopkins School of Medicine et je suis certifiée en public
la santé et la médecine préventive. J’ai travaillé au NYSDOH de 1992 à 2006, en tant que directeur médical au Bureau de l’environnement.
Santé des femmes. J’ai dirigé les programmes du Ministère visant à protéger et à promouvoir la santé des mères et des nourrissons par l’entremise de :
l’accès à des soins périnataux de qualité, la promotion de l’allaitement maternel et la recherche sur la mortalité maternelle.

J’ai beaucoup d’inquiétudes au sujet de la proposition de Trinity Health de mettre fin aux services de maternité à l’hôpital Burdett de l’hôpital Samaritan
Centre de naissance. Je concentrerai mes observations sur deux questions :

• L’importance du modèle de soins de maternité des sages-femmes, en particulier pour la population de patientes desservies par Burdett
• Le danger pour la santé des mères et des nourrissons en raison de l’augmentation du temps de trajet entre le domicile des patients et leur source
  des soins à la naissance.

Soins prodigués par les sages-femmes :

Nous savons tous (que nous soyons impliqués dans les soins à la naissance ou non) que la grossesse et l’accouchement font partie intégrante de la vie. Nous savons aussi que
que des complications peuvent se développer pendant cette période. En tant que médecin, j’ai été témoin d’un grand nombre de ces complications. Accouchement en santé
pour les mères et les nourrissons exigent une attention particulière à la fois aux aspects sains et aux aspects complexes de la grossesse et
naissance.

[Bref aparté : Tout en reconnaissant que certaines personnes qui accouchent ne s’identifient pas comme des femmes, j’utilise les mots femme/
mère/elle, mais en incluant tous les parents qui accouchent dans mon acceptation.]

Les sages-femmes et les médecins (obstétriciens et parfois médecins de famille) soignent les femmes pendant toute la période périnatale :
la grossesse, l’accouchement et au-delà. Ils abordent ces soins avec des perspectives différentes, mais qui se chevauchent et se complètent
et de compétences.

L’objectif principal des sages-femmes est de promouvoir et de protéger les aspects normaux de la procréation tout en étant attentives à
complications qui nécessitent des soins particuliers.

La contribution unique des médecins aux soins de la grossesse et de l’accouchement réside dans leur expertise et leurs compétences en matière de diagnostic et de prise en charge
complications qui nécessitent une intervention médicale ou chirurgicale de haut niveau comme l’accouchement par césarienne. À juste titre, ils mettent l’accent sur les
plus sur les aspects physiques de la grossesse d’une femme, et un peu moins sur les aspects émotionnels et sociaux.

Conformément à l’importance qu’elles accordent à l’accouchement en tant que processus de vie normal, les sages-femmes se concentrent sur tous les aspects de la vie de leurs patientes, en voyant
la grossesse dans le contexte de leurs conditions sociales, émotionnelles et physiques. Pour un résultat optimal à la naissance, les femmes ont besoin de
Des soins prénataux qui sont à la fois médicalement et socialement appropriés et qui sont intégrés à d’excellents soins à la naissance.

La santé de la mère tout au long de la grossesse est essentielle à une issue de naissance saine, minimisant le risque de morbidité et de
mortalité maternelle et infantile. Parce qu’elle ne voit son fournisseur de soins de santé que par intermittence pendant la grossesse, la mère
elle-même doit avoir les connaissances et le soutien nécessaires pour faire des choix de vie sains chaque jour de sa grossesse. Procréer
est un défi, même lorsque tout se passe bien. Cela demande de la force physique et émotionnelle, du courage, de l’endurance,
et la confiance. La mère doit avoir confiance en son équipe de soins et en elle-même. Les sages-femmes visent
préparer la mère et lui donner les moyens de s’engager activement dans sa propre santé pendant la grossesse, en l’encourageant à
se voit capable de réussir à avoir un accouchement en bonne santé et d’être une bonne mère -- parmi les plus importantes
défis auxquels elle sera jamais confrontée.

Atteindre les deux types de confiance peut être difficile pour de nombreuses personnes pendant la grossesse, en particulier pour celles qui sont confrontées à des
difficultés liées à la race, à l’origine ethnique, au statut d’immigration, à la langue ou au statut LGBTQ. Beaucoup de ces femmes ont développé
une méfiance à l’égard du système médical après avoir été confronté à des situations intimidantes, antagonistes ou irrespectueuses,
parfois à un degré néfaste. Ils peuvent également avoir développé un faible sentiment de confiance en soi après une vie d’événements manifestes et
messages subtils qu’ils ne sont pas aussi bons qu’ils devraient l’être.

Les patientes sages-femmes de Burdett présentent un faible risque d’un point de vue médical. Celles qui ont des complications prénatales ou qui ont des
Les problèmes médicaux préexistants sont transférés à un fournisseur de services d’obstétrique qui peut répondre à leurs besoins. La plus belle des grossesses
Les problèmes sociaux auxquels sont confrontés les patients de Burdett sont des problèmes sociaux tels que les conflits familiaux, l’insécurité alimentaire, la violence conjugale, les
le logement et les barrières linguistiques.

Comme l’a dit l’épidémiologiste de l’OMS, le Dr Marsden Wagner, dans un article comparant les résultats des naissances aux États-Unis avec les résultats
en Europe : « La mortalité infantile n’est pas un problème de santé. La mortalité infantile est un problème social qui a des conséquences sur la santé.
Le modèle de soins des sages-femmes reconnaît la sagesse de l’observation de la Dre Wagner et met l’accent sur la prise en charge des problèmes de la mère.
problèmes sociaux ainsi que ses besoins médicaux.

Les statistiques de santé publique confirment la valeur des soins prodigués par les sages-femmes. Il a été démontré qu’il s’agit d’une option périnatale sûre et saine pour
femmes à faible risque médical. Il peut réduire le risque d’insuffisance pondérale à la naissance et augmenter les taux d’allaitement maternel, deux facteurs qui aident
prévenir la mortalité infantile.

Impact sur la santé de l’augmentation du temps de déplacement

L’accès rapide à des soins de maternité qualifiés est essentiel pendant la grossesse. Des complications peuvent survenir à n’importe quel moment de la grossesse
période, parfois avec peu d’avertissement et nécessitant des soins immédiats. Les urgences obstétricales mettant la vie en danger sont rares, mais
En raison de leur gravité, ils nécessitent une attention particulière. Les urgences obstétricales les plus graves sont les suivantes :

• hémorragie (l’une des principales causes de mortalité maternelle)
• compression du cordon ombilical coupant l’alimentation en oxygène du nourrisson
• rupture utérine, due par exemple à une blessure accidentelle dans un accident de la route ou à une blessure intentionnelle lors d’une agression

Les médecins et les infirmières des salles d’urgence peuvent généralement stabiliser l’état immédiat de la mère, mais un traitement définitif
pose des défis particuliers propres à la grossesse : des changements dans l’anatomie et la physiologie peuvent entraîner une hémorragie
sévère et plus difficile à contrôler ; Certaines complications sont dues à des conditions comme l’éclampsie qui ne surviennent que pendant la grossesse ;
et l’obstétricien doit tenir compte du bien-être de la mère et de l’enfant. En raison de ces facteurs,
Le traitement définitif d’une urgence obstétricale peut être retardé pendant que la mère est transférée à l’hôpital
ce qui augmente le risque d’un mauvais résultat.

Si Burdett ferme, il n’y aura pas de service d’accouchement dans tout le comté de Rensselaer et dans une région environnante largement rurale.
Les difficultés de transport constitueront un fardeau et un danger majeurs, en particulier pour les familles qui vivent dans des régions éloignées et
pour ceux qui dépendent des transports en commun. Les données du CDC indiquent que le risque de mortalité maternelle est le plus élevé dans les zones rurales

sans accès rapide aux soins obstétricaux : le taux de mortalité maternelle pour 100 000 naissances est de 26 dans les zones rurales, contre 26
seulement 16 dans les communautés urbaines.

Pour toutes les raisons décrites ci-dessus, la fermeture du Centre de naissance Burdett ne devrait pas être autorisée. Cela risquerait de causer un grand tort à la
la santé des parents qui accouchent et de leurs nourrissons. À l’échelle communautaire, l’élimination de ce service vital met la santé publique en danger
danger. Cela risquerait d’augmenter les taux de prématurité et d’insuffisance pondérale à la naissance, de réduire les taux d’allaitement maternel et, en fin de compte, de réduire les taux d’allaitement maternel et, en fin de compte,
l’augmentation des taux de mortalité infantile et maternelle. La santé des familles ne devrait pas être mise en danger.

Lois Uttley / Troy, New York

Témoignage de Lois Uttley, députée provinciale
Audience publique du procureur général de l’État de New York sur la fermeture proposée du Burdett Birth Center, 18 septembre 2023,
Troy, New York

Introduction et vue d’ensemble

Bonne après-midi. Je m’appelle Lois Uttley et je suis la fondatrice de la coalition à l’échelle de l’État appelée Community Voices for Health System
responsabilisation (CVHSA). J’ai plus de 25 ans d’expérience dans le suivi de la consolidation des hôpitaux et dans l’aide aux communautés
protéger l’accès aux services essentiels, y compris les soins complets de reproduction et de maternité, lorsque les hôpitaux fusionnent,
réduction des effectifs ou fermeture. Je suis titulaire d’une maîtrise en affaires publiques et politiques du Rockefeller College, et je suis l’auteur de nombreux
des rapports et des articles de revues sur le regroupement des hôpitaux, et enseigner dans le cadre du programme de maîtrise en promotion de la santé à l’Université Sarah
Collège Lawrence. Je suis reconnaissant de l’occasion qui m’est donnée aujourd’hui de faire quelques remarques pour exhorter le bureau du procureur général de l’État
tenir les St. Peter’s Health Partners responsables de leur responsabilité de préserver l’accès en temps opportun à une main-d’œuvre de haute qualité ;
services de livraison ici dans le comté de Rensselaer.

La fermeture proposée du centre de naissance Burdett de l’hôpital Samaritan par le système St. Peter’s Health Partners
les promesses faites à cette communauté lorsqu’elle a pris le contrôle de l’Hôpital Samaritain en 2011 et qu’elle a créé le
Burdett Care Center agréé séparément pour préserver l’accès à des services complets de santé reproductive. Il s’agirait d’une
également violer les promesses faites en 2020 par St. Peter’s de mettre fin au statut indépendant du Burdett Center et de l’absorber dans
L’hôpital Samaritan préserverait l’accès aux soins de maternité dans le comté de Rensselaer.

De plus, la fermeture semble violer les missions caritatives à but non lucratif de St. Peter’s Health Partners et de St. Peter’s Health Partners.
son système de santé parent, Trinity. En tant qu’établissements de santé catholiques, ils sont régis par les Directives éthiques et religieuses pour les
Les services de santé catholiques, qui mettent l’accent sur l’importance du « mandat biblique de prendre soin des pauvres » et des personnes non assurées,
sous-assurées et autrement vulnérables et marginalisées.¹ De plus, Saint-Pierre déclare sur son site web qu’il
dévouement à la diversité, à l’équité et à l’inclusion.^deux

Pourtant, St. Peter’s propose de fermer une maison de naissance où 55% des patientes sont assurées par Medicaid, et dans une ville (Troy)
où plus de 25 % de la population vit dans la pauvreté et où 22 % des ménages n’ont pas de voiture
à d’autres hôpitaux.³ Cette fermeture proposée nuirait à l’équité en matière de santé et aux personnes mal desservies sur le plan médical qui dépendent de
le Burdett Care Center.

¹ Voir la première partie, La responsabilité sociale des services de santé catholiques, dans les Directives éthiques et religieuses pour les catholiques
Services de santé, accessible ici : https://www.usccb.org/resources/ethical-religious-directives-catholic- service-de-santesixième-
edition-2016-06_0.pdf

² Par exemple, le site Web du St. Peter’s Health Partner déclare : « Les problèmes des femmes, des personnes de couleur, des personnes handicapées,
Les personnes LGBTQ+, les minorités religieuses et les autres groupes marginalisés auxquels nous sommes confrontés sont de notre responsabilité de comprendre et d’y remédier.
Tout le monde mérite d’avoir une chance égale d’être en aussi bonne santé que possible. L’un de nos principaux objectifs est de créer un plan
qui aborde et élimine tous les obstacles à une santé optimale pour tous. Consulté le 11 septembre 2023 à https://www.
sphp.com/about-us/diversity-and-inclusion

³ Source : American Community Survey 2021 (estimations sur 5 ans).

Des décennies de regroupement hospitalier ont nui aux hôpitaux communautaires

Comment en sommes-nous arrivés à un point où les habitants du comté de Rensselaer sont confrontés à la perspective imminente d’avoir
Il n’y a pas un seul service de travail et de livraison dans tout le comté ? C’est, en microcosme, l’histoire de la façon dont la consolidation des hôpitaux
aux États-Unis et dans l’État de New York a créé de vastes systèmes de santé régionaux et multi-États. Ces systèmes acquièrent
hôpitaux communautaires en promettant d’améliorer la qualité des soins et d’assurer la viabilité financière. Mais malheureusement, ces
Souvent, les systèmes se retournent et privent les communautés de services de soins de santé essentiels et, parfois, d’hôpitaux entiers.

Plus de 40 hôpitaux communautaires ont fermé leurs portes dans l’État de New York au cours des 25 dernières années, selon une étude que j’ai menée
avec le soutien de la New York Health Foundation⁴. Les hôpitaux indépendants restants ont pour la plupart rejoint l’un des grands
systèmes de santé régionaux ou nationaux. Notre étude a révélé que 70 % des lits d’hôpitaux de soins aigus dans l’État de New York sont
maintenant contrôlés par ces grands systèmes. Malheureusement, l’appartenance d’un hôpital à l’un de ces systèmes a souvent
n’a pas réussi à protéger l’accès de la communauté aux soins ni même à améliorer la viabilité financière des hôpitaux locaux. Communauté
hôpitaux acquis par ces grands systèmes ont souvent été contraints de fermer des services d’urgence, des hôpitaux psychiatriques
les soins dentaires, les cliniques dentaires et, ce qui est particulièrement pertinent dans le cadre de la présente audience publique, les services de maternité. Les patients qui étaient habitués
à recevoir des services de soins actifs dans leur propre collectivité ont été forcés de se rendre au « carrefour » ou aux hôpitaux d’ancrage
un modèle d’affaires du système de santé en étoile qui se joue clairement ici, dans la capitale
District.

St. Peter’s s’étend dans le comté de Rensselaer, faisant des promesses puis les rompant

En 2011, l’hôpital St. Peter’s a étendu sa portée au-delà du comté d’Albany en fusionnant avec Northeast Health, un organisme non catholique
et Seton Health, un système catholique. Le système qui en a résulté, St. Peter’s Health Partners, comprenait non seulement St.
Peter’s, mais aussi l’Albany Memorial Hospital, l’Hôpital Samaritain et l’Hôpital St. Mary à Troy. Soins de maternité des deux
St. Mary’s and Samaritan a été regroupé dans le Burdett Care Center, un « hôpital dans l’hôpital » agréé séparément
au deuxième étage de l’hôpital Samaritain. L’objectif du centre était de protéger la santé reproductive et la maternité
l’interdiction de ces services par les directives religieuses catholiques, qui ont été imposées au reste de la Samaritaine
l’hôpital comme condition de la nouvelle propriété de St. Peter’s. Bien que l’avortement ne puisse pas être autorisé, la contraception et la
Les ligatures des trompes post-partum étaient autorisées. J’étais l’un des partenaires communautaires qui travaillaient avec Northeast Health de l’époque
Le Dr Jim Reed, chef de la direction, pour mettre en place cette solution.

J’ai donc été consterné d’apprendre en 2020 que le Burdett Care Center serait aboli en tant qu’entité distincte et que son
les soins de maternité ont été absorbés par le reste de l’hôpital Samaritain, devenant ainsi soumis à des restrictions religieuses catholiques
sur les soins de santé génésique. Les responsables de Samaritan et de St. Peter’s ont fait valoir que le Burdett Care Center ne faisait pas
financièrement, et que les soins de maternité dans le comté de Rensselaer ne pouvaient être préservés que grâce à ce déménagement. Il s’agissait d’une
promesse non tenue à la communauté.

Aujourd’hui, en 2023, St. Peter’s et son système de santé parent, Trinity, ne tiennent pas leurs promesses envers la communauté. Ceci
temps, ils veulent nous faire croire que l’Hôpital Samaritain n’a plus les moyens d’exploiter le Centre de naissance Burdett, parce qu’il est
2 millions de dollars par année. Par conséquent, affirme St. Peter’s, la promesse de maintenir les soins de maternité dans le comté de Rensselaer ne peut pas
être conservés.

⁴ Autonomisation des communautés new-yorkaises à l’ère de la consolidation des hôpitaux, New York Health Foundation et MergerWatch
Projet, 2018, consulté à l’adresse https://nyhealthfoundation.org/resource/empowering-health-consumers- in-an-era-of-hospitalconsolidation/

St. Peter’s n’a-t-elle vraiment pas les moyens de maintenir les soins de maternité dans le comté de Rensselaer ?

L’hôpital Saint-Pierre faisait partie d’un système de santé régional appelé Catholic Health East, qui a fusionné avec un autre système catholique
Trinity Health, en 2013. Depuis lors, Trinity s’est développé pour devenir le troisième plus grand système de santé catholique du pays
et le sixième plus grand système de santé privé dans l’ensemble. Quelle est sa taille ? Un rapport que j’ai co-écrit en 2020 a révélé que Trinity contrôlait 111
hôpitaux, ainsi que 106 centres de soins d’urgence et 53 cabinets médicaux. Le système, dont le siège social est situé dans le Michigan, a un total de
31 milliards de dollars⁵, selon ses plus récents rapports financiers, et verse à son président plus de 3 millions de dollars par année
l’indemnisation totale, selon ses documents déposés auprès de l’IRS 990.

Réfléchissez-y un instant. Un système avec 31 milliards de dollars d’actifs, dont le président gagne 3 millions de dollars par an, dit qu’il le dit désespérément
doit fermer un centre de naissance à Troy qui, selon lui, perd 2 millions de dollars par an !

Peut-être que l’urgence de fermer le Burdett Birth Center a été stimulée par les difficultés financières actuelles de Trinity et de Trinity.
St. Peter’s Health Partners. Il y a quelques mois à peine, en mars 2023, Trinity a annoncé que pendant les neuf premiers mois de son
l’exercice en cours, elle a enregistré une perte d’exploitation de 298 millions de dollars⁶. L’hôpital Saint-Pierre – la plaque tournante du système de santé Saint-Pierre
qui comprend Burdett – a déclaré une perte de 43 millions de dollars de bénéfice d’exploitation pour l’exercice clos le 30 juin 2022, qui a été compensée
par d’autres revenus, mais a tout de même généré une perte nette totale de 19,7 millions de dollars. En revanche, l’hôpital Samaritan a rapporté
l’équilibre des charges d’exploitation et des revenus au cours de la même période se terminant le 30 juin 2022, avec un excédent
de 153 074 $ et, si l’on tient compte des autres revenus, un bénéfice net de 10,3 millions de dollars.

Encore une fois, nous devons nous demander : pourquoi ce système ferme-t-il une maison de naissance dans un hôpital qui, dans l’ensemble, atteint le seuil de rentabilité, plutôt qu’à St.
Peter’s ou dans les rangs administratifs du Trinity Health System, qui perdent tous les deux de l’argent ? De toute évidence, après avoir rejoint St.
Peter’s Health Partners et le Trinity Health System n’ont pas aidé à protéger l’accès aux services de l’Hôpital Samaritain.

D’autres hôpitaux du Trinity Health System subissent également des compressions. St. Joseph’s Health à Syracuse, un autre hôpital de Trinity Health,
vient d’annoncer la fermeture de son service de soins de santé à domicile, forçant 250 patients à trouver d’autres sources de soins.⁷ Trinité
L’hôpital Chelsea de la santé, dans le Michigan, ferme son unité de santé comportementale pour patients hospitalisés.⁸ Trinity Health New England a fermé ses portes
une unité de soins à domicile et de soins palliatifs à West

⁵ Voir les états financiers 2022 de Trinity Health ici : https://www.trinity- health.org/assets/documents/financials/trinityhealth-
fy22-financial-statements-long-form-final.pdf

⁶ Voir le résumé des données financières de Trinity par le magazine Fierce Healthcare ici : https://www.fiercehealthcare.com/providers/
trinity-health-logs-298m-perte-d’exploitation-fusion-revenus-alimentés- croissance-s1- 2023# :~ :text=Trinity%20Health%20logs%20
%24298M%20exploitation%20perte%20along%20with%20with%20merger,revenue %20growth%20in%20S1%202023&text=Trinity%20
Santé%20rapporté%20a%20six,que%20 a augmenté%20 plus rapidement%20tha n%20revenuss.

⁷ Voir l’article sur cette fermeture dans Becker’s Health Care : https://www.beckershospitalreview.com/finance/trinity-to- closenew-
york-home-health-agency-lay-off-63.html

⁸ WXYZ Detroit rapporte ici : https://www.wxyz.com/news/chelsea-hospital-to-close-in-patient-behavioral- bureau de santé-à-
fin d’année

Springfield, Massachusetts, et a licencié de nombreux autres employés dans les installations du Massachusetts⁹ Le système a demandé à l’État
du Connecticut pour obtenir l’autorisation de fermer officiellement l’unité de travail et d’accouchement de son hôpital Johnson Memorial, qui a cessé
pendant la pandémie en utilisant la flexibilité accordée aux hôpitaux du Connecticut pendant l’urgence pandémique, mais
Ils n’ont jamais été repris à l’expiration des règles d’urgence, ce qui a incité les responsables de l’État à imposer une lourde amende.¹⁰

La fermeture de Burdett nuirait aux personnes mal desservies sur le plan médical et à l’équité en matière de santé

Les conséquences de toute cette consolidation et de cette réduction des effectifs hospitaliers sont devenues douloureusement évidentes lorsque la COVID-19 a frappé le Nouveau.
York dur au début de 2020. Certaines communautés, en particulier celles qui desservent les personnes noires et brunes, ainsi que les
à faible revenu, n’avaient pas eu accès à des soins de santé dont ils avaient désespérément besoin, et s’entassaient dans les
les hôpitaux restants, submergeant les installations. D’autres défenseurs de la santé de New York et moi-même avons reconnu qu’il fallait faire quelque chose
ralentir ou arrêter la fermeture des hôpitaux et des services essentiels, et protéger l’accès aux soins pour les New-Yorkais qui sont les
les plus vulnérables. Nous avons approché le président de la commission sénatoriale de la santé, Gustavo Rivera, et la commission de la santé de l’Assemblée de l’époque
Le président Richard Gottfried, qui a travaillé avec nous à la rédaction et à la présentation de la Loi sur l’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé.

Cette nouvelle loi de l’État, qui est entrée en vigueur le 22 juin de cette année, exige que lorsqu’un hôpital propose d’éliminer
ou réduire les services, il doit y avoir une évaluation indépendante de l’incidence probable sur l’équité en matière de santé et sur des groupes
des personnes mal desservies sur le plan médical. Ces groupes comprennent les femmes, les personnes LGBTQ+, les minorités raciales et ethniques, les immigrants,
les personnes handicapées, les personnes à faible revenu, les personnes bénéficiant d’une assurance Medicaid ou n’ayant pas d’assurance maladie, les résidents ruraux
et les personnes âgées. L’objectif de l’évaluation est de signaler aux organismes de réglementation de la santé des États tout impact négatif sur les personnes mal desservies sur le plan médical.
et recommander s’il existe des moyens d’atténuer ces répercussions. Une évaluation de l’impact sur l’équité
doit inclure un « engagement significatif » de la communauté touchée.

La fermeture proposée du Centre de naissance Burdett est la première transaction d’un établissement de santé à faire l’objet d’une équité en santé
évaluation. St. Peter’s semble d’abord avoir évité la nécessité d’une telle évaluation en soumettant son certificat
de besoin au ministère de la Santé de l’État deux jours seulement avant l’entrée en vigueur de la loi sur l’équité en matière de santé. Mais, après
Critiques du public, St. Peter’s a accepté de commander l’évaluation sur une base volontaire.

En tant que l’une des personnes qui ont plaidé en faveur de l’adoption de la nouvelle loi sur l’équité en santé, j’étais ravie de la voir en action
ont suivi de près les progrès à Troie. Comment ça va? Pas bien, je suis désolé de vous le signaler. St. Peter’s a embauché un
la société de conseil Chartis, pour effectuer l’évaluation de l’équité. Le personnel de Chartis a préparé et distribué un sondage en ligne
personnes à remplir, mais n’a d’abord donné à la communauté que cinq jours pour répondre. Ce délai a été prolongé après que j’ai
McDonald, membre de l’Assemblée, s’est plaint au ministère de la Santé de l’État que cela ne constituait pas
l’engagement de la communauté. L’enquête a également été entachée d’irrégularités en ce qu’elle n’a pas posé de questions démographiques au départ, ce qui a permis de
impossible de déterminer si les intimés appartenaient à l’un ou l’autre des groupes mal desservis sur le plan médical
dont l’évaluation est censée déterminer l’impact probable de la clôture.

