Le procureur général James annonce la fermeture de la clinique médicale frauduleuse de Queens

NEW YORK – La procureure générale de New York, Letitia James, a annoncé aujourd’hui les arrestations et les chefs d’accusation criminels de Francia Aguila, 53 ans, de Farmington, New York, et de Gifty Appiah, 59 ans, de Staten Island, New York, pour avoir mis en danger des patients d’une clinique médicale d’Astoria, dans le Queens, et avoir volé plus de 100 000 $ à Medicaid par de fausses facturations. Une enquête menée par l’Unité de contrôle de la fraude Medicaid (MFCU) du Bureau du procureur général (OAG) a révélé qu’Aguila, copropriétaire de Steinway Hope Medical, a utilisé frauduleusement l’identité et les références d’Appiah en tant qu’infirmière praticienne agréée pour diagnostiquer, traiter et prescrire des médicaments aux patients. Bien qu’Aguila ne possédait pas de licence pour exercer la médecine, elle portait apparemment une blouse blanche, se faisait appeler « Docteur Fran » et pratiquait des examens sur des patients. Aguila a utilisé sa pratique médicale frauduleuse pour facturer 105 018,20 $ aux organisations de soins gérés (MCO) financées par le programme Medicaid de New York de mars 2021 à novembre 2024.

« Exercer la médecine sans licence met en danger la vie des New-Yorkais et compromet l’intégrité de notre système de santé », a déclaré le procureur général James. « Les New-Yorkais ayant besoin de soins médicaux ont cherché un traitement au Steinway Hope Medical, où ils ont été exploités par un faux médecin dans le cadre d’un vaste stratagème de fraude Medicaid. Mon bureau continuera à débusquer la fraude dans le programme Medicaid de notre État et à protéger les New-Yorkais en traduisant en justice les praticiens non agréés. »

Appiah aurait été payé 10 000 $ par mois pour agir en tant que seul fournisseur de services médicaux aux patients chez Steinway Hope Medical. Cependant, Appiah se présentait rarement à la clinique et permettait plutôt à Aguila d’examiner médicalement les patients en traitement. Aguila se présentait aux patients en tant que médecin et utilisait l’identité et les références d’Appiah pour prescrire des médicaments. Aguila a réalisé des examens stéthoscopiques, examiné les yeux des patients à la lampe de stylo et réalisé d’autres tests sur des patients sans méfiance. Par l’intermédiaire de Steinway Hope Medical, Appiah et Aguila ont soumis des réclamations frauduleuses auprès des MCO financés par Medicaid, affirmant faussement qu’Appiah avait fourni les services médicaux.

Aguila et Steinway Hope Medical ont chacun été inculpés d’un chef d’exercice non autorisé d’une profession, d’un chef de falsification de dossiers commerciaux au premier degré, et d’un chef d’utilisation non autorisée d’un titre professionnel. Appiah a également été accusé d’un chef d’accusation d’avoir offert un faux instrument pour dépôt au premier degré et d’un chef d’avoir offert un faux instrument pour dépôt au deuxième degré. S’ils sont reconnus coupables, Appiah et Aguila risquent une peine maximale d’un an et un tiers à quatre ans de prison d’État pour le chef d’accusation principal.

Ces accusations ne sont que des accusations et le défendeur est présumé innocent tant que sa culpabilité n'a pas été prouvée devant un tribunal.

Cette enquête a été menée par la détective Nefertiti Clarke sous la supervision du superviseur Dominick DiGennaro, du surveillant Ramon Almodóvar et du chef adjoint Ronald Lynch. L’enquête d’audit a été menée par l’Investigatrice Auditrice Principale Olga Sunitsky avec l’aide de l’Enquêteur Victor Torres, sous la supervision du Chef Auditeur régional Jonathan Romano.

L’affaire pénale est poursuivie par l’assistant spécial du procureur général Michael Orvets sous la supervision du directeur régional de la ville de New York, Twan Bounds. Le soutien à l’enquête a été assuré par l’analyste juridique Natalie Tamblyn sous la supervision de l’assistante juridique supervisante Alexandra Schmit.

MFCU est dirigée par la procureure générale adjointe Amy Held et le procureur général adjoint Thomas O’Hanlon. MFCU fait partie de la Division de la justice pénale, dirigée par le procureur général adjoint en chef José Maldonado et supervisée par la première procureure générale adjointe Jennifer Levy.

Le financement total du MFCU de New York pour l'année fiscale fédérale (FY) 2026 est de 70 793 651 $. Sur ce total, 75 %, soit 53 095 240 dollars, sont accordés dans le cadre d'une subvention du ministère américain de la santé et des services sociaux. Les 25 % restants, soit 17 698 411 dollars pour l'exercice 2026, sont financés par l'État de New York.