⁹ https://www.masslive.com/news/2022/07/trinity-health-closing-home-health-and-hospice-care-in-west- Springfield-laysof-
60-workers.html

¹⁰ https://ctnewsjunkie.com/2023/07/12/johnson-memorial-hospital-makes-a-case-for-closing-maternity-ward/

Encore une fois, à la suite de plaintes adressées au ministère de la Santé, le sondage a ajouté une question sur la question de savoir si le répondant est un
membre d’un groupe médicalement mal desservi. Mais l’enquête n’a pas expliqué quels groupes sont considérés comme médicalement mal desservis.
et le menu déroulant des choix commençait par « Ne pas faire partie d’un groupe médicalement mal desservi ». Finalement
l’enquête n’a été distribuée qu’en anglais, et non en espagnol ou dans l’une des autres langues parlées par les résidents immigrants de Troy.
Pour ce qui est de l’engagement requis auprès des principaux intervenants organisationnels et des experts en santé publique, nous n’avons connaissance que d’un seul
une rencontre d’une heure avec une poignée d’organismes à but non lucratif au service de la communauté et que Chartis n’a pas rencontré le
Coalition du centre de naissance Burdett.

Anticipant que l’évaluation de l’équité en santé commandée par St. Peter’s pourrait être inadéquate, la coalition qui s’efforce de
Le Burdett Birth Center a décidé de faire sa propre évaluation de l’équité en santé menée par la communauté, qui est presque terminée et
sera soumis au ministère de la Santé de l’État sous peu. L’effort mené par la communauté a utilisé de multiples méthodes de
l’engagement communautaire, y compris un sondage en ligne et des entrevues de suivi avec des dizaines de personnes qui ont répondu à
l’enquête. L’engagement communautaire comprenait également des activités de sensibilisation hebdomadaires au marché fermier de Troy, une prise de parole à la
Le 23 août, un forum public auquel ont participé plus de 250 personnes. D’ailleurs, le personnel de la firme Chartis s’est présenté
au forum, mais a refusé d’entrer et d’écouter ce que les membres de la communauté avaient à dire, expliquant que leur évaluation
devait être « impartiale ». Au lieu de cela, le personnel de Chartis s’est tenu à l’extérieur de la salle du forum, essayant d’amener les gens à remplir leur
enquête. L’évaluation menée par la communauté comprenait également une collecte approfondie de données sur la démographie de la population
vivant dans la zone de service du Centre de naissance Burdett et les personnes qui y ont accouché.

Aujourd’hui, les membres de la coalition vous parleront en détail des principales conclusions de leur évaluation de l’impact sur l’équité en santé.
Vous entendrez également certaines des personnes qui ont répondu au sondage ou qui se sont exprimées lors du forum communautaire. Je
J’aimerais terminer en vous donnant un résumé de ce que l’évaluation menée par la communauté a révélé.

Des représentants de plusieurs groupes médicalement mal desservis – femmes, minorités raciales et ethniques, personnes LGBTQ+, personnes
à faible revenu, les patients assurés par Medicaid, les résidents ruraux et les personnes handicapées – tous ont dit à la coalition que la fermeture
du Centre de naissance Burdett nuirait négativement à leur capacité d’obtenir des soins obstétricaux de qualité en temps opportun. L’évaluation
a constaté que 55% des patientes de Burdett sont assurées par Medicaid et dépendent du travail et de l’accouchement dans les délais
à portée de main à Troie. De plus, Burdett a un taux de césarienne bien inférieur à celui d’autres hôpitaux locaux, qui ont donné des femmes enceintes
les gens ont confiance qu’ils ne seraient pas forcés d’intervenir inutilement.

L’évaluation menée par la communauté a révélé que les patients éprouvaient d’importantes difficultés à se déplacer pour obtenir des soins en temps opportun – des déplacements plus longs pour se rendre à l’hôpital.
unités de travail et d’accouchement de Troy, en particulier pour les nombreuses patientes enceintes à faible revenu qui n’ont pas de voiture et qui sont confrontées à
soit des trajets en autobus d’une heure vers Albany ou des trajets Uber/Lyft de 40 $ ou plus qu’ils ne peuvent pas se permettre. Les Medi-cabs doivent être programmés
et ne peut pas être utilisé en cas d’urgence liée à la grossesse. Le service d’urgence du service d’incendie de Troy ne dispose que de quatre ambulances et
est déjà surchargée. Les résidents des zones plus rurales du comté de Rensselaer seraient confrontés à des trajets en voiture d’une heure ou plus, si
ils ont des véhicules privés et n’ont pas accès aux bus ou aux camionnettes Uber/Lyft. Même si les patientes souffrant d’une grossesse
d’urgence pourraient réussir à atteindre un hôpital d’Albany, ils pourraient ne pas être en mesure de rentrer chez eux le soir même s’ils
ont été stabilisés et ont reçu leur congé.

Mais même si les problèmes de transport pouvaient être résolus d’une manière ou d’une autre – et nous n’avons trouvé aucune preuve qu’ils le pouvaient – le retrait
de la seule unité de travail et d’accouchement dans le comté de Rensselaer signifierait également l’élimination de la seule unité de travail et d’accouchement dirigée par une sage-femme.
site d’accouchement d’intervention dans le district de la capitale. Femmes et personnes LGBTQ+ du comté de Rensselaer et d’autres endroits
dans le district de la capitale – en particulier ceux qui sont noirs et latino-américains – ont déclaré qu’ils étaient particulièrement consternés par la
la perspective de perdre un service de travail et d’accouchement qu’ils ont connu comme culturellement compétent, respectueux et centré sur le patient.

La conclusion de l’évaluation menée par la communauté était inéluctable : la fermeture du centre de naissance Burdett n’y changera rien.
améliorer l’équité en matière de santé et beaucoup de choses qui pourraient lui nuire. J’exhorte le procureur général à protéger les gens de cette collectivité contre cela
en empêchant la fermeture du Centre de naissance Burdett.

Tisha Graham / Région de la capitale, New York

Témoignage de la procureure générale Letitia James — audiences publiques sur la fermeture proposée du Burdett Birthing Center
à Troy, New York
18 septembre 2023
Respectueusement soumis par Tisha Graham
Sage-femme professionnelle certifiée, doula certifiée, éducatrice à l’accouchement certifiée, conseillère en lactation certifiée
Co-fondateur, membre du conseil d’administration, BirthNet NY
Membre, Réseau des doulas de la région de la capitale
Propriétaire, Rites de passage – Soutien professionnel à la naissance et au-delà

En tant que personne de la région de la capitale qui porte plusieurs chapeaux en ce qui concerne le travail et la défense des naissances, je vous remercie de votre
l’occasion de témoigner aujourd’hui au sujet de la fermeture proposée du Burdett Birth Center à Troy, dans l’État de New York. Je me tiens devant vous en tant que
quelqu’un qui, au cours des trois dernières décennies et demie, a été un fournisseur de soins cliniques, physiques, éducatifs et émotionnels
la prise en charge et le soutien des personnes enceintes, ainsi qu’une militante, luttant pour les droits reproductifs des familles et de leurs bébés,
en particulier en ce qui concerne l’accès au modèle de soins des sages-femmes.

Pourquoi? En bref : Les sages-femmes sauvent des vies – le modèle de sage-femme de Burdett est centré sur des pratiques individualisées, compatissantes et
des soins collaboratifs avec beaucoup moins d’interventions qui se traduisent par des résultats plus favorables, ce qui diminue finalement
la mortalité et la morbidité des populations les plus vulnérables du comté de Rensselaer. Accouchement noir et brun
Les personnes dont les expériences de naissance et les résultats cliniques sont bien pires que ceux de leurs homologues blancs ont de bien meilleures
santé, de bien-être et de satisfaction, tout comme leurs bébés, lorsqu’ils sont pris en charge par la sage-femme
Modèle d’obstétrique proposé par Burdett.

La réaction universelle d’indignation et d’incrédulité dans la communauté de naissance, dans le comté de Rensselaer et dans la grande capitale
La nouvelle de la fermeture proposée du centre de naissance Burdett s’est répandue sous la forme du centre de naissance Save Burdett
dont je suis fier d’être membre. Cette large coalition d’individus et d’organisations, de politiciens et de travailleurs
les fournisseurs de soins de santé et les familles ne sont que quelques-uns des nombreux intervenants qui se sont engagés à
le centre de naissance Burdett est ouvert.

Pourquoi? Parce que ce que nous avons ici dans la ville de Troy est un endroit unique avec des statistiques stellaires et un personnel compatissant de
fournisseurs de services de garde et de nutrition, techniciens, infirmières, sages-femmes et médecins, qui travaillent tous ensemble pour offrir une
et une expérience respectueuse pour tous ceux qui se tournent vers Burdett pour obtenir des soins. En tant que doula qui a assisté à des centaines de naissances à Burdett
Depuis de nombreuses années, je peux personnellement témoigner de l’expérience de JOIE que vivent les familles lorsqu’elles accouchent à Burdett. Je
Je veux témoigner aujourd’hui de la joie d’accoucher.

La joie est le résultat d’une expérience qui favorise la prise de décision partagée, l’agentivité, l’autonomie, le choix, la voix, la liberté vis-à-vis de
la coercition, le fait d’être traité avec respect et d’avoir un résultat sain. La joie augmente la satisfaction à l’égard de l’expérience de l’accouchement
ce qui se traduit par un plus grand succès de l’allaitement maternel et une incidence plus faible d’anxiété et de dépression post-partum. Joie, donc,
se traduit par des parents en meilleure santé, des bébés en meilleure santé, des familles plus heureuses et des communautés plus fortes. Sans parler des soins de santé
Des économies pour tout le monde.

Nous n’envisageons pas souvent les économies réalisées dans le domaine des soins de santé sous l’angle d’un faible nombre d’interventions, d’une diminution du nombre d’interventions chirurgicales, d’un nombre réduit d’accouchements opératoires.
un plus grand nombre d’accouchements vaginaux et des taux d’AVAC plus élevés, ce qui se traduit par un plus grand succès de l’allaitement maternel et une plus grande
Des mères et des bébés en meilleure santé. Lorsqu’un conglomérat de soins de santé tel que Trinity Health détermine l’un de ses établissements
devraient fermer parce qu’ils PERDENT de l’argent – ils punissent les prestataires et un établissement de gestion des soins de maternité
correctement – pour avoir de meilleurs résultats, pour réduire les coûts des soins de santé, pour économiser de l’argent !

Ce qui génère de l’argent dans les soins de maternité, c’est l’utilisation plus fréquente et souvent médicalement inutile d’interventions courantes
et des taux de natalité chirurgicaux plus élevés – ce qui met en danger les personnes qui accouchent, c’est l’utilisation plus fréquente et souvent médicalement inutile de
l’intervention courante et des taux de natalité chirurgicaux plus élevés. C’est une vieille histoire. Une entreprise qui fait passer les profits avant les gens. Honte à Trinity
Santé, et honte à St. Peter’s Health Partners. Nous demandons au ministère de la Santé de reconnaître qu’une
qui est exposée à moins de gestion médicale qu’avec plus est une communauté où les soins de santé prospèrent. C’est particulièrement le cas
C’est vrai pour une communauté qui a toujours été privée de ses droits, qui n’a pas été respectée et qui s’est vu refuser l’accès à des résultats optimaux.

Le Burdett Birth Center fait bien l’accouchement, ils font le droit de l’accouchement. Ils devraient être l’exemple de ce que nous voulons et de ce dont nous avons besoin
de, pas moins de. Burdett doit rester ouvert. Il s’agit d’un brillant exemple de soins de santé optimaux, et il a un impact direct et positif
sur le bien-être de nos collectivités. Il serait inadmissible et criminel de le fermer.

Merci.
Tisha Graham

Michelle Ostrelich / Comté de Schenectady, État de New York

Témoignage de Michelle Ostrelich
Troy — Audience publique du Burdett Birthing Center
18 septembre 2023

Bonne après-midi. Je m’appelle Michelle Ostrelich, je suis législatrice du comté de Schenectady et membre fondatrice de la Schenectady
Coalition pour l’accès aux soins de santé – lutter contre les compressions dans les services et éduquer le public sur les risques de la fusion proposée
entre Ellis, notre hôpital communautaire, et St. Peter’s Health Partners, qui fait partie de Trinity Health.

Maintenant, pourquoi diable quelqu’un de Schenectady viendrait-il de l’autre côté de la rivière pour vous parler de la fermeture ?
de Burdett ? Tout d’abord, parce que les soins de santé dans la région de la capitale sont interconnectés et que ce qui se passe dans la partie
la région de la capitale aura sans aucun doute une incidence sur les soins aux résidents de l’ouest du comté de Schenectady.

Historiquement, il y avait trois hôpitaux indépendants dans le comté de Schenectady qui avaient tous offert le travail et l’accouchement – Ellis,
St. Clare’s et Bellevue Woman’s. En 2006, la « Commission Berger »¹ a forcé les trois hôpitaux à fusionner, et un choix s’est imposé
d’éliminer toute affiliation avec l’Église catholique qui existait à Sainte-Claire. La mauvaise utilisation de la pension de St. Clare’s
fait l’objet d’une enquête de la part du procureur général, et nous lui en sommes très reconnaissants. Mais aujourd’hui, je me concentre sur
Bellevue, qui fait maintenant partie d’Ellis Medicine et notre seule option pour le travail et l’accouchement dans le comté de Schenectady. Bellevue, c’est
toujours situé sur son campus d’origine. Il est toujours laïc et très apprécié dans toute la région de la capitale. Et il offre toujours
des soins reproductifs complets, y compris le travail et l’accouchement, une unité de soins intensifs néonatals, des soins prénatals et postnatals, tous les types de contraception
y compris la stérilisation ainsi que les soins d’avortement.

Bellevue et Burdett sont à environ 16 miles l’un de l’autre, et entre les deux se trouvent le centre médical d’Albany et l’hôpital St. Peter’s qui
offrent également la main-d’œuvre et la livraison. En éliminant Burdett, 900 naissances seront probablement repoussées à Albany Med, St. Peter’s ou Bellevue.
Cela signifie qu’il y aura une pression importante sur ces hôpitaux pour absorber les cas, ce qui laissera moins de ressources comme le temps de salle d’opération.
Capacité des patients obstétriciens-gynécologues et sages-femmes, et heure de rendez-vous au cabinet pour les soins prénatals et postnatals. Fermer Burdett et
Les résidents de Schenectady auront moins d’occasions d’obtenir les soins dont ils ont besoin.

La deuxième raison pour laquelle j’ai traversé la rivière, c’est à cause d’un schéma effrayant – ce qui arrive à Burdett arrive à
Bellevue. Les parallèles entre les populations des villes de Troie et de Schenectady, qui, aggravés par le parallèle
l’histoire des hôpitaux des comtés de Rensselaer et de Schenectady, signifient que la fermeture de Burdett
précédent pour nous tous dans la région de la capitale.

Par rapport aux banlieues et aux zones rurales environnantes de leurs comtés, les résidents des villes de Troy et de Schenectady
ont des taux de pauvreté significativement plus élevés, les personnes de moins de 65 ans vivant avec un handicap, les pourcentages de Noirs, de Bruns, d’Asiatiques,
Les résidents latino-américains et hispaniques2^, les ménages n’ayant pas accès à une ^{voiture3 et} les résidents assurés et non assurés par l’État.⁴
Les indicateurs démographiques des résidents marginalisés et mal desservis sur le plan médical dans les communautés desservies par Burdett
et Bellevue sont indéniablement similaires. Mon témoignage écrit comprend des citations et des liens vers les données.

Et en ce qui concerne les soins reproductifs, nous avons remarqué une tendance lorsque St. Peter’s/Trinity Health s’étend et domine dans notre
d’abord limitée, puis éliminée.

À Troie, à la suite d’une série de fusions, Samaritain est passé sous l’égide de Saint-Pierre-Trinité, et des promesses ont été faites que
les soins génésiques complets se poursuivraient à Burdett. Nous avons vu Burdett exister pendant cinq ans en tant qu’indépendant
l’établissement de soins de santé, exempt des restrictions^{de Trinity 5} sur le contrôle des naissances, les ligatures des trompes, les vasectomies, les soins d’avortement et
maintenant les soins trans. Nous avons vu comment, malgré les promesses de l’indépendance continue de Burdett, il a été repris par St.
Peter’s et Trinity Health. Nous avons assisté à l’éviscération des soins reproductifs complets à Burdett. Nous avons regardé
sachant que les personnes qui avaient besoin de ces services se voyaient probablement refuser des soins dans leur hôpital communautaire. Et à cause de la
un nombre disproportionné de résidents pauvres, handicapés, issus de minorités raciales et ethniques, sans voiture, sans assurance
ou sur Medicaid, qui sont déjà confrontés à des obstacles à l’accès aux soins de santé, qui sont déjà confrontés à des facteurs qui affectent négativement leur
qui sont les plus marginalisés et les plus vulnérables, beaucoup d’entre eux n’obtiendront tout simplement pas les soins dont ils ont besoin.

La fusion de Schenectady suit un chemin similaire. En l’absence d’un examen approfondi du ministère de la Santé, St. Peter’s et
Trinity est venu sur le campus pour gérer Ellis et ^Bellevue6 , et on nous a promis que des
les soins à Bellevue se poursuivront. Et pourtant, nous savons que ce n’est qu’une question de temps. Tout comme Samaritan, Ellis sera probablement
le parapluie de Saint-Pierre-Trinité et avec lui, Bellevue. Les soins génésiques complets seront éviscérés et ceux qui sont archaïques
interdictions institutionnelles non médicales de la contraception, de la ligature des trompes, de la vasectomie, des soins d’avortement et des
Des soins seront mis en place.

Et maintenant? Aujourd’hui, nous assistons à une tentative de fermeture complète de Burdett. Nous ne pensions même pas que Trinity Health pourrait
prévoient de fermer Bellevue. Mais maintenant, en observant le parcours de Burdett, nous avons toutes les raisons d’être inquiets.

Avec tant de similitudes entre Troy et Schenectady et Burdett et Bellevue, si Burdett peut si facilement être fermé
sans égard pour les membres de la communauté surreprésentés et mal desservis sur le plan médical, alors quel espoir Bellevue aura-t-il ?
Comment pourrons-nous lutter contre les iniquités qui accompagnent les compressions dans les services de reproduction ? Comment pourrions-nous lutter contre la fermeture de
Bellevue? Sans Burdett et Bellevue, comment Albany Med absorbera-t-il tous les patients à la recherche d’une
y compris les soins d’avortement ? Quelque chose d’aussi typique qu’une ligature des trompes pendant une césarienne deviendra inaccessible.
Trinity Health doit maintenant rendre des comptes à notre communauté de la région de la capitale et cesser de priver les
soins de santé de nos résidents. Merci.

Notes en fin de texte

¹ Officiellement connue sous le nom de « Commission de l’État de New York sur les établissements de soins de santé au 21e siècle ».

² https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/schenectadycitynewyork/PST045222;https://www.census.gov/quickfacts/
fait/tableau/comté de SchenectadyNewYork/PST045222 ; https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/troycitynewyork/
PST045222 ; https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/rensselaercountynewyork/PST045222.

³ À Troy, 21,8 % des logements occupés n’ont pas de véhicule disponible. Dans la ville de Schenectady, 20,4 % n’ont pas de voiture.
https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP04&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true ; https://
data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP04&g=160XX00US3665508_040X X00US36&hidePreview=true

Dans les comtés de Rensselaer et de Schenectady (qui comprennent les zones suburbaines et rurales entourant les villes de Troy
et Schenectady), seulement 10 % et 12 % des logements occupés n’ont pas de véhicule disponible, respectivement. https://data.census.
gov/table ?tid=ACSDP5Y2021. DP04&g=050XX00US36083_040XX0 0US36&hidePreview=true ; https://data.census.gov/
table ?tid=ACSDP5Y2021. DP04&g=050XX00US36093_040XX0 0US36&hidePreview=true

⁴ Dans la ville de Troy, 4,1 % de la population n’est pas assurée et 45,8 % est assurée par l’État, et dans la ville de Schenectady,
6,3 % de la population n’est pas assurée et 50,4 % est assurée par l’État.

https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP03&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true ; https://
data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP03&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true

Dans le comté de Rensselaer, 3,4 % de la population n’est pas assurée et 36,8 % est assurée par l’État, et dans le comté de Schenectady,
3,9 % de la population n’est pas assurée et 39,9 % est insuredhttps://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021 publique.
DP03&g=050XX00US36083_040XX0 0US36&hidePreview=true ; https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.
DP03&g=050XX00US36093_040XX0 0US36&hidePreview=true

⁵ https://www.usccb.org/about/doctrine/ethical-and-religious-directives/upload/ethical-reli directives-catholiques-
service-sixth-edition-2016-06.pdf ; andhttps://www.usccb.org/resources/Doctrinal%20Note%202023-03-20.pdf

⁶ En août 2021, Ellis a soumis un projet d’entente de services de gestion (MSA) au département de l’État de New York
de la Santé (DOH). Bien que la Coalition pour l’accès aux soins de santé ait soumis des objections à la MSA, il n’y a pas d’autorisation pour
Commentaires du public en vertu de l’article 10 NYCRR 405.3(f), qui régit l’examen des ententes de services de gestion par le ministère de la Santé. La MSA
a été approuvée en novembre 2021.

Centraide de la région de la grande capitale
15 septembre 2023

Je vous prie d’accepter ce témoignage soumis au Bureau du procureur général de l’État de New York au sujet de la
la fermeture du Burdett Birth Center, le seul centre de travail et d’accouchement du comté de Rensselaer.
Présenté par Centraide de la région de la grande capitale :

Peter Gannon, président et chef de la direction
Claire Reid, chef de l’impact
Heather Senecal, directrice de l’apprentissage et de l’évaluation

Témoignage:

Une décision de sauver Burdett est une décision de défendre le droit de chaque personne à accoucher en toute sécurité. C’est une décision de respecter l’accouchement
l’autonomie des femmes et des personnes. C’est une décision pour sauver des vies.

La décision de St Peter’s Health Partners et de sa société mère Trinity Health Care System de faire autrement, de fermer le seul lieu d’accouchement
dans le comté de Rensselaer et le seul modèle de soins de conduite des sages-femmes dans la région de la capitale, est en revanche une décision de
Favoriser le profit plutôt que les personnes, ce que l’on appelle l’efficacité plutôt que la qualité des soins.

I. Quel sera l’impact de la fermeture ? Cette fermeture va accélérer une crise de mortalité maternelle qui s’aggrave déjà.

Avec un peu plus de la moitié de ses patients éligibles à Medicaid, Burdett a été une bouée de sauvetage pour bon nombre des plus
les membres mal desservis de notre communauté. Dans une communauté où l’accès aux soins est déjà limité, cela mettrait fin à des années de
vers l’édification d’un système de soins de santé plus équitable dans la région de la capitale.

Cette tentative de fermeture intervient à un moment où nous sommes déjà confrontés à une aggravation de la crise de la mortalité maternelle. Décès maternels
ont augmenté à travers les États-Unis. 1 femme sur 6 déclare avoir été victime de maltraitance lors de l’accouchement et de 32 % des accouchements
sont des césariennes, une chirurgie abdominale majeure. Bien qu’il s’agisse d’une procédure qui sauve des vies, sa surutilisation est bien documentée avec
conséquences dramatiques pour la maman et le bébé. Les mères noires et brunes connaissent des résultats pires que toute autre race,
quels que soient le revenu et le niveau d’éducation. Les mères noires ont des taux plus élevés de naissances prématurées. La prématurité est un facteur
cause de mortalité infantile et a été liée à des conditions permanentes telles que des problèmes de développement comportemental, des difficultés d’apprentissage,
et les maladies chroniques. Les femmes noires et brunes sont plus susceptibles d’avoir un bébé de faible poids à la naissance et ont le poids le plus élevé
taux de naissances par césarienne. Tous ces faits ont un impact significatif sur la morbidité de la mère et du bébé. Les femmes noires de l’État de New York sont
neuf fois plus de risques de mourir d’un décès lié à la grossesse que les New-Yorkais blancs, et environ cinq fois plus
probablement en moyenne à l’échelle nationale, selon le CDC.

Cette fermeture aura des répercussions négatives sur un certain nombre de personnes de notre communauté qui sont déjà identifiées comme étant mal desservies
conformément à la loi sur l’équité en matière de santé de l’État de New York. Les femmes, les femmes enceintes et les personnes qui accouchent, et en particulier celles qui sont
Les personnes à faible revenu et qui sont noires, brunes, autochtones et latino-américaines sont touchées de manière disproportionnée par cette fermeture proposée.

II. La fermeture de Burdett n’a pas de sens sur le plan financier, pour l’ensemble de la communauté

La raison pour laquelle St. Peter’s Health Partners a fermé le centre de santé est d’ordre financier. Le maintien de l’ouverture de la maison de naissance a également
pour des raisons financières. Étant donné que près de la moitié de toutes les grossesses aux États-Unis sont non désirées, il est souvent difficile de
pour que les gens anticipent et accumulent suffisamment d’économies pour couvrir les coûts liés à la santé maternelle. La Réserve fédérale a noté dans
2021 que près de 40 % des personnes aux États-Unis ne pouvaient pas couvrir une dépense imprévue de 400 $ (un pourcentage
qui a presque certainement augmenté en raison de la crise économique actuelle). (Fields Allsbrook et Ahmed, 2021) Il y a un
fardeau financier imposé aux familles lorsqu’elles doivent se déplacer plus loin pour accéder aux soins. Ces coûts continuent de s’accumuler
Lorsque vous pensez à la distance, au temps et à la difficulté supplémentaires d’accéder aux soins pendant votre grossesse, l’accouchement de votre
bébé, puis des visites de suivi pour la mère et l’enfant. Qu’est-ce que cela signifie ? Peut-être manquez-vous quelques visites prénatales
parce que le centre de santé est trop éloigné ou surchargé et que vous ne pouvez pas obtenir de rendez-vous à un moment qui convient à votre
Peut-être que vous n’avez pas accès à un véhicule personnel et que le coût du taxi est trop élevé pour vous ? Peut-être tous les coûts supplémentaires
Le fait d’aller plus loin pour donner naissance à votre bébé signifie que vous n’avez pas assez d’argent pour la nourriture, les couches ou les chutes
retard sur le loyer ou les services publics. C’est à condition que l’accouchement se passe bien et qu’il n’y ait pas de complications ni pour la mère ni pour l’enfant.

Il ne s’agit pas seulement d’hypothèses ; nous savons, grâce à nos recherches sur les niveaux de vie dignes (projet de recherche ALICE), qu’en
Comté de Rensselaer : 39 % des ménages (~25 908) n’ont pas les ressources suffisantes pour subvenir régulièrement à leurs besoins de base
y compris les coûts associés au logement, aux services publics, à la nourriture, à la garde d’enfants, aux soins de santé et au transport. Environ 13 %
de ces ménages vivent dans la pauvreté, mais le double (26 %) sont au-dessus du seuil de pauvreté fédéral, incapables d’accéder à des
(programmes d’aide publique) parce qu’ils sont au-dessus des seuils de revenu.

Il n’est donc pas surprenant que les personnes vivant dans la pauvreté soient moins susceptibles d’avoir une voiture pour se rendre à un autre hôpital. À Troie, par exemple,
22 % des ménages n’ont pas de voiture. Dans les communautés plus rurales, c’est aussi un défi. À Hoosick, par exemple, 12 % des
Les ménages n’ont pas de voiture.

Il n’est certainement pas raisonnable de s’attendre à ce que la personne en travail prenne les transports en commun. En l’absence d’itinéraire direct, peu importe le
Des raisons très évidentes pour lesquelles aucune personne qui accouche ne voudrait cela, le voyage pourrait prendre 1 à 2 heures.

Cela laisse la possibilité de louer un service de transport ou un taxi. Du centre-ville de Troy à St Peters à Albany ou à Belllevue, un aller simple
Le voyage coûterait environ 40 $. Plus si c’est le milieu de la nuit. Pour Saratoga, le coût serait de 72 $. De Hoosick
Chutes à St Peter’s, 100 $. Ce coût constituera un obstacle important à l’accès des femmes aux soins prénatals, aux soins postnatals et aux soins
Accouchement en toute sécurité.

Med Cab Corp n’est pas une option car ils déclarent clairement qu’ils ne conduiront PAS les gens dans le travail.

Reste les ambulances. Le président de la section locale 86 des pompiers, qui dispose de 4 ambulances, a clairement indiqué lors de la
23e forum public organisé en soutien à Burdett : « Il n’y a pas assez de personnel ou d’ambulances pour assumer ce fardeau supplémentaire
d’ajouter du temps de trajet à Albany ou dans les environs. Nous manquons de personnel depuis des années. Cela nous met en danger et le
les communautés que nous servons sont à risque. Cela crée des temps d’attente plus longs pour les patients, des retards dans les soins, des temps de réponse plus longs (et des temps d’attente
l’ambulance à l’extérieur de l’hôpital.

Quel est le coût pour la communauté si Burdett ferme ses portes ? En plus de toutes les sages-femmes, les cliniciens et les travailleurs de la santé ne sont plus
d’être employé ou d’être muté dans des endroits beaucoup plus éloignés, cela signifie également que la communauté environnante se sent
le manque. L’American Hospital Association (dont Trinity Health est membre) déclare que « les hôpitaux sont économiques
ancrés dans leur communauté » et que les biens et services que les hôpitaux achètent à d’autres entreprises
valeur économique pour la collectivité. Si l’on tient compte de ces « effets d’entraînement », chaque emploi hospitalier soutient environ deux autres
emplois, et chaque dollar dépensé par un hôpital soutient environ 2,30 $ d’activités commerciales supplémentaires. (Les hôpitaux sont économiques
Ancrages dans leurs communautés, 2017). Nous ne prétendons pas que c’est le travail du procureur général de veiller à ce que les économies
des collectivités locales, cependant, nous soulignons que cette tentative de fermeture fait partie d’une tendance que nous observons dans tout le pays ; un
systématique de sous-investissement ou de désinvestissement dans les communautés urbaines et rurales à faible revenu où de nombreux patients n’ont pas
Assurance privée.

III. Burdett propose une approche unique et prisée

Si le centre de naissance Burdett ferme, il n’y aura AUCUNE place pour les naissances dans trois comtés de la région de la capitale - Columbia.
Greene et Rensselaer. Cette tentative de fermeture s’inscrit dans une tendance plus large qui a vu le nombre d’hôpitaux avec des travailleurs
et la livraison à Columbia, Greene et Rensselaer passe de son sommet de 5 dans les années 1980 à peut-être aucune en 2023. C’est
Inacceptable.

De plus, la fermeture de la BBC signifie qu’il n’y aura AUCUN accès dans toute la région au type particulier de main-d’œuvre et
Les soins d’accouchement qui, selon les données probantes, ont les meilleurs résultats possibles pour la santé de la mère, du bébé et de la famille. En d’autres termes, la fermeture
Le centre de naissance Burdett signifie qu’il n’y a PAS de services alternatifs pour le travail et l’accouchement qui offrent une qualité et un accès comparables.

Rien qu’en 2022, plus de 800 bébés sont nés au Burdett Birth Center. Burdett offre un modèle de soins collaboratif unique entre
sages-femmes et gynécologues-obstétriciens. Les femmes peuvent choisir entre accoucher de leur bébé dans l’eau naturelle ou subir une césarienne
si nécessaire. Les soins dispensés par les sages-femmes ne consistent pas seulement à avoir une sage-femme présente à la naissance, mais à fournir un ensemble de
un continuum de soins allant de la période prénatale à l’accouchement jusqu’au post-partum, qui est centré sur l’agentivité de la femme ou de la personne qui accouche,
célèbre leurs forces en tant que personnes à part entière et honore leurs choix.

Dans la région de la capitale, dans l’État de New York et dans tout le pays, il y a une forte demande de soins dirigés par les sages-femmes. C’est un modèle qui évite
interventions médicales inutiles. Par exemple, les données montrent que les taux de césarienne sont deux fois plus élevés à St. Peter’s qu’à St. Peter’s
Burdett pour les patients noirs.

Le modèle d’accouchement proposé à Burdett est un modèle qui met l’accent sur une relation de confiance entre la mère/la personne qui accouche et
leurs aidants. Il s’agit d’une préoccupation majeure en matière d’équité en matière de santé, compte tenu du genre d’expériences rapportées à maintes reprises par Black et Brown
femmes enceintes. Au printemps de cette année, le Conseil d’examen de la mortalité maternelle de l’État de New York et le Comité de la mortalité et de la morbidité maternelles
Le Conseil consultatif a organisé des séances d’écoute dans tout l’État avec des femmes et des personnes qui venaient d’accoucher, en particulier
les personnes de couleur et les personnes qui ont eu des résultats négatifs. Le directeur médical de la santé familiale du département de la santé de l’État de New York
La Dre Marilyn Kacica, Ph. D., a déclaré : « De là, nous avons appris... Les gens ne se sentent pas entendus, ils n’ont pas l’impression de faire partie
de leurs décisions, qu’ils ne sont pas pris au sérieux. Les soins dispensés par les sages-femmes, en revanche, sont axés sur une relation de confiance et
les choix et l’autonomie de la femme ou de la personne qui accouche dans l’expérience de l’accouchement. De même, les personnes LGBTQIA+ cherchent à s’affirmer
les aidants naturels au moment de la naissance. Le Pride Center de la région de la capitale réfère constamment les membres de la communauté à Burdett.

La fermeture de Burdett est une décision de fermer le seul centre de naissance qui offre ce type de soins et qui peut se vanter de tels résultats. Son
la fermeture signifierait qu’aucune femme ou personne qui accouche dans la région de la capitale n’aurait accès à un endroit sûr pour
Donnez naissance qui offre à la fois des soins dirigés par les sages-femmes et des options chirurgicales d’urgence si le besoin s’en fait sentir.

IV. Cette fermeture est en contradiction directe avec la mission de saint Pierre de servir les pauvres et les plus vulnérables

Le comté de Rensselaer abrite de nombreuses personnes et familles à faible revenu et vivant dans la pauvreté. 39 % dans l’ensemble ; 35 % des
les familles avec enfants ne sont pas à l’aise financièrement ; 67 % des ménages noirs, 45 % des ménages latins, 29 % des ménages asiatiques
éprouvent des difficultés financières.

Plus de la moitié des naissances à Burdett concernent des patientes assurées par Medicaid, contre 33% pour les accouchements à Saint-Pierre. Il s’agit de
les personnes à faible revenu désignées comme étant mal desservies sur le plan médical dans la Loi sur l’équité en matière de santé. En raison de leurs ressources limitées, ils ont
la moindre possibilité d’avoir recours à d’autres sources de soins.

V. Conclusion

Nous avons partagé le rôle essentiel que Burdett a joué dans la santé, le bien-être et la vitalité de notre communauté. La solution
ne peut pas être de fermer Burdett parce que Trinity Health et St. Peter’s prétendent qu’il n’y a aucun profit à le garder ouvert. La solution
ne peut pas être que des soins de qualité inférieure sont donnés dans le but de réduire les coûts. La solution ne peut pas être que les communautés mal desservies
deviennent encore plus mal desservis. La solution ne peut pas être que des grossesses saines et des résultats de naissance sains soient un luxe
Seuls quelques-uns peuvent se le permettre.

Toutes les preuves et les données nous disent que nous avons besoin de plus d’endroits comme le Burdett Birth Center, pas moins. Les États-Unis sont
C’est déjà le pire endroit où être enceinte dans le monde industrialisé et en fermant Burdett, nous continuerons à soutenir cette
triste distinction. Si les soins de santé et les résultats en matière de santé sont strictement décidés sur une base lucrative par le secteur privé et
gouvernement, nous devons alors réexaminer nos priorités. Sinon, plus de femmes, de femmes enceintes et de bébés
continuent de subir les conséquences de notre cupidité collective.

Jessica Hayek / Troy/Brunswick, New York

Je m’appelle Jessica Hayek. Je travaille à la naissance dans la région de la capitale depuis 11 ans. Je suis certifié en tant que naissance
Doula, éducatrice à l’accouchement et conseillère en lactation. Je suis un résident de Troy/Brunswick.

En tant que doula à la naissance, je soutiens les familles où qu’elles choisissent d’accoucher. Hôpital, maison ou maison de naissance. J’ai
J’ai assisté à des accouchements dans tous les milieux de la région de la capitale et j’ai assisté à des accouchements dans tous les hôpitaux. Les doulas ont cette particularité
Perspective - nous voyons tout. Je sais que le Burdett Birth Center est un endroit unique et qu’il n’y a littéralement rien d’autre comme ça. Burdett
fournit aux personnes qui accouchent, un modèle de soins collaboratif dirigé par des sages-femmes. Burdett est en haut de ma liste lorsqu’un client a besoin de
une recommandation à l’intention des prestataires. En choisissant Burdett, les familles bénéficieront de soins individualisés. Des soins qui tiennent compte de
l’ensemble de leurs besoins spécifiques. À Burdett, je n’ai été témoin que de la naissance de l’esprit et du corps des gens
pendant le processus d’accouchement. On leur donne de l’espace et du temps pour le choix et le consentement. Lorsque les gens se sentent en sécurité, et
reçoivent ce type de soins, ils sont en meilleure santé et plus heureux.

Le modèle de soins dirigé par les sages-femmes est ce qui distingue Burdett des autres établissements. Il minimise les interventions, surveille les
le bien-être physique, psychologique et social de la personne qui accouche tout au long du cycle de procréation ; dispense de l’éducation
et le counseling pendant la période prénatale ; offre une assistance pratique pour le travail et l’accouchement ; offre un soutien post-partum
et offre des références pour des soins obstétricaux au besoin. Pour mes clients qui font partie de ce petit pourcentage de besoins
intervention chirurgicale pour mettre au monde leurs bébés, les obstétriciens de Burdett fournissent des compétences et une expertise chirurgicales exceptionnelles.
Dans le monde, les sages-femmes assistent à environ 70 % de tous les accouchements. Les pays où l’accent est mis sur la santé maternelle et infantile est le plus faible
Les taux de mortalité et de morbidité sont ceux pour lesquels la profession de sage-femme fait partie intégrante du système de soins de maternité.

Lorsque je parle avec mes clients, lors de rendez-vous ou dans le cadre d’un cours, nous parlons beaucoup d’options. Les familles sont encouragées
d’explorer ce qui est à leur disposition pour les soutenir pendant cette période profonde de leur vie. Doivent-ils choisir une péridurale ?
Doivent-ils choisir l’hydrothérapie ? Qu’en est-il d’un accouchement dans l’Eau ? Choisiront-ils un obstétricien ? Sage-femme? Le truc à propos de
Burdett est que les gens ont accès à tout ce dont ils peuvent avoir besoin pour amener leurs bébés en toute sécurité et joyeusement sur Terre. À Burdett,
Les personnes qui accouchent ont accès à une gamme complète d’options, qui n’est disponible dans aucun autre centre médical de notre communauté.
En juin dernier, lorsque Saint Peter’s Health Partners a annoncé la fermeture, la communauté des naissances a été stupéfaite.
Les accoucheuses de la région de la capitale connaissent la grande qualité des soins que les gens reçoivent à Burdett. Nous connaissons le modèle de soins des sages-femmes
se traduit par de meilleurs résultats pour les mères et les bébés. Le modèle des sages-femmes entraîne des taux de césarienne plus faibles, moins d’intervention
et des taux de morbidité et de mortalité maternelles et infantiles plus faibles. Nous avons été stupéfaits parce que la fermeture de Burdett va à l’encontre de
tous les efforts déployés pour améliorer la santé maternelle. Pourquoi fermeriez-vous un établissement qui se réunit et
les objectifs fixés par des entités telles que l’Organisation mondiale de la santé, l’Initiative pour des personnes en bonne santé, les Nations Unies, l’Institut national
de la Santé, le Bureau américain de la santé des femmes et le Département de la santé de l’État de New York. Parmi ces initiatives, mentionnons la réduction des
la mortalité et la morbidité maternelles, la réduction de la mortalité et de la morbidité infantiles, l’augmentation du nombre d’allaitements maternels et
du plan d’action du programme de prévention du NYSDOH). L’un des objectifs énumérés est de « réduire les facteurs raciaux, ethniques, économiques et géographiques
disparités et promouvoir l’équité en matière de santé ». La fermeture de Burdett ne ferait qu’aggraver ces disparités, au lieu de les améliorer.

Ceci est tiré de l’appel à l’action du Surgeon General

« Chaque rendez-vous médical ou interaction avec des professionnels de la santé est l’occasion de s’assurer que les normes de
les soins et tous les besoins des femmes sont satisfaits. Compte tenu de la grande diversité géographique, économique et raciale et ethnique
aux États-Unis, les professionnels de la santé peuvent s’assurer que les soins qu’ils prodiguent sont scientifiquement fondés
et culturellement adapté à l’individu et à sa communauté respective. Il s’agit de soins dirigés par des sages-femmes. Obstétrique
Les soins sont fondés sur des données probantes, scientifiquement fondés, complets, culturellement appropriés, d’affirmation de genre, centrés sur la famille, les femmes
Des soins centrés sur la personne qui accouche. Le modèle dirigé par les sages-femmes valorise le consentement des patients, la prise de décisions éclairées,
et des soins individualisés. Toutes les personnes qui accouchent méritent ce modèle. Toutes les personnes qui accouchent méritent d’être approchées comme uniques
pendant la période incroyable de la vie qu’est la grossesse et l’accouchement. En tant que doula dans cette communauté, je sais que les familles
dans la région de la capitale méritent de garder Burdett comme une option sûre pour leurs soins. Je sais que des gens seront lésés s’il ferme.
Les conglomérats hospitaliers qui sont basés dans une autre partie du pays ne devraient pas être autorisés à dicter les choix
familles ont ici, dans notre coin de pays, à New York, dans le comté de Rensselaer, à Troy. Nous savons ce dont notre communauté a besoin,
Parce que nous sommes la communauté. Nous savons que le Centre de naissance Burdett doit non seulement rester ouvert, mais aussi être préservé.
soutenue, financée et protégée, afin qu’elle puisse continuer à fournir des soins de maternité d’excellence, sûrs et vitaux.

Kathryn Mitchell, directrice nationale de la santé maternelle et infantile et de l’impact collectif à la Marche des dix sous / région de la capitale, New York

Témoignage Kathryn Mitchell, MPH
Directrice nationale, Santé maternelle et infantile et impact collectif
Audience publique du procureur général de l’État de New York sur la fermeture proposée du Burdett Birth Center
18 septembre 2023

Introduction et vue d’ensemble — les déserts de soins de maternité

Merci au procureur général James d’avoir convoqué cette importante audience publique. Je m’appelle Kathryn Mitchell et je suis
Directrice nationale de la santé maternelle et infantile et de l’impact collectif à la Marche des dix sous, mais plus important encore, je suis résidente
de la région de la capitale. Je témoigne aujourd’hui pour exprimer ma ferme opposition à la fermeture proposée de Burdett Birth
et la tendance croissante des fermetures d’hôpitaux et de maternités et leur impact sur la santé maternelle et infantile. Sur
Au cours des 5 dernières années, environ 300 maternités ont fermé leurs portes à travers le pays. Laissant plus de 5,6 millions de femmes
n’ont pas ou peu accès aux services de soins de maternité. Nous allons dans la mauvaise direction. Il y a quelques années à peine,
Columbia Memorial à Hudson a mis fin aux services d’accouchement dans le seul établissement de naissance de Columbia/Greene, forçant de nombreuses personnes à
de se rendre dans la région de la capitale et dans des endroits comme Burdett pour recevoir des services. Sommes-nous sur la voie d’une
un État rempli de déserts de soins de maternité ?

Nous avons tous vu les manchettes et nous connaissons les statistiques. Nous vivons dans l’un des pays les plus riches du monde et l’un des
les États les plus progressistes du pays, mais les personnes qui accouchent sont confrontées à des taux stupéfiants de mortalité maternelle et
la morbidité, les femmes noires et brunes assumant la majeure partie du fardeau. En fait, dans le dernier rapport sur la mortalité maternelle à New York,
Rapport d’examen portant sur les décès maternels en 2018, les personnes noires et non hispaniques qui ont accouché étaient 5 fois plus nombreuses
susceptibles de mourir d’une cause liée à la grossesse que leurs homologues blancs non hispaniques. Nous devrions nous pencher sur les
des occasions de renforcer notre système de soins de maternité au lieu de le démanteler morceau par morceau.

Qu’est-ce qu’un désert de soins de maternité ?

Dans le dernier rapport de March of Dimes sur les déserts de soins de maternité, nous avons constaté que plus d’un tiers des comtés des États-Unis
sont considérés comme des déserts de soins de maternité. Qu’entendons-nous par désert ? Un désert de soins de maternité est défini comme un comté
sans hôpital ou maison de naissance offrant des soins obstétricaux et sans aucun fournisseur de services d’obstétrique, y compris des gynécologues-obstétriciens, des infirmières et infirmiers
Les sages-femmes et les médecins de famille qui accouchent. Depuis notre premier rapport en 2018, 70 comtés supplémentaires ont été classés
que les soins de maternité désertent en raison d’une perte de prestataires de services obstétricaux et de services obstétricaux. Même avant la pandémie, les hôpitaux
ont commencé à fermer des maternités à travers le pays, beaucoup d’entre elles indiquant qu’elles étaient aux prises avec un faible volume d’accouchements,
le recrutement et la rétention, ainsi que l’augmentation des coûts.

L’impact de la fermeture de Burdett

La fermeture de Burdett n’entraînera pas la désignation de désert de soins de maternité, car il y aura toujours des fournisseurs individuels offrant des services de maternité
services d’obstétrique, mais il est clair que nous allons dans la mauvaise direction. La perte de la seule maison de naissance de la région
créer un trou dont l’impact se fera sentir dans tout Rensselaer et dans l’ensemble du district de la capitale.

Les résidents verront leurs soins en souffrir : perturbations de la continuité des soins, problèmes de transport et difficultés à trouver ou à
Naviguer dans de nouveaux services. De plus, les fournisseurs de soins dans les établissements d’accueil devront désormais absorber cette charge de patients, ce qui s’ajoutera à
la contrainte existante dans le système.

Une analyse supplémentaire effectuée par l’équipe de données et d’évaluation de March of Dimes a révélé que si Burdett devait se rapprocher, la distance
à l’hôpital d’accouchement le plus proche serait multiplié par près de 2 pour les femmes vivant dans le comté de Rensselaer, celles de la
Les régions les plus rurales du comté sont les plus touchées. Plus une personne qui accouche se déplace loin pour recevoir des soins de maternité, plus le
risque accru de morbidité maternelle et d’issues défavorables pour les nourrissons, comme la mortinatalité et l’admission à l’unité de soins intensifs néonatals. En outre
Des distances plus longues à parcourir pour se rendre aux soins peuvent entraîner des pressions financières pour les familles et augmenter le stress et l’anxiété prénatals.

À la fin de la pandémie, nous avons parlé de reconstruire en mieux, de bâtir des systèmes plus robustes et plus équitables. À
Pour atteindre cet objectif, j’envisage un État avec plus de centres de naissance et plus de prestataires de soins périnataux et obstétriques. J’envisage un
système bien intégré avec les sages-femmes et les médecins obstétriciens qui, dans le monde entier, continue d’être un élément clé de l’amélioration
résultats en matière de santé maternelle. Et j’envisage un état où l’endroit où vous vivez ne détermine pas votre capacité à accéder à la qualité
soin. Les familles sont confrontées à suffisamment d’obstacles. Obtenir les soins dont ils ont besoin ne devrait pas en faire partie. C’est pourquoi la Marche des dix sous
s’oppose à la fermeture du Burdett Birth Center.

Robert Martiniano, Centre de justice du comté de Rensselaer, trésorier / Troy, New York

Témoignage devant le procureur général de l’État de New York sur la fermeture potentielle du Burdett Birth Center à Samaritan
Hôpital

18 septembre 2023
Par Robert Martiniano, DrPH, MPA,
Trésorier et membre du conseil d’administration, Centre de justice du comté de Rensselaer

Madame la procureure générale, mesdames et messieurs les membres du groupe d’experts et tous ceux qui nous écoutent, bonjour. Je m’appelle
Dr Robert Martiniano, et aujourd’hui, je parle au nom du Centre de justice du comté de Rensselaer. Je suis un professionnel de la santé
Je suis professeure auxiliaire dans un collège local dans le cadre du programme de maîtrise en administration des services de santé. Finalement
et surtout, je suis aussi un fier membre de la coalition Save Burdett Birth Center, et j’ai vécu à Troy pendant la
au cours des 34 dernières années.

Le Centre de justice du comté de Rensselaer se consacre à la réalisation de l’égalité et à la promotion et à l’accueil d’une communauté diversifiée
dans le comté de Rensselaer en s’attaquant aux préjugés persistants et structurels dans nos domaines politique, économique, éducatif et
et les systèmes sociaux, y compris les soins de santé.

Nous croyons qu’un accès équitable aux soins de santé est une question de justice sociale. Les soins de santé ne peuvent pas être une question de savoir qui peut se le permettre ou quoi
L’hôpital peut dicter où les services sont ou ne sont pas. L’accès équitable aux soins de santé signifie que tous les individus, quelle que soit leur
la race, l’origine ethnique, le sexe, l’orientation sexuelle ou la capacité de payer, des services de soins de santé appropriés et de qualité
par choix personnel et par les besoins en matière de soins de santé. Des services de santé équitables et de qualité devraient être un droit et non une marchandise
On n’y a accès que lorsqu’une personne en a les moyens.

Quelles sont les statistiques ? De nombreux orateurs parleront aujourd’hui du temps de trajet, de la population du comté de Rensselaer et de Troy,
et les patients de l’hôpital Samaritan et du centre de naissance Burdett. Je ne suis pas ici aujourd’hui pour répéter ces statistiques.
Je veux plutôt mettre ces statistiques en contexte. Les États-Unis paient beaucoup plus par habitant que tout autre pays
pays pour les soins de santé, et nous avons certains des pires résultats en matière de santé – à l’image de ceux des pays du tiers monde.
Ces mauvais résultats comprennent l’espérance de vie, la mortalité maternelle et la mortalité infantile. Et ces résultats sont encore plus
pire pour les personnes de couleur, en particulier pour les femmes noires/afro-américaines, non hispaniques. Des recherches récentes ont montré que
que les femmes noires/afro-américaines, non hispaniques, ont un taux de mortalité maternelle plus de deux fois plus élevé que les femmes qui
sont blancs, non hispaniques. De même, le taux de mortalité infantile était plus de deux fois plus élevé chez les nourrissons noirs/africains
Américain, non hispanique par rapport aux nourrissons blancs, non hispaniques. Nous avons un système de soins de santé à deux vitesses
États-Unis sur la base de la race et de l’ethnicité et sur le revenu, les populations les plus vulnérables se battant pour avoir accès à l’information
des soins de santé de qualité et appropriés. Il faut que cela change. Commençons ce changement à Troy, dans l’État de New York, ici, aujourd’hui et maintenant.

Au-delà des données, quel est le principal problème auquel nous sommes confrontés ? Un établissement de soins de santé a-t-il l’obligation de fournir des
services à une collectivité ? Le département de la santé de l’État de New York dispose d’un certificat de besoin, ou CON, qui
exige que les établissements de soins de santé agréés demandent l’approbation de l’État lors de l’ouverture, de la fermeture ou de la modification des services qu’ils fournissent.
Historiquement, les approbations ont été accordées pour l’achat d’équipement, comme des tomodensitogrammes ou des IRM, l’ajout de services ou de lits, et dans certains cas,
fermer ou réduire des services ou des lits. Historiquement, les CON ont été utilisés pour s’assurer que les services ou les lits dans les collectivités sont
pas sursouscrits. Trop de lits, trop d’IRM, peuvent coûter cher au système de santé et, en fin de compte, aux patients. Mais
Ne devrions-nous pas aller plus loin et utiliser le processus de con pour nous assurer que les services d’une communauté ne ferment pas, peu importe
de l’impact financier sur les établissements de soins de santé ? Les hôpitaux de soins aigus de New York sont tenus d’être à but non lucratif,
une mission caritative. Cette mission ne devrait-elle pas inclure la garantie de l’accès aux soins de santé, même lorsque cet accès se traduit par une
diminution des profits pour des services spécifiques ou pour l’installation en général ?

Une question pour vous et pour le département de la Santé de l’État de New York : y avait-il d’autres options qui auraient pu vous
plus de sens ? Les lits auraient-ils pu être légèrement réduits ou les lits réaffectés ? Fermeture du travail et de l’accouchement à Samaritan
L’hôpital devrait être le dernier recours et non la première option. Lorsque St. Peter’s Health Partners et Trinity Health ont proposé cette
Dans leur communiqué de presse, ils ont identifié un certain nombre d’hôpitaux qui pourraient accoucher pour les mères du comté de Rensselaer,
dont un hors de l’État. Ils ont reconnu que l’hôpital Saint-Pierre ne pouvait pas prendre en charge les livraisons si le Samaritain
Le travail et l’accouchement à l’hôpital sont proches. Ils ont reconnu l’impact, mais ont choisi de ne pas en assumer la responsabilité. Là encore, Trinité
Le ministère de la Santé est situé dans le Michigan et n’a pas à supporter le fardeau de l’accouchement dans le comté de Rensselaer, en particulier pour
populations vulnérables qui n’ont pas voix au chapitre au siège social du Michigan, dirigé par des cadres qui gagnent plusieurs millions de dollars
salaires en dollars.

Nous avons beaucoup entendu parler de cette soumission de la CON. St. Peter’s Health Partners et Trinity Health ont soumis leur CON deux
jours avant l’entrée en vigueur de l’exigence d’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé. Par la suite, ils ont été humiliés
par une société de conseil à l’extérieur du district de la capitale et à l’extérieur de l’État de New York. Frappez-en un. Plus
Il est important de noter que nous avons assisté à de lentes réductions des services à Troy, à la perte de services d’endocrinologie et de soins dentaires, et à une réduction des
Services de santé. Frappez deux. Quand cela va-t-il s’arrêter ? Si nous perdons le travail et l’accouchement, quels autres services de santé verrons-nous ?
Partez? Lorsque l’Hôpital Samaritain et l’Hôpital St. Mary ont fusionné avec l’Hôpital St. Peter’s, il y avait un engagement à
maintenir les services de santé pour les femmes. Comment St. Peter’s Health Partners et Trinity Health peuvent-ils justifier la fermeture du travail et de l’accouchement à
l’hôpital du Samaritain après cet engagement ? Comment le département de la Santé de l’État de New York peut-il approuver une telle fermeture ?
après cet engagement ? Frappez trois. Faisons en sorte que le processus CON se concentre sur ce qui est bon pour la communauté et ce qui est juste
pour les patients, pas sur le nombre d’argent qui peuvent être économisés.

Plus important encore, comment cette fermeture proposée affecterait-elle les services de santé des femmes dans le district de la capitale ? Cela ne peut pas être le cas
être discuté en vase clos. De nombreux articles ont récemment fait état des retards dans les temps d’attente aux urgences du district de la capitale
Ministères. La fermeture du travail et de l’accouchement de Samaritan ne ferait qu’ajouter à ce fardeau lorsque les femmes enceintes
Les urgences n’ont pas d’autre endroit où aller. De plus, nos services d’incendie et nos services ambulanciers, déjà mis à rude épreuve, ont
le fardeau supplémentaire que cela entraînerait. Il ne s’agit pas simplement de la fermeture de lits dans un hôpital, mais de la façon dont la fermeture
Le travail et l’accouchement à l’hôpital Samaritan auront un impact sur tous les services de soins de santé dans le district de la capitale.

Et comme vous le savez peut-être, il y a eu des discussions en cours entre l’hôpital Ellis, le Bellevue Women’s Center et St. Peter’s
Partenaires de la santé dans le cadre d’une fusion. Si l’unité de travail et d’accouchement de l’hôpital Samaritan devait fermer et que le centre pour femmes Bellevue
relèvent de St. Peter’s Health Partners et de Trinity Health, les services de santé des femmes dans le district de la capitale
sévèrement restreint, éliminant de nombreux choix pour les femmes enceintes et pour les femmes de tous âges. Cette approche fragmentaire
réduire les choix reproductifs pour les femmes dans le district de la capitale par un hôpital catholique dans un État qui promeut le choix est
épouvantable. Le département de la Santé de l’État de New York doit examiner cette demande d’un point de vue plus holistique, et pas seulement d’un seul CON
demande à la fois.

J’aimerais terminer par un témoignage sur une note personnelle. Mes deux fils et l’un de mes petits-enfants sont nés à Samaritan. Après
la naissance de mon deuxième fils, j’ai dû faire des allers-retours à la maison pour aider ma belle-mère avec notre premier fils ainsi que
s’occuper des tâches ménagères en vue de l’arrivée de notre nouvel ajout. J’ai eu la chance d’avoir une voiture et un court trajet en voiture pour rentrer chez moi.
Ce ne sont pas toutes les familles qui ont cette possibilité. Cette décision doit concerner ceux qui n’ont pas plutôt que ceux qui ont eu. Nous avons besoin de
comprendre ce que la communauté et les plus vulnérables d’entre nous vont perdre, au lieu de se concentrer uniquement sur ce que sera l’argent
sauvés par un système de santé lointain.

Je vous remercie de m’avoir permis de témoigner aujourd’hui sur cette question importante.

Madeline Reilly / Albany, New York

Manque d’accès aux véhicules pour de nombreux habitants de Troy

Je m’appelle Madeline Reilly, je suis responsable des affaires publiques à Upper Hudson Planned Parenthood et membre de l’association
Sauvez la coalition du centre de naissance Burdett. La fermeture du Centre de naissance Burdett aura des effets négatifs sur la capacité de la communauté
d’accéder à des soins de santé qui ne peuvent être atténués en comptant sur le transport vers d’autres sites d’accouchement. 22 % de la ville de
Les résidents de Troy n’ont pas accès à un véhicule personnel. C’est plus d’une personne sur cinq qui ne peut pas compter sur la conduite
vers un autre site d’accouchement dans un autre comté. Étant donné que de nombreux résidents de Troy n’ont pas accès à une voiture, ils
doivent recourir à d’autres moyens de transport pour accéder aux soins de maternité.

Résidents ruraux du comté de Rensselaer

Se rendre à d’autres sites d’accouchement dans le comté d’Albany sera fastidieux, même pour les personnes ayant accès à des véhicules privés.
en particulier ceux qui vivent dans le comté rural de Rensselaer. Dans le cas de Hoosick Falls et de Berlin, l’hôpital le plus proche en termes de
Le temps de trajet est le Southwestern Vermont Medical Center, et Burdett est le deuxième plus proche. Les gens ne devraient pas avoir à se déplacer
l’accès aux soins de maternité, et elles ne devraient pas non plus avoir à faire face aux défis logistiques et administratifs
proviennent du paiement de soins médicaux à l’extérieur de l’État, que ce soit avec une assurance médicale privée, Medicaid, ou en payant hors de l’État.
poche.

Voyager en bus

Le trajet en bus depuis le centre-ville de Troy prend environ 15 minutes. La longueur du trajet est presque quadruplée pour se rendre à Albany
recevoir des soins au St. Peter’s ou au Albany Medical Center. Ces estimations de temps de trajet ont été calculées à la mi-août 2023, il est donc
Il est raisonnable de prévoir que ces temps ne feront qu’augmenter pendant les mois d’hiver en raison du mauvais temps, des fermetures de routes, etc.
Toutes les lignes de bus CDTA de Downtown Troy à Albany nécessitent des bus de correspondance, et ces lignes de bus ne circulent pas non plus pendant
au milieu de la nuit. Voyager en bus vers un site d’accouchement alternatif depuis le centre-ville de Troy peut être imprévisible, et un
obstacles logistiques importants pour les futurs parents dans les derniers stades de leur grossesse, ce qui est déjà un moment qui est souvent
défis logistiques.

Uber/Covoiturage

Voyager de Troy à un site d’accouchement alternatif via Uber ou d’autres applications de covoiturage coûte cher. Tarification aux heures de pointe pour un aller simple
Le trajet du centre-ville de Troy à St. Peter’s/Albany Med est d’environ 41 dollars, et ce prix peut fluctuer considérablement en fonction de
à l’heure de la journée, on essaie d’obtenir un Uber. Si l’on met de côté le coût prohibitif d’une course Uber qui peut être
Pour les personnes à faible revenu, Uber est plus imprévisible et moins fiable que les bus ou l’accès à un
véhicule personnel. La disponibilité d’un Uber dépend de la disponibilité des chauffeurs, entre autres facteurs hors de contrôle
de la personne qui accouche et qui tente d’avoir accès à des soins médicaux vitaux.

Services d'urgence

Les services d’urgence sont déjà débordés. La section locale 86 des pompiers de Troy couvre le comté de Rensselaer, mais comprend également
13 autres comtés. Ils n’exploitent que quatre ambulances. Eric Wisher, président de la section locale 86, a déclaré publiquement qu’ils
manquent de personnel depuis des années et que le transport des personnes vers d’autres sites d’accouchement « les mettra en danger
et [mettent] en danger les communautés qu'[ils] servent ». Si Burdett est fermé et que les services d’urgence doivent transporter des
sites d’accouchement alternatifs, il dit que cela créera des temps d’attente plus longs pour les patientes, retardera les soins, allongera les délais d’intervention et
allonger les temps d’attente dans les ambulances à l’extérieur des hôpitaux.

Les hôpitaux les plus proches où les futurs parents de Troy devront se rendre, Albany Medical Center et St.
Peter’s Hospital a respectivement les deuxième et troisième temps d’attente les plus élevés dans les salles d’urgence de l’État de New York . Patient
dans la salle d’urgence du centre médical d’Albany passent en moyenne 5 heures et 45 minutes dans la salle d’attente avant
et les patients de la salle d’urgence de St. Peter’s passent en moyenne 5 heures et 35 minutes dans la salle d’attente
avant d’être vu.

Les défis logistiques qui seront sans aucun doute associés au transport des résidents du comté de Rensselaer vers d’autres
Les sites d’accouchement dans les comtés voisins si le centre de naissance Burdett est fermé ne peuvent pas être atténués. Qu’il s’agisse de prendre un
long trajet en bus, payer pour un Uber coûteux, voyager depuis le comté rural de Rensselaer pour recevoir des soins de maternité, attendre longtemps
avant d’être pris en charge par une ambulance, d’attendre dans la salle d’urgence d’un hôpital du comté d’Albany, ou d’autres
La combinaison de tous ces défis, la recherche est claire : la fermeture du Burdett Birth Center se traduira par une détérioration de la santé
pour les parents qui accouchent et les nouveau-nés.

Maire Patrick Madden / Troy, New York

Audience publique sur le statut du centre de naissance Burdett dans la région de la capitale
Témoignage préparé de :
WM. Patrick Madden
Maire
La ville de Troy, dans l’État de New York

18 septembre 2023
WM. Patrick Madden
Maire de la ville de Troy, New York
Le maire WM. Patrick Madden lundi 18 septembre 2023

Procureure générale Letitia James,

Merci d’offrir à la ville de Troy l’occasion de témoigner sur l’état du centre de naissance Burdett.
Permettez-moi de commencer par vous parler un peu de la ville dans laquelle vous vous trouvez aujourd’hui. La ville de Troy compte environ 51 000 habitants. En fait
La ville est un point lumineux dans le nord de l’État de New York avec une croissance de deux et demi pour cent depuis le recensement de 2010. Nous sommes une entreprise diversifiée
et une ville en pleine croissance dotée d’une scène artistique dynamique, d’une économie de petites entreprises en pleine croissance, d’universités de renommée mondiale, etc
beaucoup plus. Mais le plus important, c’est que nous sommes une ville de voisins et de quartiers. C’est en leur nom que j’écris à
vous. Ce fut un véritable honneur de servir ma ville natale en tant que maire pendant près de huit ans.

La ville de Troy abritait auparavant trois hôpitaux, mais comme nous l’avons vu dans tout le pays, il y a eu une série de
dans le domaine des soins de santé au fil des ans. Il ne reste donc plus à la ville de Troie qu’un seul hôpital, le Samaritain, et le
d’accompagnement tels que le Burdett Birth Center.

Cela nous amène à aujourd’hui, le Burdett Birth Center est le seul centre de naissance de la ville de Troy ; en effet, c’est le seul Centre de naissance
dans un tronçon contigu de trois comtés (Rensselaer, Columbia et Greene). En plus d’offrir des services
de rendez-vous et de soins de livraison pour ces familles urbaines, suburbaines et rurales du nord de l’État, le centre fournit ces services pour
dans les États voisins du Massachusetts et du Vermont.

Un communiqué de presse de la sénatrice de l’État Samra G. Brouk (SD55) pose succinctement le problème : « La mortalité maternelle,
c’est-à-dire le décès d’une femme pendant la grossesse, à l’accouchement ou peu de temps après l’accouchement a diminué de plus de 30%
dans le monde entier au cours des vingt dernières années. Cependant, ce progrès n’est pas observé aux États-Unis, où la mortalité maternelle a augmenté
a continué d’augmenter, augmentant de près de dix pour cent entre 2020 et 2021 seulement. L’État de New York est l’un des plus dangereux
les États à donner naissance, se classant au 23e rang mondial en matière de mortalité maternelle par rapport aux autres États.

La ville de Troy et les communautés environnantes seront gravement touchées par cette fermeture. Bien que nous comprenions que
soins prénatals continueraient d’être disponibles, la perte du Centre de naissance Burdett signifierait que les seules options pour
au sein de notre communauté sont des salles d’urgence locales. Cela n’a pas de sens, en ce moment de besoin, pour notre État
gouvernement d’autoriser une mesure qui réduirait la disponibilité et l’accès aux services. Cela n’a pas de sens, comme nous le voyons
Nos salles d’urgence sont de plus en plus sollicitées, car nous devons nous attendre à ce qu’elles servent également de salles d’accouchement.

Un autre défi créé par cette fermeture est le transport. Un nombre important de familles à faible revenu de notre ville
ne pas posséder de voiture. Le transport jusqu’à Albany en covoiturage est cher et n’est pas toujours disponible. Le transport en ambulance est
extrêmement coûteux pour la collectivité et mobilise d’importants actifs en matière de sécurité publique.

Albany Medical Center et St. Peter’s Hospital, deux hôpitaux d’Albany qui fournissent des soins d’accouchement, sont à plus d’une demi-heure
loin de nombreuses adresses de Troy, et encore plus loin pour les familles des communautés voisines. Un si long trajet pendant
Le travail augmenterait certainement le nombre d’accouchements préhospitaliers. Aucun plan de naissance de la mère ne devrait avoir à inclure de telles
un trajet pénible, imprévisible et stressant jusqu’à l’hôpital. À leur crédit, St. Peter’s Health Partners (SPHP)
reconnaît ce défi. À notre grand désarroi, ils n’ont proposé aucune solution. Il s’agit d’un autre aspect de la fermeture proposée
a un impact disproportionné sur les familles à faible revenu et les minorités.

Cette dernière option de prestation est doublement intenable pour notre communauté, car l’infrastructure de nos services médicaux d’urgence est
déjà au-delà de sa capacité à répondre aux besoins croissants de notre ville. L’augmentation des déviations causée par la fermeture
du centre de naissance Burdett immobiliserait les services ambulanciers, car ils auraient plus souvent besoin de faire la navette entre le domicile et le lieu
dans les communautés éloignées, ce qui met en péril la disponibilité de l’intervention dans nos propres quartiers.

Nous ne savons pas si le SPHP savait que le ministère de la Santé (DOH) mettait en œuvre une loi récemment adoptée
exigeant une évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé (CHAP.766 de 2021) le 22 juin 2023, ni si le moment de leur soumission
d’un certificat de besoin a été influencée par cette date, mais le calendrier signifiait que le SPHP n’aurait pas à procéder à une telle
l’évaluation de leur plan de fermeture.

Les appels de l’administration Madden, de nos partenaires du gouvernement et de la communauté ont abouti à l’accord du SPHP
de procéder volontairement à une telle évaluation, mais cette évaluation n’est pas liée par la loi et a déjà prouvé
décevant. En fait, John McDonald, membre de l’Assemblée, et moi-même avons récemment demandé au ministère de la Santé de fournir des
plus d’occasions de faire part de leurs commentaires au public lorsque nous avons constaté que le sondage communautaire de la SPP était mal conçu et mal exécuté ;
Apparemment, ils n’ont pas fait suffisamment l’objet d’une publicité de la part de leur fournisseur, et encore moins ciblé sur les familles à haut risque.

Pour les raisons que j’ai mentionnées, nous sommes très préoccupés par ce que cette fermeture signifierait pour nos familles, mais nous sommes encore plus
plus profondément préoccupés par les implications pour les femmes noires ; Femmes latines ; les familles à faible revenu ; les personnes transgenres, les personnes de genre non conforme et les minorités sexuelles ; et d’autres voisins qui sont déjà mal desservis par le système de santé actuel
et assument déjà des risques élevés avec la grossesse.

Selon le groupe d’experts de l’État de New York sur les soins post-partum du ministère de la Santé, les femmes noires de notre État connaissent une
taux de mortalité de 51,6 pour 100 000 naissances ; Les femmes blanches non hispaniques connaissent un taux de mortalité maternelle de 15,9 pour cent.
100 000 naissances. Selon la Maternal Mental Health Leadership Alliance, « près de 40 % des mères noires et des personnes qui accouchent souffrent de problèmes de santé mentale maternelle [MMH]... Comparées aux femmes blanches, les femmes noires sont deux fois plus susceptibles de souffrir de troubles de l’hémisphère MMH, mais deux fois moins susceptibles de recevoir un traitement.

Nous savons que ces disparités raciales persistent si l’on tient compte du revenu et d’autres facteurs. Beyoncé Knowles-Carter et
Serena Williams a toutes deux raconté des complications potentiellement mortelles pendant leurs grossesses. S’ils sont
ressources à leur disposition, qu’est-ce que cela signifie pour, par exemple, une femme noire de notre communauté qui marche
à ses rendez-vous chez l’obstétricien-gynécologue faute de soins Pour les femmes noires de Troy en particulier, cette proposition pourrait très bien être une question
de vie et de mort.

De façon plus générale, nous savons que le type de soins administrés au Centre de naissance Burdett était unique en ce qu’il répondait aux besoins
des patients. Le centre offrait une gamme de services de doula et de sage-femme. Une étude du NIH suggère que les soins des doulas peuvent
réduire considérablement le besoin de césariennes tout en réduisant le temps que les femmes passent en travail. Ce sont exactement les
ressources dans lesquelles nous devrions investir pour nos familles, et non pas nous en priver, alors que nous sommes aux prises avec des
taux de mortalité maternelle et infantile.

L’une des principales raisons pour lesquelles SPHP et Trinity Health ont fourni la fermeture proposée du centre de naissance Burdett est la suivante
qu’ils n’ont pas les moyens de faire face aux pertes subies par le Centre. Bien que l’on ne puisse s’attendre à ce qu’aucune institution ne fonctionne dans le cadre d’une
déficitaire, nous estimons que les préoccupations financières soulevées par le SPHP n’ont pas été suffisantes pour justifier la réduction
services.

Au début du mois d’août, le sénateur Chuck Schumer a annoncé une augmentation significative de l’indice des salaires Medicare dans les régions du nord de l’État. Il
On estime qu’il a un impact annuel de près d’un milliard de dollars sur les hôpitaux du nord de l’État de New York. Dr Steven Hanks, président et chef de la direction
de St. Peter’s Health Partners, a reconnu que ce changement représentera une augmentation de 100 millions de dollars pour le SPHP
sur une base annuelle. Il n’y a aucune restriction pour les hôpitaux quant à la façon d’utiliser ce financement.

En outre, l’État de New York a adopté des mesures pour soutenir les hôpitaux assiégés pendant et après les pires jours de la pandémie.
COVID-19. Le changement le plus significatif a été l’augmentation de sept pour cent des taux de remboursement de Medicaid adoptée dans le
Budget de l’exercice 2023-24. Le président de l’Assemblée, Carl E. Heastie, et le membre de l’Assemblée, John T. McDonald III, RPh, ont été inébranlables
de nos hôpitaux.

Le Burdett Birth Center a été créé comme un compromis lorsque Trinity a acquis l’hôpital Samaritan et le SPHP. Il s’agissait d’une
compris que les fournisseurs de soins de santé catholiques ne fourniraient pas à nos familles des services qui violeraient leurs croyances,
y compris, mais sans s’y limiter, les avortements, les ligatures des trompes et les vasectomies, c’est pourquoi le Burdett Birth Center a été choisi
de rester une entité indépendante. Il y a quelques années, le SPHP a discrètement réabsorbé le Burdett Birth Center et aujourd’hui, ces
Les services légaux mais non autorisés ne sont plus disponibles. Cette réabsorption tranquille revenait sur une promesse faite à notre
continuer à fournir des services de santé génésique de qualité, et cette fermeture proposée est encore plus insultante pour notre
famille.

Si nous avions su que la maison de naissance éprouvait des difficultés, nous aurions également pu travailler avec le SPHP pour explorer les options avant qu’ils ne le fassent.
atteint le point de crise aiguë. La première indication que nous avons reçue du SPHP selon laquelle le centre de naissance était en difficulté financière a été un Times
Article du syndicat sur leur plan de fermeture de la maison de naissance, publié moins d’une semaine avant le dépôt du certificat de besoin.

Nous poursuivons le dialogue avec nos partenaires du gouvernement à tous les niveaux et au-delà des lignes de parti afin de conserver le Burdett
Maison de naissance au service de nos familles. Notre ville possède une scène gastronomique de renommée régionale, un marché immobilier actif,
collectivités et infrastructures qui sont utilisées à maintes reprises comme lieux de tournage de productions cinématographiques et télévisuelles,
Ce qui est important, c’est qu’il nous concerne tous. J’espère sincèrement que les générations futures pourront dire qu’elles sont nées dans le
Troie.

Je vous remercie.

Union des libertés civiles de New York (NYCLU)

Témoignage de l’Union des libertés civiles de New York
le bureau du procureur général de l’État de New York
le projet de fermeture du centre de naissance Burdett ;

18 septembre 2023

L’Union des libertés civiles de New York (NYCLU) soumet respectueusement le témoignage suivant au Bureau de l’État de New York
procureur général, au sujet de la fermeture proposée du Burdett Birth Center et de son impact prévu sur la
les droits et la santé de la communauté de la région de la capitale.

I. Préambule

La NYCLU, l’affilié de l’American Civil Liberties Union (ACLU) dans l’État de New York, est une organisation à but non lucratif et non partisane
avec huit bureaux dans tout l’État de New York et plus de 95 000 membres et sympathisants. Le NYCLU’s
mission est de promouvoir et de protéger les droits fondamentaux, les principes et les valeurs inscrits dans les constitutions de la Nouvelle-Écosse.
York et les États-Unis. En tant qu’organisation qui se concentre sur le travail juridique et politique au service des droits civils et sociaux,
la justice, le NYCLU s’efforce de faire en sorte que New York soit un chef de file dans les efforts visant à garantir l’ensemble des droits et des soutiens qui
sous-tendent la prise de décision des gens en matière de reproduction et de famille, de l’accès aux soins d’avortement à la justice en matière de naissance.

La fermeture proposée du Burdett Birth Center éloignerait encore plus New York de cet objectif. Un accès équitable à l'
Des soins complets, centrés sur le patient et liés à la naissance sont essentiels à la capacité des personnes à déterminer de manière significative leur
l’avenir reproductif et d’exercer leur autonomie corporelle. C’est particulièrement critique dans le contexte d’une crise de la mortalité maternelle
est encore plus aiguë pour les femmes enceintes noires et à faible revenu. Alors que l’État s’efforce de réduire ces disparités raciales et
améliorer les résultats en matière de santé maternelle dans tous les domaines, il ne doit pas permettre aux fermetures et aux regroupements d’hôpitaux de
en érodant davantage l’accès aux soins de santé reproductive, et encore moins pour les communautés qui en subissent déjà les conséquences.
inégalités structurelles de longue date dans le système de soins de santé. Avec des résultats supérieurs à la moyenne pour les patients, le Burdett Birth Center
est une ressource essentielle pour les femmes enceintes de la région de la capitale, et nous sommes heureux d’avoir l’occasion de témoigner
contre sa fermeture aujourd’hui.

II. Le Centre de naissance Burdett joue un rôle essentiel dans l’écosystème des soins de santé de la région de la capitale en tant que seul fournisseur de
Des soins prénataux et des soins à la naissance dédiés, dirigés par des sages-femmes.

Depuis plus d’une décennie, le Burdett Birth Center fournit des soins de santé complets liés à l’accouchement dans la région de la capitale
communauté. Le Burdett Birth Center est la seule unité de naissance du comté de Rensselaer depuis 2011 et sa fermeture créera un
désert de soins dangereux pour les résidents du comté. Burdett est également important pour les patients des comtés de Columbia et de Washington.
qui ont peu de ressources en matière d’accouchement à la suite de la fermeture en 2020 de la salle de naissance de l’hôpital Columbia Memorial, un affilié de
Centre médical d’Albany.¹ Burdett supervise environ 900 naissances chaque année, et bon nombre de ses patients sont noirs et à faible revenu.
avec 51% des patients de Burdett recevant Medicaid.^deux

Au-delà de son importance géographique en tant que seule paroisse de naissance du comté, et l’une des rares à subsister dans la région,
Burdett est également particulièrement important en tant que l’un des seuls fournisseurs de soins d’accouchement à faible intervention et dirigés par une sage-femme dans un hôpital
réglage.³ Le modèle de collaboration des sages-femmes de Burdett lui permet d’offrir des soins plus attentifs et centrés sur le patient et d’offrir :
une variété d’options de soins, telles que l’hydrothérapie.⁴ Il accueille également l’implication des doulas. Cela ne soutient pas seulement Burdett
l’expérience d’accouchement plus stimulante et plus satisfaisante pour les patientes, mais aussi de meilleurs résultats en matière de santé maternelle.
Burdett est la seule maternité de la région de la capitale qui dépasse le programme Personnes en santé 2020 du gouvernement fédéral
Recommandations de l’initiative.^Il peut également se targuer d’un taux de césariennes primaires inférieur à la moyenne de l’État, qui n’est que de 12,7 % à 12 %.
Samaritain contre 28,9 % à l’échelle de l’État.⁶

De plus, jusqu’en 2020, Burdett a joué un rôle crucial en tant que fournisseur de certains services de santé reproductive, tels que les tubaires
les ligatures et les vasectomies, qui sont interdites par les directives éthiques et religieuses qui lient les
réseau d’installations.⁷ En 2020, St. Peter’s a dissous le statut d’organisme indépendant à but non lucratif de Burdett afin de le fusionner
avec l’hôpital Samaritain, citant cela comme nécessaire pour préserver les services de maternité à Troy, et mettre fin efficacement à la stérilisation
procédures à Samaritain.⁸ À l’époque, St. Peter’s avait fait des déclarations assurant au public et aux organismes de réglementation qu’elle n’avait pas de
l’intention de fermer Burdett, ce qui témoigne du rôle vital que joue l’établissement dans la collectivité.⁹

En dépit de cet engagement antérieur, St. Peter’s prétend maintenant que des considérations financières l’incitent à fermer Burdett Birth
Centrer entièrement.¹⁰ Elle a déposé sa demande de fermeture auprès du Département de la santé de l’État de New York deux jours avant l’adoption d’une loi
qui l’aurait assujetti à l’engagement communautaire et à une évaluation indépendante de l’impact sur l’équité en santé.¹¹

III. La fermeture du Burdett Birth Center dégraderait davantage un paysage de soins de santé reproductive déjà creusé
Les résidents de la région de la capitale, les impacts étant les plus durement touchés par les patients de couleur à faible revenu.

Après une série de regroupements et de fermetures d’hôpitaux qui ont érodé l’accès aux soins de santé reproductive dans la région, la perte de
du Burdett Birth Center cimenterait le comté de Rensselaer en tant que désert de soins liés à la naissance. La fermeture de Burdett nécessiterait
les gens doivent parcourir de longues distances pour accéder aux soins, ce qui n’est tout simplement pas possible pour de nombreux patients. De plus, cela réduirait considérablement la
la capacité des patients à choisir un milieu et une philosophie de soins qui répondent à leurs besoins.

En 2019, Albany Med Health System a fermé son unité de maternité de huit lits à environ 30 miles au sud d’Albany, à Columbia
L’hôpital Memorial, laissant Burdett comme l’un des seuls centres de naissance dédiés restants dans la région. Depuis, les femmes enceintes
patients ont déjà été contraints de parcourir de plus longues distances pour accéder à des soins, un défi que la fermeture de Burdett
exacerber.¹² Le manque d’établissements de santé maternelle à proximité pèse particulièrement sur les patientes à faible revenu, la majorité des patientes de Burdett.
qui n’ont pas leur propre véhicule et qui dépendent des transports en commun lents et imprévisibles ou des taxis et des trajets coûteux.
afin d’accéder aux soins médicaux.

Reconnaissant ces obstacles, Albany Med affirme maintenant faire des efforts pour fournir un soutien au transport de ses femmes enceintes
patients – une approche que le PDG de St. Peter’s, le Dr Steve Hanks, a déclaré qu’il considérait comme un modèle.¹³ Mais l’aide à l’organisation
Le transport ne remplace pas les soins à proximité géographique, en particulier lorsque les patients sont confrontés à une urgence
complications qui nécessitent un traitement urgent. De plus, une telle aide au transport ne profiterait qu’aux patients qui
Se coordonner à l’avance avec l’hôpital, ce que tous les patients ne peuvent pas ou ne veulent pas ^faire14.

La fermeture de Burdett priverait également la communauté de l’accès au modèle unique de soins collaboratifs des sages-femmes du Centre.
ce qui est associé à de meilleurs résultats en matière de santé maternelle, ce qui est particulièrement important compte tenu de la grande base de Noirs et de Noirs de Burdett.
les patientes à faible revenu, qui connaissent des taux de mortalité maternelle disproportionnellement élevés.¹⁵ Accès intégré à la profession de sage-femme
est associée à une amélioration des résultats en matière de santé maternelle et infantile, y compris des taux plus faibles de césarienne, des taux plus élevés
les taux d’allaitement maternel, les taux plus faibles de naissances prématurées, les taux plus faibles de décès néonatals et moins d’interventions obstétricales ;
À l’inverse, le fait d’avoir moins d’intégration des sages-femmes et d’accès aux sages-femmes et d’accouchement en milieu communautaire a été corrélé à une augmentation de l’intégration des sages-femmes et de l’accouchement dans la communauté.
taux de mortalité néonatale.¹⁶ Burdett tient les promesses de ce modèle intégré, avec une césarienne inférieure à la moyenne
et dépassant les recommandations de Healthy People 2020. Par conséquent, de nombreux patients cherchent intentionnellement à se faire soigner auprès de
Burdett afin de tirer parti de son approche de l’accouchement dirigée par une sage-femme et peu interventionniste. La fermeture du Centre ne se contenterait pas de
l’accès à ce modèle de soins qui pourrait sauver des vies, mais cela mettrait également en péril la qualité des soins dans d’autres
qui devront absorber les quelque 900 naissances qui se produisent chaque année à Burdett, en testant leur
capacité.¹⁷

Au milieu d’une crise de mortalité ^{maternelle,18} la fermeture du Burdett Birth Center aurait pour effet doublement néfaste d’éliminer
un établissement surperformant tout en exacerbant les défis et les dangers auxquels les patients doivent faire face lorsqu’ils sont forcés de se faire soigner.
ailleurs.

IV. Alors que New York lutte contre une crise de la mortalité maternelle, elle doit veiller à ce que les regroupements et les fermetures d’hôpitaux
compromettre les progrès réalisés pour améliorer l’équité en matière de santé et la justice en matière de naissance.

Se classant au 23e rang des États de l’un des seuls pays à avoir connu une augmentation de la mortalité maternelle depuis 2000, New York
reconnaît qu’il est confronté à une crise de mortalité maternelle.¹⁹ En 2018, le Gouverneur a convoqué un groupe de travail sur la mortalité maternelle
résultats raciaux disparates afin d’élaborer des recommandations visant à réduire la mortalité maternelle, la morbidité et la
Disparités; En 2019, le ministère de la Santé a créé le Conseil d’examen de la mortalité maternelle (MMRB) pour examiner
les décès liés à la grossesse et émettre des recommandations ; et l’État a investi des millions de dollars dans des initiatives
pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle et l’équité.²⁰ Une grande partie du travail de l’État dans ce domaine a cherché à accroître l’accès
aux sages-femmes et aux doulas. Le plus récent rapport du MMRB recommande explicitement l’accès au modèle de soins des sages-femmes,
car il est « associé à moins d’intervention dans le travail et l’accouchement et à une approche très centrée sur le patient tout au long de la période prénatale
21 Le rapport souligne également les efforts continus de l’État pour élargir l’accès aux maisons de naissance dirigées par des sages-femmes
les intégrer dans les systèmes de santé régionaux.²² Burdett Birth Center incarne précisément le modèle de soins que New York
s’efforce de prendre de l’expansion ; L’autoriser à fermer irait à l’encontre de l’objectif de longue date de l’État de réduire les
la mortalité maternelle et les disparités raciales.

De plus, en adoptant la Loi sur l’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé, l’État s’est engagé à assurer la transparence en matière de
à l’impact des fermetures d’hôpitaux sur les membres de la communauté, en particulier les communautés qui sont déjà mal desservies sur le plan médical.
Les membres de l’Assemblée législative ont reconnu que « les disparités dans l’accès aux soins entraînent des résultats inégaux en matière de santé. La distribution
des prestataires de soins de santé et des personnes à qui ils fournissent quels services contribuent inévitablement à ces inégalités.²³

St. Peter’s a cherché à contourner cette surveillance de l’État si nécessaire en déposant une demande de fermeture de Burdett deux jours avant
La Loi sur l’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé est entrée en vigueur. Bien que St. Peter’s ait accepté d’embaucher une firme indépendante pour
d’évaluer les conséquences potentielles de la fermeture à la suite d’une forte opposition de la part de la collectivité,
mal formulé, qui ne recueillait même pas d’informations démographiques et qui n’était ouverte que quelques jours,
insuffisante pour solliciter une rétroaction significative de la communauté et n’équivalait pas à une coopération sincère avec l’intention et la
exigences de la loi.²⁴

Le projet de V. St. Peter’s de fermer Burdett s’inscrit dans une tendance frappante de secret et de rejet de l’implication de la communauté dans les
les décisions de regroupement d’hôpitaux et les réductions des services de soins de santé dans la région de la capitale.

L’État devrait se méfier particulièrement de la tentative de St. Peter’s d’échapper à la surveillance du ministère de la Santé, compte tenu de la plus grande
le contexte des regroupements et des fusions d’hôpitaux dans la région et leur impact sur l’accès aux soins de santé reproductive.
En 2020, St. Peter’s a annoncé son intention de fusionner avec Ellis Medicine à Schenectady, dans l’État de New York, qui comprend Bellevue
Woman’s Center – à l’époque, le seul hôpital de la région de la capitale à offrir des soins spécialisés aux femmes enceintes et aux femmes enceintes.
Nourrissons. Le projet de fusion se heurte à une forte opposition de la part des membres de la collectivité, qui craignent la perte d’une
les soins reproductifs, les soins d’infertilité, les soins inclusifs pour les personnes LGBTQ, les soins d’affirmation de genre et les soins de fin de vie au sein de leur
communauté. Au lieu de soumettre un certificat de besoin à l’État et de permettre un examen public, St. Peters a poursuivi
Un processus tout aussi secret en 2021 qui n’a pas tenu compte de l’engagement communautaire.²⁵ Comme il l’a prétendu à l’origine avec
Burdett, St. Peter’s a de nouveau promis de maintenir les soins de santé reproductive à Bellevue sans être entravé par les
et les directives religieuses de l’ensemble du système hospitalier. Mais l’histoire montre qu’en l’absence d’une participation significative de l’État et d’une
l’application de ces assurances, St. Peters, comme tout autre système hospitalier, peut faire et rompre des promesses
sur les systèmes régionaux de soins de santé. Permettant à St. La fermeture de Burdett par Peter porterait un autre coup déstabilisateur
au paysage déjà précaire des soins de santé génésique dans la région de la capitale.

VI. Conclusion

Fermetures et regroupements d’hôpitaux, en particulier par des hôpitaux qui limitent l’offre de soins pour des raisons éthiques et religieuses.
peuvent avoir un impact significatif sur les résultats en matière de santé des New-Yorkais, en particulier ceux qui sont déjà confrontés à des
les inégalités structurelles fondées sur la race, le sexe et la classe sociale dans l’ensemble du système de prestation des soins de santé.²⁶ dirigeants de l’État de New York
doit examiner les fermetures d’hôpitaux proposées, comme celle de Burdett, sous cet angle, afin de s’assurer que les motifs de l’entreprise
l’emportent sur les besoins des patients new-yorkais. Ces préoccupations sont d’autant plus pressantes que l’État est aux prises avec des
taux de mortalité maternelle et s’efforce de réduire les inégalités raciales et d’améliorer les résultats en matière de soins de santé pour toutes les femmes enceintes.
Le Burdett Birth Center est un exemple unique et brillant du type d’établissement collaboratif et centré sur le patient qui peut
rapprocher l’idéal de la justice natale de la réalité, en particulier pour les patients de couleur à faible revenu. C’est un modèle de soins que l’ensemble du système de santé new-yorkais devrait s’efforcer d’imiter, et non de permettre sa fermeture.

¹ Rachel Silberstein, procureure générale, tiendra une audience sur la fermeture du centre de naissance Burdett, Times Union (7 septembre 2023), http://bit.
ly/3RoMLdr.

^deux Save Burdett Birth Center, À propos, https://www.saveburdettbirthcenter.com/who-we-are.

³ Rachel Silberstein, précité, note 1.

⁴ St. Peter’s Health Partners, Notre modèle de soins de sage-femme, Soins de maternité (2023), https://www.sphp.com/find-a-service-orspecialty/
modèle de maternité/sage-femme.

⁵ Jesse King, Sages-femmes, parents se mobilisent contre le projet de fermeture du Burdett Birth Center à Troy, WAMC Northeast Public Radio (Jun.
21, 2023), https://www.wamc.org/news/2023-06-21/midwives- Parents-Rassemblement-contre-la-fermeture-proposée-du-centre-de-naissance-Burdett-
à Troie. Burdett a également été nommé « Meilleur hôpital pour les soins de maternité » par U.S. News & World Report. tient un "Baby-
La désignation « amicale », considérée comme la référence en matière de soins de maternité ; et est un centre Blue Distinction pour les soins de maternité,
une désignation nationale pour les hôpitaux qui font preuve d’expertise dans l’amélioration de la sécurité des patients et de meilleurs résultats en matière de santé ;
sur la base de mesures objectives élaborées avec la participation de la communauté médicale. St. Peter’s Health Partners, National
Reconnaissance, Soins de maternité (2023), https://www.sphp.com/find-a-service-or-specialty/maternity/national-recognition.

⁶ Jesse King, précité, note 5.

⁷ Rachel Silberstein, précité, note 1.

⁸ Idem.

⁹ Idem.

¹⁰ Robert Webster Jr., Un message du Dr Steven Hanks sur la fermeture proposée du Burdett Birth Center, St. Peter’s Health Partners
(30 juin 2023), https://news.sphp.com/news/a-message-from-dr- steven-hanks-on-the-proposed-closure-of-burdett-birthcenter/.

¹¹ Voir 2021 Sess. Law of N.Y., Health Equity Impact Assessment Act (S.1451-A), https://www.nysenate.gov/legislation/bills/2021/
N° A191.

¹² Certains experts prédisent que le plan de fermeture actuel pourrait même obliger les patientes enceintes à se rendre à l’extérieur de l’État pour recevoir des soins lorsqu’elles
ils sont en travail. Jesse King, précité, note 5.

¹³ Rachel Silberstein, St. Peter’s accepte de mener une étude d’impact sur la fermeture d’un centre de naissance, Times Union (11 juillet 2023), https://bit.
ly/3PnTp1a.

¹⁴ Bien que les dirigeants de St. Peter’s semblent minimiser cette préoccupation, le Dr Hanks a publiquement rejeté « ceux qui montrent
sans jamais avoir vu quelqu’un » comme « assez rare » – il est prévisible que toutes les femmes enceintes ne choisiront pas de le faire
St. Peter’s dans la planification de leur grossesse et de leur accouchement, surtout si l’on considère les taux élevés de méfiance des patients à l’égard des
Fournisseurs. Rachel Silberstein, précité, note 13 ; voir Harvard School of Public Health, Communautés marginalisées susceptibles de se méfier
système de santé, selon un sondage (7 février 2023), https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the- Nouvelles/Communautés marginalisées-
susceptible-de-se méfier-du-système-de-santé-sondages/.

¹⁵ Rachel Silberstein, Officials : Burdett Birth Center survey falls short, Times Union (4 septembre 2023), https://www.timesunion.
com/health/article/officials-burdett-birth-center-survey-falls-18340856.php. D’après le dernier rapport de New York,
rapport d’examen de la mortalité, le taux de mortalité maternelle chez les femmes noires était plus de quatre fois supérieur à celui des femmes blanches, et le
La majorité des décès liés à la grossesse sont survenus chez des personnes ayant Medicaid comme assurance. La grossesse à New York
Le taux de mortalité était également 1,7 fois plus élevé pour les accouchements par césarienne que pour les accouchements par voie basse. Département de l’État de New York
Santé, Rapport de l’État de New York sur les décès associés à la grossesse en 2018, p. 1-2, https://www.health.ny.gov/community/adults/
femmes/docs/maternal_mortality_review_2018.pdf.

¹⁶ Une étude cartographiant l’intégration des sages-femmes dans le système de soins de santé aux États-Unis a révélé que l’augmentation de l’augmentation de l’intégration des sages-femmes dans le système de soins de santé
L’accès aux sages-femmes et une plus grande densité de sages-femmes dans un État étaient associés à une amélioration de la santé maternelle et infantile
Résultats. Il s’agit notamment de taux plus élevés d’accouchement vaginal et d’accouchement vaginal après une césarienne ; des taux plus élevés d’allaitement maternel ;
taux plus faibles de césariennes ; de faibles taux de naissances prématurées, de nourrissons de faible poids à la naissance et de décès néonatals ; et moins de soins obstétricaux
Interventions. L’étude a également révélé que les États où l’intégration des sages-femmes est la plus faible et où l’accès aux sages-femmes est le plus faible.
C’est dans la communauté que les taux de mortalité néonatale ont été les plus élevés. Nora Ellman, Les doulas et les sages-femmes communautaires
Addressing the U.S. Maternal Health Crisis, Center for American Progress (14 avril 2020) https://www.americanprogress.
org/article/community-based-doulas-midwives/ (citant Saraswathi Vedam et d’autres, Mapping integration of sages-wives
à travers les États-Unis : Impact sur l’accès, l’équité et les résultats, PLOS One 13 (2) (2018), à https://journals.plos.org/plosone/
article ?id=10.1371/journal.pone.0192523.

¹⁷ Jesse King, précité, note 5 ; Anne McCloy, Columbia Memorial Hospital va arrêter d’accoucher en raison d’une pénurie de médecins, WRGB
Albany (12 septembre 2019), https://cbs6albany.com/news/local/columbia- memorial-hospital-to-stop-delivering-babies-due-to-doctor-
manque.

¹⁸ Voir supra, note 15.

¹⁹ Voir Département de la santé de l’État de New York, Maternal Mortality, https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
maternal_mortality/.

²⁰ Voir Groupe de travail de l’État de New York sur la mortalité maternelle et les résultats raciaux disparates, Recommandations au gouverneur
pour réduire la mortalité maternelle et les disparités raciales (mars 2019), https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
task_force_maternal_mortality/docs/maternal_ mortality_report.pdf ; Anna Kheyfets, Évaluation des progrès de l’État de New York
Mortalité maternelle et disparités raciales, Mont Sinaï (30 juin 2022), https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
maternal_mortality/ ; Département de la santé de l’État de New York, supra, note 18.

21 Rapport de l’État de New York sur les décès associés à la grossesse en 2018, supra, note 15, p. 75.

²² Id., p. 76-77.

²³ 2021 Sess. Law of N.Y., Note du promoteur, Health Equity Impact Assessment Act (S.1451-A), https://www.nysenate.gov/
législation/projets de loi/2021/A191.

²⁴ Patrick Madden et John T. McDonald III, Lettre au commissaire McDonald du Département de la santé de l’État de New York (29 août,
2023), https://troyny.gov/DocumentCenter/View/1629/83023--- Joint-Letter-for-Increased-Burdett-Input.

²⁵ Rachel Silberstein, précité, note 1.

²⁶ Voir, Allie Bohm, Dépasser la pandémie signifie aller au-delà des mandats de vaccination et améliorer constamment les progrès
New York a fait., New York Civil Liberties Union (8 févr. 2022), https://www.nyclu.org/en/news/ny-cant-just-rely-vaccinemandates.

Maryfran Wachunas / Comté de Rensselaer, État de New York

Bonne après-midi. Je m’appelle Mary Fran Wachunas, et j’ai fièrement occupé le poste de directrice de la santé publique du comté de Rensselaer. Je
faire ces commentaires au nom du département de la santé du comté, de l’exécutif du comté, Steve McLaughlin, et de la population
du comté de Rensselaer.

Le comté de Rensselaer est un grand comté en pleine croissance, avec de nombreux nouveaux résidents qui viennent dans notre comté pour vivre, investir, travailler et
contribuer à notre riche héritage d’innovation et d’industrie. Nous croyons que nos plus beaux jours en tant que pays sont devant nous, et nous
optimiste et résolu à créer un avenir meilleur pour tous dans le comté de Rensselaer.

La proposition de fermer le Burdett Birthing Center est mauvaise pour le comté de Rensselaer, et mauvaise pour ceux qui vivent dans les environs
Communautés. En tant que comté, nous nous opposons à la proposition et notons que l’exécutif du comté, McLaughlin et moi-même, en faisions partie
le premier de la région à s’opposer à la proposition de fermeture de Burdett. Nous demandons à nouveau au commissaire à la santé de l’État,
nommé par le gouverneur, de rejeter cette proposition et d’aider à faire en sorte que notre comté continue d’avoir l’accès
services de maternité.

Cette proposition a été faite sans préavis au public, sans consultation préalable des représentants du public ou des
intervenants dans les domaines de la santé et de la sécurité publique, et cela se fait avec un mépris apparent pour les besoins évidents des
personnes desservies dans le comté et les régions avoisinantes.

La proposition de fermer la seule maternité du comté aura un impact négatif sur la santé et la sécurité des personnes vivant dans le comté.
Le comté de Rensselaer et les communautés, y compris, mais sans s’y limiter, Cohoes, Watervliet, Green Island, Waterford, Mechanicville
et d’autres, réduisent l’accès aux services médicaux nécessaires et présentent de nouvelles difficultés pour ceux qui sont confrontés à des problèmes économiques ou logistiques.
et de prolonger le temps de déplacement pour tous ceux qui ont besoin de ce service médical. La fermeture de l’unique maternité du comté
Ward nuira également à la réputation et à la réputation du comté en tant que comté en pleine croissance et au travail accompli par les
communautés à renouveler et à revitaliser leurs régions.

Il y a quelques décennies à peine, le comté de Rensselaer était desservi par trois hôpitaux situés dans le comté, ainsi qu’au moins cinq
hôpitaux dans les régions et les États environnants. La majorité de nos résidents seraient forcés de se rendre dans deux hôpitaux
Albany, ou des hôpitaux situés dans d’autres États si le plan de fermeture de Burdett est approuvé.

Les résidents du comté de Rensselaer et les résidents des comtés environnants ont contribué à l’édification de ce pays, en travaillant dans les
l’industrie, l’agriculture, le commerce et les domaines connexes. Ils se sont levés à maintes reprises pour contribuer à notre nation et,
En cas de besoin, défendons notre communauté. Nos résidents et voisins des comtés voisins méritent de naître dans la dignité et
soins d’abord dans leur traitement, et ne pas être forcé de faire la navette sur des distances considérables alors que le miracle de la naissance est engagé.

En terminant, nous espérons que des forums comme celui-ci attireront l’attention de ceux qui peuvent prendre la décision d’arrêter le processus
de la fermeture de notre seul centre de naissance dans le comté de Rensselaer. C’est une mauvaise décision et il faut y mettre fin. Merci.

Patricia Fahy, membre de l’Assemblée de l’État de New York, 109e district / 109e district de l’Assemblée

Témoignage de Patricia Fahy, membre de l’Assemblée, concernant le projet de fermeture du Burdett Birth Center à Troy, dans l’État de New York

18 septembre 2023

Monsieur le procureur général James,

Bonne après-midi. Je suis Patricia Fahy, membre de l’Assemblée et représentante du 109e district de l’Assemblée, qui comprend la ville de
Albany, ville de Nouvelle-Écosse et une partie de la ville de Guilderland. J’aimerais remercier la procureure générale Letitia James d’avoir
l’organisation de cette audience pour me permettre, ainsi qu’à d’autres, d’exprimer mes préoccupations au sujet de la fermeture du Centre de naissance Burdett.

Je m’oppose à la fermeture proposée du Burdett Birth Center, qui est le seul centre de naissance situé dans le comté de Rensselaer.
Burdett sert des patients non seulement dans le comté de Rensselaer, mais aussi à Columbia, dans l’État de Washington et dans le comté d’Albany. C’est parce que
de ces préoccupations régionales que je suis ici aujourd’hui pour me joindre à mes collègues de ce côté-ci de la rivière afin d’exprimer notre
concerner.

En 2022, 881 bébés sont nés à l’hôpital Samaritain. Cette année, en mai, 320 bébés sont nés à l’hôpital.
soulignant l’importance de cette installation pour faire progresser les résultats positifs en matière de santé publique à l’échelle régionale, en particulier pour les femmes ;
de couleur et celles issues de milieux défavorisés présentant un risque accru de complications pendant la grossesse. Par exemple
56% des patients desservis par le Burdett Birthing Center sont des bénéficiaires de Medicaid. Il y a de sérieuses inquiétudes quant à la capacité des
d’autres maisons de naissance de la région pour absorber la population de patientes desservies par le Centre des naissances Burdett. Compte tenu de ce fait, il n’y a pas de
sont de sérieuses inquiétudes quant à la capacité des patients de Medicaid à accéder à des soins de qualité auprès d’autres prestataires de la région.

• Taux de mortalité maternelle : Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les États-Unis ont
  ont constaté une augmentation inquiétante des taux de mortalité maternelle au cours des dernières années. Dans l’État de New York, bien que nous ayons fait des progrès
  Pour réduire ces taux, nous avons encore des défis à relever, en particulier dans les collectivités mal desservies. Les femmes noires ont près de trois ans
  fois plus susceptibles de mourir pendant la grossesse de complications connexes que les femmes blanches. Le Centre de naissance Burdett a
  a joué un rôle central dans l’atténuation de ces disparités et a toujours maintenu un taux de mortalité maternelle plus bas
  par rapport à la moyenne de l’État.
• Accès aux soins prénataux : La fermeture du centre de naissance Burdett limiterait l’accès aux soins prénataux pour les femmes enceintes
  à Troy et dans la région de la capitale environnante. Des études ont montré que des soins prénatals précoces et constants
  améliore considérablement l’issue de la naissance et réduit le risque de complications. Refuser cet accès pourrait entraîner une augmentation de la
  d’insuffisance pondérale à la naissance et de naissances prématurées, qui sont associées à des problèmes de santé et de développement à long terme
  les enfants, en particulier chez les femmes de couleur.
• Impact économique : Au-delà du domaine des soins de santé, la fermeture du Burdett Birth Center aurait un impact préjudiciable
  l’impact sur notre communauté et les perspectives de développement économique futur. Le centre emploie une équipe dédiée
  des professionnels de la santé, dont beaucoup vivent dans notre district. Leurs moyens de subsistance seraient menacés, ce qui se traduirait par des emplois
  et un coup subséquent à notre économie locale et régionale.
• Incidences financières à long terme : Bien que la fermeture proposée soit présentée comme une mesure d’économie, nous devons
  Tenez compte des implications financières à long terme. L’insuffisance des soins prénatals et de maternité entraîne souvent des soins médicaux coûteux
  interventions à venir, y compris les soins intensifs néonatals, la thérapie du développement et l’éducation de l’enfance en difficulté
  services. Les économies immédiates peuvent être dérisoires par rapport aux fardeaux financiers futurs pour notre système de santé
  et les contribuables.

Compte tenu de ces impacts, il est clair que la fermeture du Burdett Birth Center aurait un impact disproportionné sur la santé et la santé.
le bien-être de nos électeurs, mais surtout de ceux qui sont des femmes de couleur et/ou économiquement défavorisés. J’implore
d’explorer des solutions de rechange qui garantissent que des soins de maternité de qualité restent accessibles à toutes les résidentes de notre
Région de la capitale.

J’exhorte à rejeter le projet de fermeture du Centre de naissance Burdett et à ce que nous travaillions en collaboration pour trouver des solutions novatrices.
Des solutions qui préservent cette ressource essentielle en matière de santé. la santé, la vitalité économique et l’avenir de notre communauté
générations dépendent des choix que nous faisons aujourd’hui. Compte tenu de la tendance inquiétante des fermetures de petites et moyennes entreprises
hôpitaux régionaux et fournisseurs de soins de santé, il est d’autant plus important que nous jouions notre rôle pour inverser cette tendance
compte tenu de l’impact de ces fermetures sur les résultats locaux en matière de santé publique et sur l’accès à des soins de qualité dans nos communautés.

Merci de votre temps et de votre attention.

Amy LaFountain, directrice générale, Joseph’s House & Shelter

Depuis plus de 40 ans, Joseph’s House & Shelter fournit des services sans jugement aux sans-abri. Nous croyons que le logement,
Les soins de santé et les besoins humains fondamentaux devraient être facilement accessibles à tous. La réduction et/ou l’élimination de tout
Les services médicaux seraient un fardeau supplémentaire pour les personnes les plus vulnérables de la communauté.

Résident

Le Burdett Birth Center (BBC) est une unité de soins de maternité unique en son genre, qui propose un modèle de soins collaboratifs avec les sages-femmes et les sages-femmes.
Des obstétriciens travaillent ensemble pour fournir des soins sécuritaires, respectueux et fondés sur des données probantes. Les patientes recherchent le modèle des sages-femmes
soins à la BBC parce qu’il minimise les interventions, surveille non seulement le bien-être physique, mais aussi psychologique et social
tout au long du cycle de procréation, fournit des services d’éducation, de conseil, de soins prénatals, d’aide pratique pendant la période de
le travail et l’accouchement, le soutien post-partum et collabore ou oriente vers des soins obstétricaux si nécessaire.

Le modèle de soins de la BBC est une collaboration interprofessionnelle entre les obstétriciens et les sages-femmes
des soins dynamiques, équitables, responsables et respectueux pour les personnes qui accouchent et améliore les résultats en matière de santé obstétricale. Sécurité
d’économies et de satisfaction. Le modèle de soins collaboratifs de la BBC permet d’atteindre le triple objectif des soins de santé aux États-Unis en améliorant la
l’expérience des soins, l’amélioration de la santé des populations et la réduction des coûts des soins de santé par habitant. Les infirmières du personnel ont
Connaissance approfondie du travail normal et de la façon de soutenir les personnes qui accouchent avec un accouchement à faible intervention. L’intimité de la
Le milieu communautaire favorise le mentorat du personnel novice par les infirmières expertes, ce qui contribue à la formation d’un personnel compétent et prêt à
soutenir la naissance à la BBC.

Il a fallu des années pour créer et cultiver le modèle de culture et de soins à la BBC, pour penser qu’il peut être défait en une question de
mois est décourageant. Les soins de maternité ne rapportent jamais d’argent à moins que nous ne fassions des interventions et que les interventions en obstétrique soient connues
pour augmenter le risque de morbidité et de mortalité. Les sages-femmes économisent des milliards de dollars en protégeant l’accouchement physiologique. Aussi les sages-femmes
soutenir les femmes et les familles, ce qui accroît la probabilité que les familles de ces femmes aient recours aux autres services offerts dans le
et c’est là que l’hôpital peut faire de l’argent. Un peu de marketing pourrait faire beaucoup pour attirer un « meilleur payeur »
pour compenser les pertes de Medicaid, mais les grandes organisations de soins de santé ne voient pas notre valeur, alors ne le permettez pas, comme le démontre
La réticence persistante de SPH à commercialiser la BBC. Le système de santé a besoin d’une refonte parce que les mères et les bébés le méritent
Il n’est pas étonnant que la mortalité maternelle s’aggrave et que nous soyons le seul pays en développement à ne pas améliorer ces
statistiques. Soit dit en passant, nous sommes le pays qui compte le moins de sages-femmes.
Le projet de fermeture de la BBC proposé par St. Peter’s est en conflit direct avec la mission et les valeurs fondamentales de l’organisation de soins de santé. En fait,
Les actions de SPH ressemblent à une pénalité pour avoir été médiocre. Le Burdett Birth Center incarne la mission de St. Peter. En « vivant nos valeurs »
Historiquement, la BBC s’est tenue aux côtés des pauvres, en particulier les plus vulnérables.

Dr Joshua Drake / Troy, État de New York

Monsieur le procureur général James,

Je m’appelle le Dr Joshua Drake. Je suis médecin urgentiste à l’hôpital Samaritan de Troy, dans l’État de New York, et je suis
vous écrivant pour vous opposer catégoriquement à la fermeture du Burdett Birth Center.

En tant que seul centre de naissance du comté de Rensselaer, le Burdett Birth Center fournit un service essentiel aux habitants de Troy.
La fermeture aurait un effet disproportionné sur les personnes les plus vulnérables de la ville. De nombreux parents ont un accès limité aux
ou dépendent entièrement du transport en commun et peuvent ne pas être en mesure de se rendre à Albany en cas de travail d’urgence. Un 2018
L’étude cite un taux de mortalité maternelle 108% plus élevé chez les femmes de statut socio-économique inférieur. ¹Statut socio-économique inférieur
a également été corrélé à des taux plus élevés de fausse couche, de prééclampsie et d’accouchement prématuré. ^deuxAccès aux ressources essentielles
comme un centre de naissance local peut jouer un rôle dans l’atténuation de ces effets.

Le service des urgences du Samaritain se consacre à fournir des soins continus aux patients en travail et nous, les urgentologues, nous nous efforçons de fournir des soins sûrs et équitables à tous. Malheureusement, comme le reste du système de santé, le service des urgences est limité dans ses ressources et son personnel. Bien que nous, au Service des urgences, nous nous engagions à fournir les meilleurs soins à nos patients, nous ne pouvons pas remplacer les soins complets reçus par les patientes dans un centre de naissance.

La décision de fermer le Centre de naissance Burdett est de nature financière. Je vous exhorte à rechercher une solution collaborative qui
permettre à ces services essentiels de se poursuivre. Je vous remercie de votre attention et de votre considération dans un dossier aussi important.

Les opinions que j’exprime dans cette déclaration sont les miennes et ne reflètent pas nécessairement celles de US Acute Care Solutions.
Samaritan Hospital, St Peter’s Health Partners ou Trinity Health.

Sincèrement
Joshua Drake, M.D.
Médecin urgentiste

¹ Singh GK. Tendances et inégalités sociales de la mortalité maternelle aux États-Unis, 1969-2018. Int J MCH SIDA. 2021; 10(1):29-
42. DOI : 10.21106/ijma.444. EPUB 30 décembre 2020. PMID : 33442490 ; PMCID : PMC7792749.

² Kim, M. K., Lee, S. M., Bae, S. H., Kim, H. J., Lim, N. G., Yoon, S. J., ... et Jo, M. W. (2018). Le statut socio-économique peut influer sur
l’issue et les complications de la grossesse, même avec un système de santé universel. Revue internationale pour l’équité en santé,
17(1), 1-8.

Kelly Duheme / Malte, New York

Madame la Procureure générale,

Je vous écris aujourd’hui dans l’espoir de faire la lumière sur la nécessité de garder le Centre de naissance Burdett ouvert.

• Non seulement Burdett fournit les services de maternité nécessaires au comté de Rennselaer, qui, comme vous le savez pleinement, est un
  communauté mal desservie avec un ratio élevé de femmes de couleur. Les statistiques démontrent une mortalité maternelle plus élevée
  au sein de la population afro-américaine. Le déplacement de ces services à l’extérieur du comté pourrait facilement mettre en péril les
  à proximité des soins et des services.
• Je travaille actuellement au Burdett Birth Center en tant qu’IBCLC per diem. Le nombre de femmes de couleur qui s’initient
  L’allaitement maternel est bien inférieur à celui des femmes caucasiennes. Il ne fait aucun doute que l’allaitement maternel
  Les tétées sont les meilleures pour les bébés. L’occasion d’améliorer ces statistiques commence à la maison, dans la communauté. Émouvant
  La possibilité d’avoir un soutien et une éducation locaux en matière de lactation réduira considérablement les possibilités d’amélioration
  taux d’initiation à l’allaitement. Tous les nourrissons méritent d’avoir la possibilité de commencer leur vie avec une nutrition optimale.
• Burdett offre également aux femmes qui accouchent dans le district de la capitale et au-delà un éventail complet d’options pour accoucher avec le choix !
  L’acceptation des doulas, les options d’accouchement dans l’eau et le respect d’un plan de naissance individuel distinguent clairement Burdett de
  d’autres installations d’accouchement dans la région. Les taux de césarienne sont sans comparaison lorsque l’on regarde les établissements voisins.

Merci d’avoir pris le temps de lire mes réflexions à ce sujet.

Sincèrement
Kelly Duheme

Jill Parillo Lewis / Niskayuna, New York

Des taux élevés de césariennes entraînent des décès maternels élevés, et le taux de césariennes à St Peters est plus de deux fois supérieur à celui de Burdett Birth
Il serait donc contraire à l’éthique de fermer le centre de naissance et d’agrandir St. Peters à sa place.

Selon le groupe de travail de 2019 de l’État de New York sur la mortalité maternelle et les résultats raciaux disparates,
Hochul a convoqué, en 2012-2014, 66% des décès prénataux dans l’État de New York impliquaient une césarienne. [1] Je cite : « par rapport à
aux accouchements par voie vaginale, les accouchements par césarienne entraînent globalement des taux de mortalité et de morbidité plus élevés. [2] Ce groupe de travail a été
recommandations au gouverneur de l’État de New York sur les moyens de réduire les disparités raciales en matière de mortalité maternelle et de
réduire la mortalité maternelle dans l’État de New York. Pour 100 000 naissances, 51,6 femmes noires meurent en accouchant dans l’État de New York, contre 16 femmes blanches
femme.

En 2022, le Burdett Birth Center a enregistré 900 naissances avec un taux de césarienne de seulement 15 %, tandis que St. Peter’s a enregistré un taux de 36 %.
Il n’y a pas de documents publics sur le nombre de mères ou d’enfants décédés à St Peters au cours des cinq dernières années, mais sachant que
Le taux de césariennes dans l’État de New York (NYS) est inférieur à celui de St. Peters, à 34 %, et 20 femmes sur 100 000 meurent en couches ici à St. Peters.
NY. Nous pouvons supposer que le taux de mortalité maternelle de St Peter est égal ou supérieur à celui de NYS, et que le taux de mortalité maternelle de Burdett
Le taux de césarienne est plus faible (en raison d’un taux de césarienne beaucoup plus faible).

Encore une fois, le taux de césarienne à St. Peters est de 36 % et celui de NYS est de 34 %, nous pouvons donc supposer que le taux de mortalité des femmes noires à St Peters
le nombre de naissances pour 100 000 personnes est à peu près égal ou supérieur au taux de l’État de New York (c’est-à-dire 51,6 décès ou plus pour 100 000 naissances).

Pourquoi fermerions-nous le Burdett Birth Center qui sauve des vies, en particulier celles des femmes issues des minorités à Albany ? Le site de New York
Les professionnels les plus brillants se sont réunis au sein de ce groupe de travail et ont conclu que les hôpitaux de New York tuent de manière disproportionnée
que les taux élevés de césariennes sont corrélés à une mortalité élevée, et pourtant, nous envisageons d’élargir le travail d’un
avec un taux de césariennes deux fois plus élevé que celui du Burdett Birth Center, il fermerait.

Merci
Jill Parillo Lewis
[caviardé]

Informations complémentaires et contexte

Les États-Unis ont le pire bilan de tous les pays industrialisés en ce qui concerne les taux de mortalité infantile et maternelle.
Aux États-Unis, 33 femmes sont décédées pour 100 000 naissances vivantes en 2021, contre 20 pour 100 000 en 2019. [3] Tous les autres pays industrialisés
10 ans et moins meurent pour 100 000 naissances. Par exemple, deux mères et moins meurent pour 100 000 en Italie, en Pologne et en Pologne.
Norvège. Comparez cela à 70 femmes noires pour 100 000 qui meurent aux États-Unis en train d’accoucher. [4]

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a prouvé qu’il y avait un taux de césarienne de 21 % dans le monde, et que celles-ci [je cite], « en hausse
suggèrent un nombre croissant de procédures médicalement inutiles et potentiellement dangereuses. Depuis 1985, l’OMS
Le taux idéal de césarienne se situe entre 10 et 15 %. Le Centre de naissance Burdett a un taux de naissances par césarienne de 15 %
de 2022, contre 36 % de césariennes à Saint-Pierre en 2022. L’OMS a également publié en 2019, lorsque les taux de césarienne ont été
Même en dessous de 21 % dans le monde, [5], « les décès par césarienne [sont] 100 fois plus élevés dans les pays en développement ».

^[1] « Groupe de travail de l’État de New York sur la mortalité maternelle et les résultats raciaux disparates : Recommandations au gouverneur pour
Réduire la mortalité maternelle et les disparités raciales », mars 2019. Disponible à l’adresse : [https://www.health.ny.gov/community/adults/
femmes/task_force_maternal_mortality/docs/maternal_mortality_report.pdf]

^[2] Idem.

^[3] Donna L. Hoyert, « Taux de mortalité maternelle aux États-Unis, 2021 », National Center for Health Statistics, mars 2023.

Disponible à l’adresse : [https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/maternal-mortality/2021/maternal-mortality-rates-2021.pdf]

^[4] Idem.

^[5] « Les décès par césarienne 100 fois plus élevés dans les pays en développement : étude mondiale », Organisation mondiale de la santé,
28 mars 2019. Disponible à l’adresse : [https://www.who.int/news/item/28-03-2019-deaths-from-caesarean-sections-100-timeshigher-
en-pays-de-developpement-etude-mondiale]

Résident / Albany, État de New York

18 septembre 2023
Procureure générale Letitia James Bureau du procureur général de l’État de New York Le Capitole
Albany, État de New York 12224-0341
Objet : Témoignage concernant la fermeture prévue du Centre de naissance Burdett

Monsieur le Procureur général James,

Merci d’avoir pris le temps d’entendre des témoignages personnels sur les expériences des patients au Centre de naissance Burdett et les répercussions
que la fermeture de cette installation aurait dans la grande région de la capitale. Je suis fier de me joindre à ma communauté dans la lutte contre
cette fermeture planifiée en partageant mon histoire personnelle et mes réflexions à ce sujet.

J’ai 35 ans et j’habite à Albany. J’ai donné naissance à une incroyable petite fille au Burdett Birth Center le 14 juillet 2022 (à
34 ans) sous les soins et la direction des incroyables sages-femmes, infirmières et gynécologues-obstétriciens qui y exercent.

Ma grossesse s’est déroulée en bonne santé et sans complication, et mon bébé est né à terme à 41 semaines sans induction médicale ni
intervention. Les soins prénataux et le soutien auxquels j’ai eu accès tout au long de ma grossesse à la clinique de sages-femmes de la région de la capitale étaient les suivants :
hors pair. Je suis devenue une patiente régulière des sages-femmes avant de tomber enceinte de ma fille que j’avais auparavant
a fait une fausse couche. L’expérience de travailler avec mon ancien fournisseur à Albany pour guérir de cela a été traumatisante.
et m’a finalement amenée à chercher des soins de santé et du soutien pour les femmes ailleurs. Je comprends et je reconnais à quel point
Je suis privilégiée d’avoir eu ce choix, et je crois que le type de soins de santé que les sages-femmes et les infirmières offrent à Burdett Birth
Le centre est un droit de l’homme.

Lorsque vous commencez à vous préparer à l’accouchement en vous renseignant sur le processus physiologique, vous apprenez rapidement que
Tout ce que vous pouvez planifier peut ne pas se dérouler comme prévu. Je ne fais pas exception à la règle. J’ai commencé le travail spontané exactement
une semaine après ma date d’accouchement à 2h00 du matin. Ce n’est pas rare pour de nombreuses femmes, et il convient de noter que le
L’heure à laquelle le travail commence peut souvent présenter un défi logistique supplémentaire en fonction de l’emplacement et de la proximité
à une unité de travail et d’accouchement. L’une des sages-femmes du centre de naissance Burdett était là pour répondre à mon appel tout de suite et
Donnez des conseils sur ce qu’il faut faire malgré l’heure de la nuit. Mon mari et moi avions suivi un cours d’accouchement et travaillions
avec une doula expérimentée, mais nous n’étions pas préparés à ce que mon travail commence par de fortes contractions accompagnées de
saignements excessifs et inquiétants. Lorsque nous sommes arrivés à l’hôpital peu de temps après, comme nous l’avions demandé, une infirmière nous attendait
et était prêt à m’aider malgré une salle pleine d’autres patients en travail. L’infirmière m’a immédiatement examinée et
mon bébé à naître avec mon consentement exprès. Malgré le saignement, elle m’a assuré que tout allait bien et m’a dit que j’étais déjà
2 centimètres dilatés. Bien que je n’aie pas encore été officiellement admis à l’hôpital, nous avons été autorisés et encouragés à attendre
dans la zone de triage pendant que mon travail progressait. Plusieurs heures plus tard, mon travail s’était déroulé de manière régulière et j’étais
officiellement admis à l’hôpital. Nous n’avons jamais été bousculés ou maltraités pendant cette période. On m’a fait me sentir à l’aise
et sûr. Un environnement confortable et sûr est absolument crucial pour l’accouchement. Une fois que j’ai été officiellement admis à l'
à l’hôpital, les infirmières et les sages-femmes se sont assurées d’examiner avec moi mes préférences en matière de naissance et mes antécédents médicaux. Ma préférence
était d’avoir un accouchement non médicamenteux et tous ceux qui se sont occupés de moi ce jour-là ont respecté ce désir. J’ai eu le droit de
Je me déplace librement et j’ai le contrôle de mon processus d’accouchement, tout en bénéficiant d’un suivi médical et d’un soutien attentifs
tout au long.

Tout comme mon travail a commencé par un événement inattendu, il s’est poursuivi en tant que tel. J’ai rapidement progressé dans la phase de travail actif
mais j’ai calé alors que j’atteignais la dernière étape de « transition » avant de pousser. Nous ne le savions pas à l’époque, mais j’ai arrêté de me dilater à
9,5 cm parce que ma fille se présentait avec sa main positionnée à côté de son visage, son cordon ombilical enroulé étroitement
autour de son poignet. Je suis resté dans cette phase de transition pendant plus de quatre heures et encore une fois, je n’ai jamais été pressé ou mis sous pression
pendant ce temps. Les sages-femmes ont permis un dialogue ouvert où je suis restée la décideuse pour moi-même et mon bébé.
Nous avons choisi de rompre manuellement mes eaux et d’essayer une série d’autres techniques pour aider ma fille à continuer à descendre
à travers le canal génital et me permettre de passer à l’étape finale de poussée. Je ne crois pas que j’aurais eu ce choix à
un autre hôpital. Quand est finalement venu le temps de pousser, les sages-femmes et les infirmières m’ont aidée à me mettre dans une position confortable et
m’a fourni des mesures de soutien pour m’aider et me protéger contre les blessures. Ma fille est finalement née peu de temps après, à
18h54 sans complication majeure. Immédiatement après, j’ai été soigneusement cousue et examinée tout de suite par l’un des
les gynécologues-obstétriciens de garde ce soir-là. Elle s’est assurée que mes saignements étaient contrôlés et que je n’en avais pas besoin
des soins médicaux spéciaux supplémentaires. Les infirmières qui se sont occupées de moi cette nuit-là étaient attentives, gentilles et incroyablement attentionnées.
Ma doula, qui était elle-même infirmière de travail et d’accouchement, m’a souvent dit par la suite que les compétences, les connaissances, la compassion,
et la gentillesse de tous ceux qui se sont occupés de moi ce jour-là – en particulier les sages-femmes et le médecin – m’ont permis d’avoir une telle
résultat positif. Je suis tout à fait d’accord avec elle. Elle et mon mari ont également été traités avec gentillesse et respect
pendant tout ce temps, car ils m’ont aidé tout au long de mon travail. Il faut vraiment une équipe de personnes qui travaillent ensemble pour mettre au monde un bébé.

Immédiatement après la naissance de ma fille, j’ai pu mettre en place l’allaitement tout de suite grâce aux conseils et au soutien
des infirmières et des consultantes en lactation de l’hôpital. Pendant le reste de mon temps en tant que patiente à la maison de naissance
J’ai également pu parler à la consultante en lactation quand j’en avais besoin, et elle a continué à m’offrir du soutien pendant environ un mois
plus tard, au téléphone, lorsque j’ai eu des difficultés à m’alimenter avec mon bébé. À 14 mois, ma fille est encore
et je crois que le soutien qui nous a été offert au début de notre parcours ensemble nous a permis de
y parvenons. Le personnel pédiatrique et les infirmières se sont également occupés de mon bébé de manière gentille et attentive et nous étions en sécurité
deux jours plus tard.

En tant que résident d’Albany qui a accès à un moyen de transport personnel, je tiens à préciser que j’ai eu l’immense privilège
d’avoir choisi d’accoucher au Centre de naissance Burdett parce que le modèle de soins des sages-femmes fondé sur des données probantes correspondait à mes objectifs de
J’ai accouché sans intervention médicale (si possible) et j’ai pu parcourir une longue distance pour m’y rendre. D’autres hôpitaux de l'
ont des taux beaucoup plus élevés d’interventions à la naissance et d’accouchements par césarienne, ce qui peut entraîner des complications
et conduisent à des taux disproportionnés de morbidité et de mortalité maternelles. Le risque est même
plus élevé pour les femmes de couleur. Chaque personne qui accouche mérite le même niveau de soins que j’ai reçus, indépendamment de sa race, de sa classe sociale,
ou de privilèges. St. Peter’s/Trinity Health ignore sa mission de servir les personnes mal desservies en menaçant de fermer cet établissement. L’accouchement est l’une des expériences les plus transformatrices qu’une personne puisse vivre, et cela ne devrait pas être un processus dont les hôpitaux d’entreprise tirent profit. J’hésiterais à accoucher à nouveau si Burdett fermait ses portes pour de bon. Il n’y a tout simplement pas d’autre installation comme celle-ci dans la région. Je crois fermement que chaque personne qui accouche devrait avoir la même expérience positive et le même traitement que moi, peu importe ce qui se passe au fur et à mesure que son histoire se déroule.

Alors que de nombreuses familles qui vivent dans d’autres villes de la région de la capitale comme moi choisissent également d’accoucher au Burdett Birth Center en raison de la
modèle de soins, beaucoup font appel à ses services en raison de l’emplacement et parce qu’il n’y a tout simplement pas d’autres options à Rensselaer
ou les comtés de Columbia/Greene. Burdett dessert une population extrêmement urbaine et mal desservie dans son voisinage immédiat, mais
les habitants de certaines des zones rurales environnantes qui se trouvent encore plus éloignés des autres
Hôpitaux de la région de la capitale. Les sages-femmes et les infirmières de Burdett aident régulièrement les personnes qui n’ont peut-être pas eu accès à des
soins prénataux, et nécessitent donc une attention, une assistance et une expertise particulières. Ces personnes vulnérables de notre communauté
sont ceux que nous devons protéger le plus. Le service d’urgence actuel de l’Hôpital Samaritain n’est pas équipé pour
assurer l’accouchement en toute sécurité. La fermeture définitive de la maison de naissance entraînera une augmentation des taux de
morbidité et mortalité dans la région immédiate et au-delà. Nous devons maintenir des soins de qualité pour tous dans nos régions mal desservies et
communautés urbaines. Nous devons également garder cet établissement ouvert parce que le modèle de soins des sages-femmes est important, tout comme le
choix d’opter pour ce type de soins.

Le Burdett Birth Center est l’une des ressources les plus précieuses de notre communauté, et St. Peters/Trinity Health ne devrait pas l’être
autorisé à le fermer. Sa fermeture nuira non seulement aux femmes et à leurs familles dans les environs, mais causera également des dommages indus
d’autres hôpitaux de la région qui sont déjà complètement surchargés. S’il vous plaît, faites tout ce qui est en votre pouvoir pour empêcher
cette fermeture de se produire. La communauté compte sur les personnes en position de pouvoir pour écouter et prendre en compte ces préoccupations
sérieusement.

Merci de votre temps et de votre attention. Ma famille et moi vous sommes reconnaissants de votre sollicitude.

Sincèrement
[expurgé], Albany, État de New York

Raona Roy, présidente, Fondation Howard & Bush

Nous soumettons ce témoignage pour exprimer notre profonde inquiétude au sujet de la fermeture proposée du Centre des naissances Burdett.

Nous croyons que la fermeture proposée serait préjudiciable à notre collectivité, où la mortalité infantile et maternelle est déjà
plus élevé que dans la région environnante et dans l’État. Retirer le centre de naissance de Troie et son fiable et prêt
l’accès aux mères vulnérables et à leurs familles qui ont besoin d’elles et qui comptent sur elles, ainsi qu’à la communauté qui les soutient,
Inadmissible. Nous espérons que cette proposition n’ira pas de l’avant sous sa forme actuelle, mais nous exhortons plutôt St. Peter’s Health Partners,
gouvernement local et de l’État, et la communauté à travailler ensemble de bonne foi pour répondre sincèrement aux besoins des
la communauté et les familles qui dépendent de ces services importants.

La Fondation Howard & Bush se consacre entièrement à l’amélioration de la qualité de vie des résidents de la ville de Troy et de la ville de Troy.
Comté de Rensselaer. Depuis 60 ans, nous accordons des subventions à des organismes locaux à but non lucratif pour des projets innovants et stratégiques
qui répondent aux besoins de la communauté et encouragent les fournisseurs de services à travailler ensemble pour réaliser le plus grand bien. À cet égard,
À cet égard, St. Peter’s Health Partners et les entités qui l’ont précédée ont reçu plus de 1 million de dollars de la Fondation
au fil des ans pour les programmes d’immobilisations et de services, et nous avons été heureux d’appuyer ces services importants pour notre
communauté. Notre plus récente subvention a été accordée en mai à l’Hôpital Samaritain et à la Fondation Eddy pour des fournitures pour nourrissons
pour l’initiative Familles en santé.

Au nom de la communauté que nous servons, et compte tenu des promesses faites lors de la fusion de St. Peter’s, nous
consternés par le calcul, le secret et le manque de considération et de compréhension de la communauté dans la proposition de
fermer le Burdett Birthing Center. Nous demandons instamment que le centre de naissance reste ouvert dans son emplacement de Troy qui offre des
l’accès aux femmes, à leurs nourrissons et aux familles de Troy, du comté de Rensselaer et d’ailleurs.

Respectueusement
Raona Roy, Présidente

Steven D. Hanks, M.D., président et chef de la direction de St. Peter’s Health Partners et de St. Joseph’s Health

St. Peter’s Health Partners
Monsieur le Procureur général James,

Merci d’avoir permis à l’Hôpital Samaritain et à St. Peter’s Health Partners (« SPSP ») de soumettre cette déclaration pour le compte rendu.
dans le cadre de l’audience tenue par le Bureau du procureur général le 18 septembre 2023 concernant la
proposition de fermeture des services de maternité à l’hôpital Samaritan.

Nous vous sommes reconnaissants de votre sollicitude à l’égard des résidents du comté de Rensselaer et de la grande région de la capitale, et nous sommes toujours
conscients des effets des changements dans le système de soins de santé sur la communauté. Chez St. Peter’s Health Partners, notre mission est de
d’être une présence de guérison compatissante et transformatrice au sein de nos communautés, et notre vision est d’être un
Partenaire de santé pour la vie. Dans l’accomplissement de cette mission, nous nous appuyons sur nos valeurs fondamentales, qui comprennent la sécurité, la justice, le respect de la
la dignité de chaque personne et l’engagement envers ceux qui vivent dans la pauvreté.

L’équipe de direction et le conseil d’administration de la SPHP ont pris la décision de fermer la maternité de l’Hôpital du Samaritain
afin d’offrir des services de façon plus sûre, plus efficace et plus économique à notre communauté de patients. Afin d’exploiter un
Un système de santé intégré aux ressources limitées et une population vieillissante dont les besoins en soins de santé sont plus aigus que jamais
Avant, il faut souvent faire des choix difficiles. En faisant ce choix particulièrement difficile, nous avons été encouragés par la
Sachant que nous avons respecté nos valeurs tout au long du processus de prise de décision. Sous réserve du certificat de besoin
processus de clôture (« CON »), et éclairée par les conclusions de l’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé que nous
avec le plan de fermeture, notre équipe de direction et notre conseil d’administration croient fermement que
Prendre cette décision difficile de fermer est dans l’intérêt de nos besoins actuels et à long terme en matière de santé
communautés et l’hôpital sont satisfaits. Par conséquent, nous restons déterminés à respecter leur décision.

J’aborderai plus en détail le contexte du Centre de naissance Burdett (« Burdett ») et les facteurs qui ont mené à la décision
pour fermer le service de maternité, et j’aborderai le processus que nous avons suivi avant et après la mise en place de la
décision. Cependant, d’entrée de jeu, je tiens à vous faire part des faits suivants concernant la fermeture :

• Tous les médecins et sages-femmes employés dans l’un de nos sites de Troy continueront d’exercer leur profession dans le
  là où ils sont aujourd’hui.
• Tous les soins prénatals, postnatals et pédiatriques que nous fournissons actuellement dans la ville de Troy et dans le comté de Rensselaer se poursuivront.
  Sans relâche.
• Aucune femme n’aura besoin de changer de fournisseur à la suite de la fermeture, que ce soit pour elle-même ou pour son nouveau-né.
• Il y a trois centres d’accouchement à proximité raisonnable de l’hôpital Samaritan : Albany Medical Center (20
  minutes), l’hôpital St. Peter’s (22 minutes) et le Bellevue Woman’s Center (24 minutes).
• 75 % des femmes enceintes qui résident dans le comté de Rensselaer ont déjà accouché en dehors du comté.
• L’hôpital St. Peter’s a la capacité d’absorber la totalité du volume d’accouchements actuellement effectués à Samaritan
  et nous avons l’intention d’utiliser cette capacité au maximum. Chacun de nos gynécologues-obstétriciens et sages-femmes basés à Troy a des privilèges
  à l’hôpital Saint-Pierre. Les doulas sont invitées à assister aux accouchements à l’hôpital St. Peter’s.
• Nous veillerons à ce que toutes les femmes de nos cabinets d’obstétrique et de sage-femme qui ont besoin d’aide pour le transport
  son accouchement obtiendra cette aide. Le besoin de transport sera évalué lors de la première visite prénatale.
• Nous continuerons d’offrir tous les services à tous les patients que nous servons actuellement. Seul le site de l'
  La livraison est en train de changer. Personne n’est laissé au hasard.

Centre de naissance Burdett

Avant 2010, l’Hôpital Samaritan était une filiale de Northeast Health, un système de soins de santé sans but lucratif de la région de la capitale.
Il offrait des services de maternité par l’intermédiaire de son unité de maternité située au deuxième étage du bâtiment de l’hôpital. En juin 2010, le Nord-Est
St. Peter’s Health Care Services et Seton Health System ont conclu une entente d’affiliation qui, entre autres,
d’autres choses, ont appelé à la formation d’une nouvelle entité mère du système de santé, St. Peter’s Health Partners. La transaction a été
finalement achevé le 1er octobre 2011. En ce qui concerne Burdett, l’accord d’affiliation prévoyait ce qui suit :

Northeast Health et ses affiliés resteraient laïcs, mais se conformeraient aux directives éthiques et religieuses pour
les Services de santé catholiques (les « ERD ») ; et

Avant de conclure la transaction d’affiliation, Northeast Health a formé le Burdett Care Center (rebaptisé plus tard
Burdett Birth Center) qui serait situé dans l’ancienne maternité de l’hôpital Samaritan. Burdett offrirait
les services de maternité, ainsi que les services de stérilisation masculine et féminine (p. ex., ligature des trompes) que Samaritaine ne pouvait plus
exécuter.

Par conséquent, Burdett a été constituée en tant que société à but non lucratif avec son propre conseil d’administration et sans société
relation avec l’Hôpital du Samaritain, SPHP, ou la société mère de SPHP, Catholic Health East (plus tard Trinity Health Corporation). Pour aider
Burdett, Samaritan lui a fourni 5 millions de dollars en fonds de démarrage, dans une fiducie. Il a également transmis l’espace physique de son
maternité à Burdett, en tant qu’unité de condominium, avec un prêt hypothécaire sans intérêt. Burdett a également passé un contrat avec Samaritan
l’hôpital pour fournir une gamme de services administratifs, à prix coûtant.

En 2011, Burdett a été créé par le Conseil de la santé publique et de planification de la santé (CPSPS). Cependant, en raison de préoccupations
sur la viabilité financière du nouvel hôpital, le ministère de la Santé (DOH) a pris la décision inhabituelle de ne le délivrer qu’un
un certificat d’exploitation d’une durée de cinq ans, plutôt que le certificat d’exploitation habituel qui ne prévoit pas d’expiration. Burdett
a commencé à fonctionner le 31 octobre 2011.

Pendant neuf ans, Burdett a fonctionné comme un hôpital indépendant offrant des services de maternité. D’emblée et
par la suite, elle a subi des pertes financières sur les opérations en raison de la baisse du volume de livraison,
les faibles taux de Medicaid, les sources d’aiguillage fragiles et les coûts élevés des fautes professionnelles. En 2016, le ministère de la Santé a renouvelé l’exploitation de Burdett
mais, en raison de préoccupations quant à sa capacité de survie financière, il ne prévoyait qu’un renouvellement de trois ans.

Samaritan essaya de bien des façons d’aider Burdett à améliorer sa situation financière. En particulier, il a reporté à plusieurs reprises les
recouvrement des sommes dues par Burdett à Samaritan en vertu de l’entente de services hypothécaires et administratifs.
Néanmoins, en 2019, et à l’approche de l’expiration de son certificat d’exploitation, Burdett a été confronté à l’insolvabilité financière.

Samaritan, dans un effort pour préserver les services de livraison à Troy, a proposé au ministère de la Santé que Burdett fusionne avec Samaritan. En plus
Samaritan était capable et désireux d’absorber les pertes prévues de Burdett, afin de gagner du temps pour une tentative de redressement.¹
En 2020, malgré leur scepticisme exprimé, le ministère de la Santé et le PHHPC ont approuvé la proposition. Le 1er octobre 2020, Burdett
fusionné avec Samaritan, et est devenu le département de maternité de Samaritan. Le service n’offre pas de ligature des trompes ou
d’autres services interdits par l’ERD, mais conformément aux directives du ministère de la Santé, ils fournissent des informations aux femmes sur la façon d’accéder à ces services.

En 2020, alors que Samaritan poursuivait ses efforts pour améliorer la viabilité des services du service de maternité, le
Le monde des soins a radicalement changé, la pandémie de COVID-19 ayant eu un impact négatif sur tous les établissements de soins de santé.

Pénuries de personnel et pertes financières persistantes

Les effets de la pandémie de COVID-19 sur le personnel de santé à l’échelle nationale sont bien documentés, et le SPHP et
L’hôpital Samaritain n’était pas à l’abri. Samaritan a eu du mal à assurer une dotation en personnel cohérente du service de maternité.
ce qui a mis à rude épreuve la capacité de l’hôpital à fournir des soins sûrs et de haute qualité aux femmes en travail. Jusqu’à présent en 2023,
Samaritan a dû transférer des mères en travail dans d’autres hôpitaux en raison d’un manque de personnel à un rythme d’environ
46 par mois, soit le double du taux de ces transferts en 2022. Notre priorité absolue est et a toujours été la sécurité des patients.
Des ratios de dotation disproportionnés nuisent à la qualité des soins que nous offrons. De plus, le besoin croissant de
Le transfert de fonds impose un fardeau croissant aux ressources limitées de notre communauté en matière de SMU.

Autre exemple, en 2022, face à d’importants défis en matière de recrutement et de rétention, l’équipe d’anesthésie dédiée de SPP
Le groupe a été forcé de regrouper ses fournisseurs pour desservir uniquement l’hôpital Saint-Pierre, et SPHP a réagi en créant son propre
groupe d’anesthésie employé. La dotation en personnel de ce nouveau groupe a été extrêmement difficile, tout comme la dotation d’autres
Positions. Alors que les césariennes émergentes peuvent être pratiquées au Samaritan, les obstétriciens de Troy et leurs patientes ont
le plus souvent choisi pour des césariennes non urgentes pratiquées à l’hôpital St. Peter’s.

Au cours de l’exercice 2022 de SPHP, les pertes subies dans le cadre de l’exploitation de l’unité des services de maternité de l’Hôpital du Samaritain,
y compris les fournisseurs, l’anesthésie et les coûts fixes, s’est élevé à 2,3 millions de dollars. Les pertes continuent d’augmenter chaque année, aggravées par les
les pénuries de personnel, la stagnation des remboursements, le faible taux d’utilisation et la baisse des taux de natalité.

Le processus de prise de décision

On a beaucoup parlé du rôle de Trinity Health (« Trinity ») dans la décision de fermer la maternité de l’Hôpital Samaritain
département. L’affiliation de SPHP à Trinity est essentielle pour naviguer dans les complexités des soins de santé modernes
et notre relation avec Trinity profite à cette communauté. Comme le prévoient les règlements administratifs de l’Hôpital du Samaritain, Trinity a
l’autorité d’approuver le budget de fonctionnement consolidé du SPHP, mais ce budget est d’abord créé dans le cadre d’un processus dirigé par le SPHP ;
opérationnel et financier, puis examiné et recommandé par le conseil d’administration de SPHP.

Nos dirigeants locaux et notre conseil d’administration ont une voix importante dans la gestion et la gouvernance de notre organisation.
et conservons une grande partie du pouvoir décisionnel en ce qui concerne les services que nous offrons. La décision de fermer la maternité de
L’hôpital Samaritain a été créé par le conseil d’administration, sur recommandation de la direction de l’hôpital. En d’autres termes,
La décision a été prise par des gens qui vivent dans leur communauté et qui la comprennent.

Il est important de noter que l’approbation du conseil d’administration a été précédée d’un processus de discernement formel. Le discernement a été mené par un
groupe de 15 participants, dont divers responsables opérationnels, financiers, des ressources humaines et de la mission, ainsi qu’un de nos
membres indépendants du conseil d’administration, avec deux réunions tenues au cours d’un mois. Lors de l’examen de la proposition de fermeture, le
La question centrale était centrée sur la façon dont la proposition s’alignait sur la mission et les valeurs fondamentales de SPHP. Diverses préoccupations ont été soulevées,
un peu comme celles soulevées par de nombreux membres de la communauté, comme la façon dont les citoyens de Troy auraient accès aux services de livraison ;
le maintien de la présence de nos fournisseurs de services d’obstétrique et de sage-femme à Troy. En fin de compte, les participants au discernement ont déterminé
que l’approbation de la proposition, sous réserve de la prise de diverses mesures destinées à maintenir l’accès, était conforme aux
Les valeurs et la mission de SPHP. Ce discernement a été signalé à la Commission, qui a éclairé la décision de la Commission.

Comment le SPHP répond aux besoins des femmes enceintes

Bien que les accouchements cessent d’être effectués à l’Hôpital du ^Samaritain2 , nous prévoyons de maintenir tous les autres prénataux, postnatals,
les services d’urgence et pédiatriques actuellement fournis dans la ville de Troy et le comté de Rensselaer. Le Samaritain
continuer d’exploiter les cabinets de gynécologues-obstétriciens et de sages-femmes dans leurs locaux actuels.

Nos fournisseurs d’obstétrique et de sage-femme à Troy conseilleront à leurs patientes qu’elles effectuent leurs accouchements à St. Peter’s
L’hôpital et les patients auront la possibilité de rechercher d’autres fournisseurs s’ils préfèrent avoir leur accouchement à Albany Medical
ou Bellevue Woman’s Center. À l’hôpital St. Peter’s, une gamme complète de services de maternité sera disponible, notamment
Hébergement pour les accouchements assistés par une doula. À l’Hôpital Samaritain, il y a toujours eu la possibilité que la mère et la
Le bébé sera séparé dans la période post-partum immédiate, s’il a besoin d’un niveau de soins plus élevé. Cette possibilité
est considérablement réduite à St. Peter’s, grâce à la disponibilité de son unité de soins intensifs néonatals à proximité de l’hôpital
maternité, ce qui est mieux pour la mère et le bébé.

Nous comprenons que le transport peut être un défi pour les femmes de la ville de Troy qui sont en travail. Bien sûr
Le transport jusqu’à l’hôpital Samaritain est également un défi pour certaines mères qui accouchent. Quoi qu’il en soit, ce qui peut
ont été à 5 ou 10 minutes en voiture de l’hôpital Samaritain, peut devenir à plus de 20 minutes en voiture de St. Peter’s
Hôpital ou autre établissement. Notre plan de fermeture qui sera soumis au ministère de la Santé comprendra des dispositions pour le transport
assistance. Chaque patiente qui se présente dans l’un de nos cabinets d’obstétrique ou de sage-femme aura, lors de sa première visite, un plan d’accouchement sécuritaire
établi. Ce plan comprendra des dispositions pour le transport jusqu’à la livraison, pour ceux qui en ont besoin.

Autres considérations

Nous comprenons les inquiétudes concernant l’effet que cette décision pourrait avoir sur les personnes de couleur et les communautés mal desservies.
La question de l’équité en santé est un élément important de la mission et de la stratégie du SPHP. Il ne s’agit pas d’un système de santé
un établissement situé dans un endroit plus riche et moins diversifié. En fait, il y a très peu de différence dans le profil racial des patients
à l’hôpital Samaritain par rapport à l’hôpital Saint-Pierre.

En tant que membre de la communauté de Troy, St. Peter’s Health Partners est profondément investi dans la satisfaction de ses besoins en matière de santé. Même s’il s’agissait d’un
Ce n’était pas nécessaire au départ, mais nous avons convenu de façon proactive d’effectuer une évaluation de l’impact sur l’équité en santé. Suivant les directives du ministère de la Santé,
Nous avons retenu les services d’un organisme externe indépendant axé sur l’équité en santé pour mener à bien l’évaluation.

Les fournisseurs de soins de santé continuent d’être touchés par des tendances séculaires défavorables, y compris l’âge avancé et la prévalence de la
l’obésité chez la population enceinte, ce qui signifie qu’une plus grande partie du nombre décroissant de grossesses est élevée
et nécessitent des soins dans des centres plus sophistiqués, comme l’hôpital St. Peter’s et le centre médical d’Albany. Combiné avec un
baisse globale du taux de natalité, ces tendances ne font qu’accélérer la baisse du nombre de patientes enceintes
livraison dans des centres comme Burdett.

L’ajustement de l’indice des salaires de l’assurance-maladie (MWI) n’est pas une aubaine, et il ne soulage pas le SPHP de l’énorme
les défis financiers auxquels elle est confrontée. L’ajustement du MWI a permis à cette région d’atteindre la parité avec d’autres régions des États-Unis, à la suite de nombreuses
années au cours desquelles les établissements de la région de la capitale ont souffert d’un remboursement fédéral plus faible, mais cela ne nous ramène qu’à mi-chemin
en veillant à ce que nous puissions continuer à fournir des soins sécuritaires, compatissants et appropriés aux collectivités que nous servons,
futur.

Nombreux sont ceux qui considèrent notre décision de fermer la maternité de Troy de manière isolée. Mais nos défis sont beaucoup plus grands
que celles présentées par les pertes financières sur ce seul service. Nous avons été contraints de prendre d’autres mesures de réduction des coûts
De plus, le regroupement de certains cabinets de médecins et l’abandon de certains
Procédures.

Nous continuons de vivre un glissement inexorable des soins hospitaliers vers les soins ambulatoires. Bien que cette transition s’aligne sur les
préférences et a le potentiel de réduire les coûts, il érode également le fondement financier de nombreux organismes de santé à but non lucratif
comme SPHP. Les procédures d’hospitalisation à marge élevée ont traditionnellement compensé le coût des procédures moins rentables mais essentielles
services. À mesure que les services ambulatoires se développent, le potentiel de revenus compensatoires diminue, ce qui exerce une pression supplémentaire sur nos finances
Santé.

La technologie, l’arme à double tranchant des soins de santé modernes, présente un autre défi. Tout en faisant progresser les soins aux patients
l’augmentation des coûts et l’obsolescence rapide des technologies médicales compliquent la tâche des organismes sans but lucratif
systèmes de santé pour suivre le rythme. Nous sommes engagés dans une course contre la montre constante, luttant pour investir dans les dernières technologies, de peur que nos
La qualité des soins est à la traîne.

La tendance la plus débilitante est sans doute le passage du paiement commercial au paiement gouvernemental. Modèles de remboursement public
ne parviennent pas à couvrir nos coûts, malgré les mesures importantes prises pour réduire les dépenses grâce à l’intégration verticale et horizontale
et des stratégies agressives de réduction des coûts. Historiquement, le modèle de paiement commercial nous a permis d’équilibrer nos
livres, subventionnant les taux de remboursement inférieurs de Medicare et Medicaid. Alors que nous constatons qu’une augmentation du nombre de patients
Dépendant de la couverture santé financée par l’État, notre stabilité financière devient de plus en plus précaire.

Le paysage continuera de devenir encore plus difficile à mesure que nous serons aux prises avec la concurrence des entreprises non traditionnelles.
les fournisseurs de soins de santé, y compris les détaillants et les entreprises financées par des capitaux privés. Armées de poches profondes, ces entités
sélectionner des secteurs de soins de santé rentables, laissant les systèmes de santé à but non lucratif assumer le fardeau financier de moins de
des services rentables mais essentiels.

Notre organisation fait face à un large éventail de défis à long terme, et notre conseil d’administration et nos dirigeants administratifs doivent
Essayez de les confronter tous.

L'audition

Nous avons apprécié l’invitation du procureur général adjoint, James Sheehan, à assister en personne à l’audience du 18 septembre.
de témoigner oralement. Nous sommes très intéressés par les points de vue du public qui seront présentés à l’audience, et tout au long de l’audience, nous avons
Nous avons activement mobilisé les dirigeants communautaires, les fournisseurs et le personnel afin d’expliquer notre décision et d’obtenir leurs commentaires.
Cependant, l’audience a été annoncée moins de deux semaines à l’avance. À la question de notre conseiller juridique, M. Sheehan
a confirmé qu’un représentant de la SPHP serait interrogé par M. Sheehan et/ou son personnel à l’audience. Dans
l’absence d’occasions de se faire représenter par un avocat, ainsi que les déclarations de votre bureau
possibilité d’une action en justice, nous avons respectueusement décliné l’invitation de M. Sheehan.

Conclusion

La grande majorité des soins prodigués aux femmes qui ont des enfants sont dispensés en milieu prénatal et postnatal. Il n’y aura pas de
n’aura aucun impact sur l’accès prénatal ou postnatal à l’obstétrique ou aux sages-femmes dans le comté de Rensselaer. Les soins robustes et de haute qualité de nos
pratiques fournies se poursuivront sans interruption. Les services de gynécologie-obstétrique et de sage-femme de la région de la capitale resteront ouverts
et continuent d’offrir leurs services uniques aux patients. collègues du SPHP dans ces cabinets, y compris les médecins, les sages-femmes,
les adjoints au médecin, les infirmières praticiennes, les infirmières et infirmiers et le personnel de soutien sont une ressource communautaire essentielle, et ils demeurent
s’engagent à fournir aux patients les mêmes services que ceux qui sont offerts aujourd’hui et à l’avenir.

L’objectif de SPP est d’offrir la meilleure expérience, les meilleurs soins et les meilleurs résultats possibles à tous nos patients. En consolidant la maternité
à l’hôpital St. Peter’s, la possibilité que la femme enceinte doive être transférée dans un autre hôpital
en raison de problèmes de dotation en personnel est atténuée. Il réduira également le nombre de transferts pour les nouveau-nés qui ont besoin de services de soins intensifs néonatals.
L’accouchement à l’hôpital St. Peter’s augmente la probabilité que la mère et le nouveau-né puissent rester dans le même établissement.
s’il y a besoin d’un niveau supplémentaire de soins ou de services.

Il est impératif que nous atteignions la viabilité financière dès maintenant afin de pouvoir continuer à remplir notre mission à long terme. Nous sommes prêts à
notre décision.

St. Peter’s Health Partners a une longue histoire d’excellence dans la prise en charge des besoins de santé de toutes les femmes de la région de la capitale.
C’est quelque chose dont nous sommes particulièrement fiers et que nous sommes déterminés à poursuivre, et c’est pourquoi nous demeurons déterminés à faire en sorte que
Les services prénataux et postnatals, ainsi que les soins gynécologiques pour les femmes, se poursuivront à St. Peter’s Health Partners à Troy
quelle que soit la fermeture prévue de la maison de naissance. La fermeture programmée de la maternité n’aura pas d’incidence négative sur le
cette histoire d’excellence en matière de soins, mais cela améliorera les services pour l’ensemble de notre communauté.

Je vous remercie encore une fois de m’avoir donné l’occasion de contribuer au compte rendu.

Sincèrement
Steven D. Hanks, M.D., MMM FACP FFSMB
Président et chef de la direction de St. Peter’s Health Partners et de St. Joseph’s Health
Trinity Health New York

¹ La volonté et le désir de l’hôpital Samaritain de venir en aide aux services de maternité de Troy en 2019, malgré les
Les pertes financières liées aux services ne peuvent pas être interprétées comme une promesse de maintenir les services indéfiniment dans le futur.
L’hôpital Samaritain, en fait, n’a pas fait une telle promesse.
² Bien qu’il s’agisse de loin du scénario d’accouchement le moins souhaitable, les fournisseurs du service d’urgence de Samaritan sont capables de :
la prise en charge des mères en travail qui peuvent se présenter au service des urgences.

Jayana LaFountaine / Troy, New York

Combien de fois vous arrêtez-vous pour rêver à l’avenir ? Quand vous le faites, voyez-vous des personnes noires et brunes ?

Je viens d’une lignée de femmes noires qui ont déplacé des montagnes pour soutenir l’émergence de la vie, édifiantes et autonomisantes
d’autres femmes noires par le travail d’accouchement, en créant des communautés de soins pour centrer ces vies lorsqu’elles ont été
jetés et oubliés. Au moment où je suis devenue doula à la naissance, je savais que je deviendrais responsable de la préservation des Noirs
et les héritages bruns. Je serais responsable de l’avènement de nouvelles générations de personnes noires et brunes. Je savais qu’inviter
Une nouvelle vie pour entrer dans ce monde devrait être pleine de choix et libre de toute coercition. Rester les bras croisés n’était pas et n’est pas dans mon ADN. Si je suis
déplacer des montagnes comme celles qui m’ont précédé, cela signifie que je dois me sentir à l’aise avec l’utilisation de mes
des cadeaux et une voix pour le bien.

En tant que doula de naissance noire, j’ai de nombreux clients noirs qui viennent me voir complètement immergés dans la peur alimentée par leurs propres expériences vécues.
les expériences d’autres femmes de leur lignée, et sur des données qui témoignent de taux élevés de mortalité maternelle et infantile
chez les personnes noires qui accouchent. Cette crainte est renforcée par la méfiance à l’égard des médecins au sein des communautés noires et brunes en raison de la méfiance à l’égard des médecins.
à une longue histoire de violence médicale, où les fournisseurs ne les considèrent que comme un numéro sur un tableau et les rejettent complètement
leur humanité. Ces femmes et ces personnes qui accouchent recherchent des doulas parce qu’elles connaissent la première étape pour mieux accoucher
est riche d’un soutien approprié, d’un plaidoyer et d’un espace pour prendre leurs propres décisions. Chaque client reçoit des
et la sécurité spirituelle, une éducation personnalisée et des ressources qui correspondent à leurs besoins. Grâce à ces compréhensions et à mon
sentiments personnels en tant que femme noire, c’est et continue d’être difficile pour moi d’entrer dans les hôpitaux pour moi-même et pour
de mes clientes, et je m’attends à ce qu’il y ait des résultats positifs à la naissance.

Au fil des ans, le Burdett Birth Center a offert un espace aux personnes qui accouchent pour qu’elles puissent accéder à leur pouvoir et avoir un corps complet
autonomie. Le personnel de Burdett croit au consentement éclairé et le pratique. Ils accueillent les doulas et comprennent les
les avantages qu’ils procurent à la personne qui accouche et l’expérience globale de l’accouchement. Lorsque des urgences médicales surviennent au-delà de la
Portée du travail des sages-femmes, elles travaillent en collaboration avec les obstétriciens pour assurer la sécurité de la personne qui accouche et du bébé.
Le personnel de Burdett a complètement changé mon point de vue sur les accouchements à l’hôpital et le potentiel de réussite. À mon avis, ils l’ont fait
a créé une culture enracinée dans le soin, le consentement et la préservation du choix des gens et de l’humanité en général.

La deuxième cliente que j’ai eue en tant que doula était une femme noire. Elle est venue me voir à 38 semaines de grossesse de son deuxième
enfant. Sa première naissance a été une césarienne d’urgence. Elle espérait que cette fois-ci, elle pourrait accoucher par voie vaginale. Au cours de notre
À l’admission, elle a mentionné que son gynécologue-obstétricien lui avait dit qu’elle aurait probablement besoin d’une autre césarienne. Je savais que Burdett avait une faible
Les taux de césarienne et ils ont accepté et encouragé les naissances vaginales après une césarienne. Avec ces informations, mon client a choisi
de transférer ses soins à Burdet.

Dans les semaines qui ont précédé sa naissance, nous avons eu de nombreuses conversations sur l’importance de l’autodéfense des droits et de la poursuite de l’accouchement
l’éducation et les techniques de confort pour aider à soulager les douleurs de l’accouchement. Lorsque nous sommes finalement arrivés à Burdett, l’énergie était accueillante
et solidaire et m’a immédiatement mis à l’aise, moi et mon client. Chaque personne qui entrait dans sa chambre se présentait
et expliqué quel serait leur rôle. Toutes les personnes responsables de ses soins ont lu son plan de naissance et ont exprimé le partage de la
les mêmes objectifs qu’elle, un accouchement vaginal sans danger. Chaque fois que quelqu’un parlait, c’était réfléchi, informatif et coercitif
libre. Il n’y avait rien qui lui était interdit d’expliquer si elle ne comprenait pas ce qui était dit. Il n’y a pas eu de point négatif
suggérant que son corps était déficient pour l’accouchement. Pas de langage induit par la peur suggérant que quelque chose pourrait
se tromper si elle n’a pas fait ce qu’on lui a dit. Son langage corporel, le ton de sa voix et ses méthodes d’adaptation n’étaient pas contrôlés par
n’importe quel membre du personnel. Ma cliente a pu rester présente dans son corps, et se concentrer sur l’accouchement. On lui a donné de l’espace
de faire confiance à son propre corps et à son pouvoir. Lorsque le rythme cardiaque du bébé a commencé à diminuer au fur et à mesure que le travail progressait, une sage-femme est venue
et a calmement exprimé ses préoccupations et présenté des options viables. Toutes ces choses combinées ont fait de la place pour mon client
de participer activement à son expérience d’accouchement et de prendre une décision éclairée selon ses propres conditions. Pour faire un long
Pour faire court, nous avons bel et bien eu un accouchement vaginal sans danger qui s’est terminé par une maman et un bébé en bonne santé. Tout cela a été fait
grâce à l’attention et au soin apportés par Burdett et son personnel.

Burdett sert de modèle viable pour ce à quoi devraient ressembler les soins de santé maternelle en milieu hospitalier. Je n’ai pas encore
ce niveau de soins, de considération et de respect constants dans les hôpitaux voisins, et mes clients ont exprimé
De même. St. Peter’s ne rendrait pas service à plus qu’une simple communauté en lui enlevant une ressource aussi vitale.
Conformément à leur énoncé de mission, ils sont là pour servir les pauvres et les plus vulnérables. Une fermeture créerait un mauvais timing
dans le transport vers les hôpitaux voisins, augmenter la présence d’interventions médicales inutiles, cela inciterait
la négligence, la violence obstétricale et l’aide à l’augmentation rapide de la mortalité maternelle et infantile dans notre communauté. Il ne s’agit là que de
une poignée de problèmes imminents... n’oublions pas le personnel de Burdett... et le personnel des hôpitaux voisins qui continuent de
d’être surchargés de travail et sous-payés. Les obstacles persistants à l’accès à des soins de santé maternelle adéquats dans ce pays sont inhumains.
doit être considérée comme une violation des droits de l’homme. Que devons-nous faire d’autre que de nous battre quand l’avenir est en jeu ?

Jayana LaFountaine - Doula de naissance et photographe

Esther Patterson King, coprésidente du conseil d’administration, BirthNet

Je m’appelle Esther Patterson King. Je suis coprésidente du conseil d’administration de BirthNet, un organisme de justice pour la naissance,
s’est engagé à éliminer les inégalités dans l’issue des naissances pour toutes les personnes en âge de procréer. Je suis aussi une doula communautaire qui
travaille dans l’État de New York depuis plus de 20 ans, et les membres du conseil d’administration de BirthNet et moi-même nous y opposons fermement
le projet de fermeture du Burdett Birth Center dans le comté de Rensselaer. Nous nous opposons à la fermeture pour de nombreuses raisons. Chef
l’une de ces raisons est que le Burdett Birth Center offre aux familles noires, brunes et à faible revenu le choix de l’endroit où elles se trouvent.
recevoir des soins prénatals et comment et où elles veulent accoucher.

La fermeture de Burdett laisserait de nombreuses familles de la région de la capitale et des environs sans options viables en matière de santé maternelle
soin. C’est inacceptable ! Forcer les familles à accoucher dans un hôpital qu’elles ne connaissent pas et avec lequel elles ne sont pas à l’aise est
Inadmissible. Le centre de naissance Burdett est souvent choisi parce qu’il s’agit d’un cabinet dirigé par une sage-femme qui offre des services de santé maternelle
dans un environnement plus petit, sûr, confortable, de soutien et de soins où les patients et leurs familles connaissent leur
et savent qu’ils font partie d’une pratique qui les valorise en tant qu’individus, les respecte, les entend et les entend
répond à leurs préoccupations. Ils choisissent Burdett en toute confiance, sachant que les sages-femmes et le personnel qu’ils verront seront
avec eux tout au long de leur grossesse, de leur naissance et au-delà. J’ai des amies et des collègues qui ont accouché à Burdett et
La satisfaction qu’elles éprouvent à l’égard de leur expérience de l’accouchement ne peut être égalée dans un grand hôpital. Le raisonnement que nous avons entendu
la fermeture de Burdett est qu’il s’agit d’un fardeau financier pour la Trinity Health Corporation. Une maternité efficace
ne sera pas rentable parce que les naissances belles, joyeuses et non chirurgicales ne sont pas censées être rentables. Nous ne pouvons pas
Privilégiez le profit aux personnes lorsqu’il s’agit de fournir des soins de santé maternelle.

La fermeture de Burdett imposerait des obstacles et des fardeaux supplémentaires aux familles qui sont déjà marginalisées et qui sont historiquement marginalisées
mal desservis. Nous avons tous entendu les statistiques épouvantables sur les taux de mortalité et de morbidité maternelles chez les Noirs et les
Mères brunes dans ce pays. La fermeture du centre de naissance Burdett mettrait littéralement en péril la vie des personnes qui l’auraient fait
Burdett a été choisi en danger. Je sais de toutes les fibres de mon être que la fermeture du Burdett Birth Center est contraire à l’éthique,
ce que je crois en tant que membre du conseil d’administration de BirthNet, et ce n’est absolument pas conforme à la promotion de l’équité en santé
pour tous. Nous ne devons pas laisser le Centre de naissance Burdett fermer. Merci.

Planned Parenthood (en anglais seulement) Lois de l’Empire State

Monsieur le Procureur Général James,

C’est avec une grande inquiétude pour la communauté du comté de Rensselaer et les patients du Burdett Birth Center (BBC) que nous
Planned Parenthood Empire State Acts (« PPESA ») offre le témoignage suivant. La BBC est une installation unique et appréciée
par des milliers de patients dans la région de la capitale. La BBC est également actuellement la seule unité de travail et d’accouchement dans le comté de Rensselaer.
Il s’agit d’un modèle collaboratif de soins dispensés dans un milieu axé sur les sages-femmes qui offre des soins sécuritaires, fondés sur des données probantes et
Les soins de santé centrés sur le patient, et la majorité des accouchements à la BBC sont couverts par Medicaid.

PPESA est l’organisation indépendante, non partisane et à but non lucratif qui représente les affiliés de Planned Parenthood au Nouveau-Brunswick.
York. Notre filiale locale, Upper Hudson Planned Parenthood, est fière de fournir des services de santé sexuelle et reproductive
dans les mêmes communautés desservies par la BBC et sait de première main quel rôle important joue la BBC dans les soins de santé au sens large
dans le comté de Rensselaer, et pour des milliers de patients vivant à proximité. Au cours des derniers mois, ils ont entendu des
patients et les membres de la communauté préoccupés par cette perte potentiellement dévastatrice de troubles reproductifs et
soins de santé si St. Peter’s Health Partners (« SPP ») donne suite à son projet de fermeture de la BBC. PPESA partage ces préoccupations, car nous
savoir que les conséquences de la fermeture seront importantes et auront un impact disproportionné sur les patients noirs et bruns,
Les patients LGBT+, les patients en situation de pauvreté et ceux qui n’ont pas de services de garde d’enfants et/ou de moyens de transport sûrs.

Il est inadmissible qu’une organisation qui prétend servir les pauvres et les plus vulnérables
d’aller de l’avant avec des plans visant à fermer la BBC sans tenir compte de la communauté au sens large et de l’impact réel de la perte de
services. Il n’y a aucune preuve que les patients de la BBC continueraient d’avoir accès à des soins équivalents centrés sur le patient de la part de
d’autres fournisseurs de la région, dont beaucoup manquent de ressources et sont déjà à pleine capacité. Cette fermeture créerait d’importantes
pression sur les autres unités de travail et d’accouchement et les services d’urgence de cette région, y compris les premiers intervenants et les services médicaux d’urgence,
ce qui pourrait diminuer la qualité et l’accessibilité des soins de santé essentiels pour des milliers de patients.

À l’échelle nationale et ici, dans l’État de New York, nous continuons d’être aux prises avec un taux de mortalité maternelle inacceptable.
particulièrement chez les femmes noires. À une époque où nous sommes appelés à faire tout ce qui est en notre pouvoir pour améliorer la santé et la
Le bien-être des femmes enceintes et post-partum Nous devons faire progresser l’accès à des soins de qualité pour tous, et non le limiter. Le
la fermeture de la BBC exacerbera ce problème et pourrait augmenter les résultats négatifs pour la santé des patients et frustrer le
Les objectifs de l’État en matière de réduction de la mortalité maternelle et d’amélioration de l’équité en matière de santé. Il est inacceptable qu’une région entière de cette
L’État pourrait perdre des soins de maternité essentiels centrés sur le patient, ce qui pourrait obliger les patientes à voyager ou même à quitter l’État
d’accéder aux soins de santé dont ils ont besoin. Il s’agit d’un manquement à la mission et aux responsabilités de SPP envers la communauté desservie par la BBC
d’aller de l’avant avec la fermeture, et nous ne pouvons pas permettre que les soins de santé maternelle accessibles et centrés sur le patient disparaissent
la ville de Troy et le comté de Rensselaer.

Législateur de comté

Chère procureure générale de l’État de New York, Letitia James,

Je vous écris pour répondre à votre récent appel à l’avis du public sur la question de la préservation du Burdett Birth Center à Troy, New York
York. En tant que résidente concernée de cette communauté qui est profondément engagée envers des soins de santé accessibles et de haute qualité
Je vous exhorte fortement à utiliser vos pouvoirs pour assurer le fonctionnement continu de cette installation essentielle.

Pendant de nombreuses années, le Centre de naissance Burdett a été la pierre angulaire des soins maternels dans notre région, offrant des soins indéfectibles.
un soutien et des services exceptionnels pour les femmes enceintes et les familles. Son dévouement à l’égard des soins personnalisés, fondés sur des données probantes,
et la création d’une atmosphère réconfortante et familiale a gagné la confiance d’innombrables familles de notre
communauté.

La fermeture potentielle du Centre de naissance Burdett soulève de graves inquiétudes quant à l’accès de notre communauté à des services de santé complets.
soins maternels. Si cet établissement fermait ses portes, les femmes enceintes et les familles seraient obligées de chercher d’autres solutions
les exposant potentiellement à des distances de déplacement accrues et à des choix limités. Un tel scénario pourrait donner lieu à des
des difficultés inutiles, un stress accru et des risques potentiels pendant une période charnière de leur vie.

De plus, il convient de noter que le Burdett Birth Center joue un rôle essentiel dans notre économie locale en fournissant des emplois
professionnels de la santé qualifiés. Sa présence contribue de manière significative au bien-être général des
notre communauté. La fermeture de ce centre affecterait non seulement le paysage des soins de santé, mais aurait également des répercussions considérables sur le secteur de la santé.
conséquences sur les moyens de subsistance de ces professionnels dévoués qui ont servi sans relâche notre communauté.

Je comprends que les décisions en matière de soins de santé impliquent des considérations complexes, y compris la viabilité financière et les ressources
allocation. Cependant, je crois que le bien-être et les besoins de notre communauté doivent être primordiaux. Je vous exhorte respectueusement à
d’explorer toutes les avenues possibles pour assurer la continuité du fonctionnement du Centre de naissance Burdett, que ce soit par le biais d’un financement,
partenariats ou d’autres formes de soutien.

En outre, je vous encourage à continuer d’entretenir un dialogue ouvert et constructif avec toutes les parties prenantes, y compris :
le personnel dévoué du Centre de naissance Burdett, les sages-femmes, les doulas, les membres de la communauté et les représentants des
Organisations. Leurs connaissances et leur expertise collectives peuvent offrir des perspectives inestimables et des solutions novatrices pour aider à
protéger cette ressource vitale en matière de soins de santé.

Sur une note personnelle, ma femme et moi avons accueilli notre fille dans ce monde à l’hôpital Samaritan en 2019, et le personnel de l’hôpital
Le Burdett Birth Center a contribué à en faire une expérience incroyable.

En décembre, nous prévoyons d’accueillir un autre enfant à l’hôpital Samaritan, car c’est là que son obstétricien a été hébergé.
Soins gynécologiques pendant sa grossesse. Nous ne pouvons pas penser à un meilleur endroit pour vivre en toute sécurité le miracle de la naissance que Samaritain
Hôpital!

En conclusion, je vous implore de reconnaître l’importance profonde du fait que le Centre de naissance Burdett fournisse des soins essentiels
à notre communauté. La préservation de cette installation n’est pas seulement une question de commodité ; Il s’agit de sauvegarder la
la santé, le bien-être et les choix d’innombrables familles de Troy, du comté de Rensselaer et des environs.

J’apprécie l’attention que vous portez à cette question urgente et j’ai confiance en votre engagement à servir au mieux les intérêts des
notre communauté tout en préservant les services de santé essentiels. J’attends avec impatience une résolution positive qui garantisse la
l’exploitation continue du Centre de naissance Burdett.

Merci de votre temps et de votre attention.